mNGS在非HIV感染慢性肾脏病患者并发耶氏肺孢子菌肺炎中的诊断价值

目的 探究宏基因组二代测序技术(mNGS)在慢性肾脏病(CKD)并发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)中的诊断价值。方法 本研究纳入2019年9月10日至2022年8月21日天津大学天津医院肾内科收治的疑似并发PJP的非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的10例CKD患者,回顾性分析其临床特点及诊治过程,评价mNGS在CKD并发PJP中的诊断价值。结果 该报告共包括10例拟诊PJP的CKD病例,其中7例收取的是痰标本,余下3例为肺泡灌洗液标本。经mNGS检测,10例标本中均检测到耶氏肺孢子菌,其中9例最终确诊为PJP。9例患者均有发热、咳嗽咳痰、胸闷等肺炎相关表现,实验室检查结果包括白细胞计数升高(70%)、中性粒细胞比值升高(100%)、C反应蛋白升高(100%)、淋巴细胞计数降低(100%)、HIV检测均阴性、白蛋白计数降低(100%)、肌酐值升高(100%)、G试验阳性(70%)、氧合指数≤300(70%)及乳酸脱氢酶升高(100%),肺部CT均表现为肺部感染征象,以上结果均提示继发性免疫缺陷伴感染,但推测病原菌结果不具有特异性。9例患者中有6例经治疗后病情好转,其余3例治疗无效死亡。结论 ...     

不完全睡眠剥夺对大鼠甲状腺功能影响的研究

目的研究不完全睡眠剥夺对Wistar大鼠甲状腺功能及相关免疫状态的影响,并分析其可能的机制。方法健康3月龄雄性SPF级Wistar大鼠48只,随机分为睡眠剥夺18 h组(间歇6 h)、睡眠剥夺22 h组(间歇2 h)、持续光照组(24 h持续光照)、对照组(模拟正常12 h拟光照,12 h黑暗的环境),共4组,每组12只大鼠,利用"小平台水环境法"建立大鼠睡眠剥夺模型。中。21 d后检测大鼠血清三碘甲腺原氨酸(TT_3)、四碘甲腺原氨酸(TT_4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(Tg抗体)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO抗体)水平。结果睡眠剥夺组大鼠睡眠剥夺实验终末体重较起始体重下降(P0.01)、睡眠剥夺22 h组的甲状腺相对质量高于对照组(均P0.01);与对照组相比,睡眠剥夺18 h组血清TT_3、TT_4、FT_4、TSH水平上升(P0.05,P0.01);与对照组相比,睡眠剥夺22 h组血清TT_3、Tg抗体、TSH水平上升(P0.05),TT_4、FT_4水平下降(P0.01)。结论不完全睡眠剥夺使大鼠甲状腺功能受损,并影响大鼠免疫功能。