下行性坏死性纵隔炎的诊治及护理

下行性坏死性纵隔炎发病急,病死率高。1990年1月～2004年6月,我院共收治8例下行性坏死性纵隔炎,现就诊治经验及护理报告如下。临床资料1.一般资料。本组病人男6例,女2例,年龄18～72岁。所有病例均有口咽部严重感染病史,其中急性化脓性扁桃体炎4例,牙源性感染2例,化脓性中耳炎1例,咽部异物擦伤1例,所有病例均造成咽后壁及颌下间隙感染,继而形成纵隔炎。临床表现多为咽喉部肿痛、张口受限,1～2周后出现胸痛、呼吸困难、心悸及高热寒战,胸部CT检查提示纵隔脓肿、胸腔积液、心包积液及上腹部脓肿。2.方法。8例病人均行手术治疗。经颈—纵隔引流…     

表阿霉素大剂量持续静滴对心脏毒性反应的观察

目的:观察表阿霉素大剂量持续静滴化疗的心脏毒性和安全性。方法:147例无心脏疾患的乳腺癌术后辅助化疗患者,按照病理分期应用常规剂量和方法化疗(Ⅱ期,对照组)及表阿霉素大剂量持续静滴化疗(Ⅲ期,观察组),连续6个周期,第2,4,6周期末和化疗后第3、6个月分别检查心电图、心功能评价和心脏超声检查心脏射血分数。观察组表阿霉素应用80mg/m2,持续24h静滴。结果:化疗第2周期末,心脏毒性反应几乎未发生。第4周期末开始,心脏毒性反应的发生率明显增加,并随着治疗周期的延长而增加。化疗停药后患者的心脏毒性逐渐下降,心功能恢复。观察组患者发生率的绝对值明显高于对照组,但两组间未见有统计学差异(p>0.05)。结论:表阿霉素大剂量持续静滴化疗的心脏毒性与常规剂量使用方法相当,安全性较高,患者能耐受。     

Ⅲ期中心型肺癌术前紫杉醇、卡铂方案辅助化疗11例临床分析

自 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科采用四川太极制药有限公司产紫杉醇、卡铂 (简称PC方案 )行术前辅助化疗 ,再手术治疗中心型非小细胞肺癌 11例 ,取得满意效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 11例患者中男 8例 ,女 3例 ,年龄 4 0～ 73岁。按 1998年UICC的TNM分期标准分期 ,ⅢA7例 ,ⅢB4例。 11例均为中心型肺癌 ,伴有肺不张及阻塞性肺炎 7例。术后病理 :鳞癌 8例 ,腺癌 2例 ,腺鳞癌 1例。1 2　术前用药剂量与方法　紫杉醇 13 5mg/m2 ,置 0 9%生理盐水注射液 5 0 0ml中 ,3～ 5h缓慢静滴 ,第 1天。用药前 3 0min西咪…     

下行性坏死性纵隔炎的诊治及护理

下行性坏死性纵隔炎发病急，病死率高。1990年1月-2004年6月，我院共收治8例下行性坏死性纵隔炎，现就诊治经验及护理报告如下。     

外伤性膈疝6例分析

1　临床资料本组共 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄15～ 6 2岁。 6例均为车祸伤所致左侧膈疝。症状主要表现为胸痛、呼吸困难、腹痛 ,均伴有血气胸及失血性休克 ,体检发现气管移位 3例 ,伤侧肺叩诊浊音 5例 ,呼吸音减弱或消失 6例 ,下胸部可闻及肠鸣音 1例 ,腹部压痛 2例 ,均经胸部Ｘ线、ＣＴ确诊。2　手术方式及结果本组 6例均行手术治疗 ,其中 5例经胸入路 ,1例胸腹联合切口。术中见 :胃、大网膜疝入胸腔 4例 ;胃、脾疝入胸腔 1例 ;胃、结肠疝入胸腔 1例。其中脾破裂行脾切除术 1例 ,肝破裂行修补术 1例。膈肌裂口最长 15ｃｍ ,最短 10ｃｍ。…     

重症肌无力的胸腺切除治疗分析

目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期处理及其预后因素。方法回顾性分析胸腺切除治疗重症肌无力患者的围手术期处理及疗效，按完全缓解、改善、无效、差进行评价。结果本组无手术死亡，合理的处理可安全渡过手术期，手术疗效与术前病程长短及胸腺组织残留有关。结论胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效方法，对重症肌无力应及早手术，并尽可能彻底切除胸腺组织。