两种卫生总费用测算方法产生差异的原因辨析

目的:分析筹资来源法和机构法两种卫生总费用测算方法之间的联系和差异,从而做到正确选择卫生总费用评价指标。方法:对某省4个地级市2011—2012年卫生总费用采用筹资来源法和机构法进行测算,并对不同方法的测算结果产生的差异数额及其原因进行比较分析。结果:由于反应资金运动角度不同,两种方法的测算结果存在有很大差异。4个地级市2011年和2012年均出现筹资来源法比机构法测算结果要高,且越是经济发达的地区,数据差距越大。结论:两种方法的测算结果产生差异的原因包括社会保障经费结余、人口向外流动、危重病人转院以及测算指标体系不同等,在测算时要根据实际需要选择相应的测算方法。     

基于“SHA 2011”的辽宁省经常性预防费用分析

目的:核算辽宁省经常性预防费用的总量、服务项目构成、机构配置和筹资方案。方法:基于"卫生费用核算体系2011"测算框架,收集卫生及相关行政部门统计数据和1 004家样本机构的预防服务收入和支出数据进行测算。结果:辽宁省经常性预防费用总体筹资构成合理但规模较小,在机构流向上以公共卫生机构和基层医疗卫生机构为主。结论:扩大预防费用的体量,保证基层医疗卫生机构预防服务质量,正确认识"以医养防"。     

国外医疗保障模式的比较与启示

目前国际上主要的四种医疗保障模式为普遍医疗型、社会保险型、市场主导型和储蓄基金型。本文分别选取这四种模式的代表性国家英国、德国、美国和新加坡，介绍各国医疗保障体系的现状、存在问题以及改革发展的措施比较，以期对我国医疗保障制度的改革与完善有一定的启示。     

26省纳入基本药物管理的非基本药物目录分析

对26省(区、市)增补的纳入基本药物管理的非基本药物目录进行分析,并与国家基本药物目录的构成进行比较。26省(区、市)共增补非基本药物数据5 666条,其中化学药品和生物制品占58%,中药占42%,26省(区、市)增补的化学药品、生物制品和中药的构成与国家基本药物目录基本相同。     

辽宁省卫生总费用的政策分析

文章运用福利经济学的基本理论对辽宁省1990-2008年的卫生总费用进行了测算,从公平性角度对迁宁省卫生总费用占GDP比重、人均卫生费用、卫生总费用筹资构成、政府卫生投入水平和居民个人卫生投入水平进行了分析.     

肾移植后患者冠心病危险因素分析及其护理

随着新型免疫抑制剂的应用,肾移植后急性并发症如感染、急性排斥反应的发生率显著降低,而慢性并发症如慢性排斥反应、高脂血症、心血管系统疾病等成为影响肾移植患者长期存在的主要因素,心血管并发症现已成为移植后患者的首位死因。本文选取我院2002年7月至2003年12月所作102例肾移植患者,对其移植后冠心病危险因素情况作一分析,并对肾移植后患者防治心血管并发症的有关护理工作作一探讨。     

辽宁省农村卫生适宜技术推广西医和中医技术评价比较

目的 评估辽宁在推广十一五农村卫生适宜技术中,乡村医生对西医技术和中医技术的接受情况、患者接受度的差异.方法 针对所有参与适宜技术推广的乡村医生使用自制调查问卷调查,并对调查结果进行统计学分析.结果 参与辽宁省十一五农村卫生适宜技术项目的六县乡村医中男性占82.06％,年龄集中于31 -45岁.中医医生仅为7.32％,而且中医无执业资格行医人员为4.76％,初中及以下学历所占比例11.90％.总体评价上看,中医技术操作（44.95％）更容易,更好熟练掌握（43.21％）,患者接受中医技术更好（48.26％）,中医技术更安全（72.30％）,但中西医技术效果无差异（x2 =0.004,P＞0.05）,长期推广必要性上对中西医技术评价也无差别（x2=0.23,P＞0.05）.     

基本建设程序之一:前期工作

目前,医院正处于大规模改造期,各类医院为满足群众日益增长的医疗需求,纷纷实施以提高经济效益为主要目的的新建、改建、扩建工程。然而现实情况却是众多的医院院长对基本建设程序了解不够,使得建设项目管理工作陷于盲目,延误了时机,拖延了建设工期,最终影响了新工程效益的发挥。上述所说的基本建设程序是指基本建设全过程各环节、各步骤之间客观存在的不可破坏的先后顺序,本期的这组文章将分步详细介绍基本建设的主要程序,希望能够对当前的医院基建工作有所裨益。     

辽宁省6县乡村医生对适宜技术推广满意度调查

目的 通过了解乡村医生对农村卫生适宜技术推广的满意度及对反馈结果进行评价,以其为适宜技术长效机制的建设提供科学依据.方法 对辽宁省6个示范县中参与推广农村卫生适宜技术的627名乡村医生进行技术推广满意度方面的调查.结果 乡村医生对适宜技术推广的总体满意率为51.52％(323/627),不满意的方面依次为工作量46.09％(289/627)、新农合政策支持41.95％(263/627)和工作报酬22.97％(144/627),对技术培训90.75％(569/627)、技术指导79.59％(499/627)和组织管理78.15％(490/627)方面比较满意.结论 农村卫生适宜技术的推广应进一步重视对基层卫生人员的报酬激励和相关政策支持,以调动其工作积极性,实现长期、持续的推广目标.     

辽宁省乡村医生抗高血压药物开具习惯现况调查

目的 了解乡村医生抗高血压药物开具习惯,为制定农村居民高血压防制策略提供依据.方法 采用自制调查表,以自填问卷方式,以县为单位,分别对六个项目县608名乡村医生进行集中培训及问卷调查.结果 乡村医生最常开具降压药及诊所药物储备量排序一致,依次是复方降压药＞ACEI类＞钙离子拮抗剂＞利尿剂＞β受体阻滞剂.88.0％以上的乡村医生高血压用药知识掌握情况良好.结论 适宜技术项目的培训及干预使村医知识有一定提高,但行为改变却相对滞后,全面提高村医素质任重而道远,需要建立长效机制.