脓毒症患者血lncRNA PVT1、lncRNA TUG1、HMGB1的表达及临床意义

目的探讨脓毒症患者外周血长链非编码RNA(lncRNA)PVT1、lncRNA TUG1、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达及临床意义。 方法选取脓毒症患者87例为脓毒症组,按是否休克将其分为非休克组(54例)和休克组(33例);随机选取同期健康人群50例为对照组。比较各组血清HMGB1、lncRNA PVT1、lncRNA TUG1表达情况,并分析其相关性。 结果与对照组比较,脓毒症组血lncRNA PVT1、HMGB1升高,lncRNA TUG1降低;且休克组较非休克组更为显著(P＜0.05)。脓毒症患者HMGB1与lncRNA PVT1呈正相关,与lncRNA TUG1呈负相关(P＜0.05)。ROC曲线分析表明,lncRNA PVT1、lncRNA TUG1和HMGB1联合检测对脓毒症的诊断效能最高。 结论lncRNA PVT1、lncRNA TUG1和HMGB1与脓毒症病情严重程度密切相关,三者联合检测对脓毒症患者的诊断有一定预测价值。     

足月妊娠合并骨髓增生异常综合征剖宫产成功分娩1例

患者，女，21岁，以“停经37^＋2周，进行性面色苍白2年”为主诉，于2010年1月4日拟“G2P0，37^＋2周宫内妊娠LOA；骨髓增生异常综合征；重度贫血；血小板减少症”收入院。孕前未行任何检查，孕26“周于我院初次产检，查血小板波动于（6～15）×10^9／L，HGb 54—77g／L，孕期多发皮肤黏膜瘀点、瘀斑，伴有头晕、乏力。     

NAVA与PSV在COPD患者撤机中的比较

目的探讨NAVA与PSV两种机械通气方法在COPD患者撤机中的应用及效果比较。方法选择2011年12月至2012年12月我院综合重症监护病房(ICU)收治的48例机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。满足撤机条件后,分别采用NAVA方法与PSV方法撤机治疗,对比两种撤机方式在COPD患者撤机中的差异。结果 24例应用NAVA撤机的患者中23例(96.8%)撤机后未再行呼吸机辅助通气,患者无撤机后行无创呼吸机序贯辅助通气,1例(3.2%)患者撤机失败。24例应用PSV撤机的患者20例(83.3%)撤机成功,4例(16.7%)患者撤机失败,继续呼吸机辅助通气治疗。与PSV组比较,NAVA组有创通气时间缩短[(4.29±1.46)d比(5.25±1.03)d,P<0.01],ICU住院天数显著缩短[(4.67±1.57)d比(6.17±1.88)d,P<0.01]。总住院时间、呼吸机相关肺炎发生率和病死率均无差异(P>0.05)。结论 NAVA是近年应用于临床的新的机械通气模式。根据膈肌电位触发呼吸机辅助通气,在COPD患者撤机方面较传统的PSV撤机方式具有更接近生理、撤机成功率高的优点,可以缩短机械通气时间和ICU住院时间。     

C-反应蛋白测定妇科恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨C-反应蛋白测定妇科恶性肿瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析2010年10月至2011年10月我院检测的妇科肿瘤患者55例的临床资料。结果妇科良性肿瘤患者34例的血清CRP含量极微,均为阴性。妇科恶性肿瘤患者21例中,血清CRP阳性的有18例。结论妇科恶性肿瘤患者的血清C-反应蛋白含量较高。     

卡前列甲酯栓肛塞防治剖宫产术后出血300例临床分析

目的:观察卡前列甲酯栓肛塞对减少剖宫产术后出血量的控制效果。方法:剖宫产300例随机分为两组,对照组在剖宫产结束后肛塞卡前列甲酯栓1mg,两组产妇在胎儿娩出后均向子宫肌层注射缩宫素10U,静滴缩宫素10U。结果:术后2小时的出血量观察组130±15.8ml,对照组220±29.5ml,两组相比差异有显著性(P<0.01),产后24小时的出血量观察组213±24.3ml,对照组350±36.9ml,两组相比差异有显著性(P<0.01),观察组未出现明显不良反应。结论:卡前列甲酯栓在剖宫产术后促进子宫收缩明显,能有效减少产后出血量,肛塞给药更方便,安全,高效。     

妊娠期糖尿病不同治疗方式对妊娠结局的影响

目的分析用不同治疗方式治疗妊娠期糖尿病(GDM)孕妇对妊娠结局的影响。方法选取我院2017年1月-2019年5月间的114例GDM孕妇进行回顾性分析,根据治疗方式的不同分为饮食运动干预组和干预加胰岛素治疗组,对比分析两组产妇的血糖值和妊娠结局以及新生儿并发症情况。结果干预加胰岛素治疗组的孕妇血糖值、不良妊娠结局、新生儿并发症发生率均显著低于饮食运动干预组(P0.05)。结论饮食运动干预加胰岛素治疗对于妊娠期糖尿病有更好的疗效。     

妊娠期子宫破裂四例误诊分析

目的探讨妊娠期子宫破裂的原因、误诊原因及防范措施。方法对我院近年收治曾误诊的妊娠晚期子宫破裂4例的临床资料进行回顾性分析。结果 4例均因腹痛(2例伴阴道流水)入院,误诊为先兆早产2例,胎盘早剥及妊娠合并阑尾炎各1例,按误诊疾病治疗均无效,均以开腹手术确诊子宫破裂。术后无一例孕产妇死亡,除1例胎儿死于腹腔,余新生儿均存活。结论控制剖宫产率、提高手术技巧、正确指导有剖宫产史患者确定再次妊娠时间及提高影像学检查技术、严密观察产程为预防妊娠期子宫破裂的重要措施。详细病史询问、发散诊断思维及全面综合对病情进行分析可减少或防止妊娠期子宫破裂的误诊误治     

降钙素原在细菌感染中的变化及意义

目的 探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)在细菌感染中的变化及意义.方法 纳入2011年4月至2012年4月我院住院的细菌感染患者55例,其中男30例,女25例,年龄26～72岁,平均(47.38±14.79)岁,其中肺部感染22例,胆道感染15例,泌尿系感染10例,外科术后感染8例,以上病例均在标本(包括血、尿、痰液、引流液及分泌物)中发现病原学证据.根据有无感染性休克和(或)多脏器功能衰竭分为轻度感染组和重度感染组两组;留取标本做细菌学培养,同时应用双抗夹心免疫化学发光法(ILMA)行PCT测定.比较分析轻症及重症患者PCT数据的差异性.结果 在两组数据中,第3天与第1天的PCT结果比较有显著性升高,差异有统计学意义(P<0.01).且重症感染组较轻症感染组升高更为显著,差异有统计学意义(P<0.01).结论 监测血清PCT浓度变化,可有助于早期发现细菌感染;也可早期发现重症感染或器官功能衰竭.以便及时选用有效抗生素和器官支持治疗,以提高危重患者抢救的成功率.PCT浓度与细菌感染严重程度及病死率有相关性,高浓度PCT患者多出现感染性休克及多脏器功能衰竭.同时血流感染时,血清PCT浓度会明显升高.局灶性感染时,患者PCT升高不明显或轻度升高,血培养结果多为阴性.对指导临床治疗具有重要意义.