电视胸腔镜辅助胸部小切口在肺大疱切除中的应用

应用电视胸腔镜辅助腋下4～5 cm小切口经肋间进胸,对127例肺大疱破裂合并自发性气胸行肺大疱切除,创面人工缝合.2例术中因胸膜腔广泛粘连中转开胸;1例术后胸内出血二次开胸探查,证实为粘连创面渗血行电灼止血;5例术后少量漏气,引流1～10 d后漏气停止,其余119例术后恢复良好.106例术后随访2年无复发.5例对侧气胸发作,同样手术治愈.     

内镜食管黏膜碘染色联合指示性咬检诊断食管肿瘤的价值

466例受检者在电子胃镜下用1．5％～2％卢戈碘液行食管黏膜染色，参照染色标准，记录浅染区或不染区的部位、大小、形态，并指示性咬检2～6块行病理或快速病理检查，确定食管病变的性质和分期。结果466例中未见异常者25例，余441例发现682处可疑病变，表现为3种特征性改变，原位癌或鳞癌均行内镜下电切或手术，并为病理证实。认为内镜下食管黏膜碘染色联合指示性咬检是诊断食管肿瘤，尤其是癌前病变及早期食管癌的重要手段。     

颈椎推拿引起四肢水肿1例

颈椎推拿引起四肢水肿１例兰州军区乌鲁木齐总医院（８３００００）马林儒，于戈××，男，５８岁，干部。习惯性落枕１０年，于１９９２年５月２０号就诊。查体：脉搏７８次／分，血压１９／１１ｋＰａ，体重７６ｋｇ。心肺听诊无异常。Ｃ２～５椎旁压痛，左侧肌紧张，左...     

带蒂颞深筋膜瓣修补硬脑膜缺损在颞肌下减压及颅骨修补术中的运用

传统颞肌下减压时,由于颞肌瓣直接覆盖于脑组织,不可避免地造成与脑组织广泛粘连,当二次手术修补颅骨缺损时,为分离粘连,难免损伤脑组织,甚至导致偏瘫、失语、癫痫、脑脊液漏等并发症。我科自2003年3月起，对17例颅脑损伤及高血压脑出血病人在行颞肌下减压时，采用带蒂颞深筋膜瓣修补张力性硬脑膜缺损，术后0．5年-1年后再行颅骨修补，效果令人满意。     

移居老年人的社会关系与心理健康问题研究

目的通过和本地老年人的比较,调查大连市移居老年人心理健康的现状。方法采用随机抽样方法对该市2个街道431名60岁以上老年人进行心理健康状况自评,对数据进行SPSS统计分析。结果移居老年人和本地老年人之间的社会健康状况和心理健康水平都存在显著差距。在参与社会活动,人际关系交往以及满意度,安全感,幸福感,生活充实度的指标上差异有统计学意义。结论移居后的老年人较容易产生心理健康问题。应有针对性地对移居老年人开展心理健康支持。     

急性化脓性心包炎的诊断与治疗

目的 总结急性化脓性心包炎的临床特点及诊断治疗经验。方法回顾分析15例急性化脓性心包炎的临床资料。结果本组15例患者，男性10例，女性5例，年龄18岁～45岁。主要表现高热、胸痛、胸闷、气促、上腹胀满。行心包穿刺抽脓治疗1例，经皮穿刺心包腔内置管引流2例，经左胸心包部分切除2例，经剑突下心包开窗引流10例。脓液培养：金黄色葡萄球菌8例，白色葡萄球菌3例，溶血性链球菌2例，无细菌生长2例。15例患者经不同方法治疗，均在1周～6周内治愈。无住院死亡。结论急性化脓性心包炎病因和脓液性质不同，病人身体状况因人而异，主要选择合理的方法解除心包积脓，配合有效的抗生素及全身综合治疗，均可取得满意疗效。剑突下切口心包开窗引流，手术创伤小，简便易行，对胸膜腔无污染，术后可配合心包灌洗，是值得推荐的一种手术治疗方法。     

电视胸腔镜辅助胸部小切口肺大泡切除术110例

我院自1996年8月至2004年6月,应用电视胸腔镜(VATS)辅助,采用腋下小切口行肺大泡切除缝扎术治疗肺大泡破裂合并自发性气胸110例,取得了较好的临床效果。1临床资料与方法1.1一般资料全组110例,男98例,女12例;年龄14~45岁,平均年龄28.4岁。右侧63例,左侧32例,双侧15例。单纯肺大泡合并气胸98例,液气胸12例,其中合并血气胸3例。气胸发生次数1~4次,平均2.3次。术前有36例在内科保守治疗,平均保守治疗时间9.6 d。1.2手术方法静脉复合全身麻醉,双腔气管内插管通气,取侧卧位,开胸后采用健侧单肺通气,低气道压、低潮气量、高频率通气,以免诱发对侧…     

用好一个“帅” 下活一盘棋——黑龙江省林甸县乡镇卫生院人事改革见成效

为使乡镇卫生院摆脱困境，走出低谷，与其它各项事业同步发展，黑龙江林甸县卫生局采用从县级医院选派技术骨干，到乡镇卫生院任院长的作法，全面启动了乡镇卫生院的改革，取得了可喜的成绩。     

一起灭蝇灵严重中毒事件的调查与分析

最近,我市发生一起儿童误食灭蝇药引起严重中毒事件。为弄清中毒发生经过和转归情况,我们走访了病家、医师,察看患儿并查阅病例,对这起事件进行了调查。１病案报告高某,女,３岁,住抚宁县×乡,１９９８年７月１９日１１时将半瓶浅蓝色透明灭蝇药物误为饮料服用发生...     

紧张性头痛的针灸康复治疗

治疗方法 :针刺主穴取风池 (双 )、风府、颈2 、颈3、颈4 夹脊穴 (双 )。束箍样痛加后溪 (双 ) ,头顶痛加百会 ,颞侧痛加头维、太阳 ,前额痛加印堂。患者取俯卧位 ,主穴采用 0 38～1 0 0mm毫针 ,均以平补平泻手法为主 ,并加灸 (取艾条 2cm点燃后放置在针柄上 )。配穴用 0 38～ 50mm毫针 ,以泻法为主。留针 2 0分钟。用毛巾被卷一直径 1 2cm圆枕约 40cm长。将圆枕置于颈部 (颈6 、颈7下 )仰卧床位 1 0～ 2 0分钟。颈部后仰 ,如颈部活动受限或伴有疼痛时可以向左右活动 2 0～ 30次。如有眩晕应立即停止治疗。每天 1次 ,1 0天为 1个疗程。并…