二甲双胍/CC/HMG序贯用药治疗胰岛素抵抗PCOS患者的临床研究

目的 :探讨二甲双胍对胰岛素抵抗多囊卵巢综合征 (PCOS)患者的治疗效果及作用机理。方法 :随机将 69例胰岛素抵抗PCOS患者分为A、B两组。A组 34例用Diane 35治疗 3个周期后用CC +HMG促排卵 ;B组 35例用二甲双胍治疗 3个月后用CC +HMG促排卵。观察两组患者治疗前后的BMI、T、FINS、TNF α及排卵率。结果 :两组患者治疗后BMI及T差异无显著性(P >0 .0 5) ;FINS、TNF α及排卵率差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论 :胰岛素抵抗PCOS患者治疗的关键是应用胰岛素增敏剂降低FINS ,二甲双胍对于PCOS合并不孕的治疗效果优于Diane 35。     

二甲双胍在治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征中的作用探讨

目的分析3种方案对胰岛素抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）患者的促排卵结局,探讨二甲双胍对胰岛素抵抗PCOS患者的应用价值及其作用机制.方法将100例胰岛素抵抗PCOS患者随机分为A,B,C 3组.A组34例用Diane-35治疗3个周期后用CC＋HMG促排卵;B组35例用二甲双胍治疗3个月后用CC＋HMG促排卵;C组31例应用Diane-35加二甲双胍治疗3个月后用CC＋HMG促排卵.观察3组病人治疗前后的BMI,T,FINS,TNF-α及排卵率.结果 3组病人治疗后BMI及T差异无显著性（P〉0.05）;A组较B,C两组FINS,TNF-α及排卵率差异有显著性（P〈0.05）.结论胰岛素抵抗PCOS患者治疗的关键在于应用胰岛素增敏剂降低FINS,Diane-35虽可降低血T,但促排卵结局并不理想.     

十二烷基苯磺酸钠对雄性小鼠生育力的影响

目的:探讨十二烷基苯磺酸钠(SDBS)对雄性小鼠生育力的影响。方法:分别将120只昆明种雌、雄性小鼠随机分为4组,每组30只。A组为与染毒SDBS两个月后的雄性小鼠交配的雌鼠;B组为与染毒SDBS两个月,停止染毒一个月后的雄鼠交配的雌鼠。A、B两组分别设对照组为a组、b组。对各组怀孕率、孕鼠平均产子数及其胎鼠情况进行比较分析。结果:与对照组相比,A、B两组的怀孕率、孕鼠平均产子数、孕鼠腹中死胎、畸胎与吸收胎比例明显降低,有显著性差异(P<0.05);A、B两组相比,小鼠怀孕率、孕鼠平均产子数、孕鼠腹中死胎、畸胎与吸收胎比例无显著性差异(P>0.05)。结论:十二烷基苯磺酸钠对雄性小鼠的生育力有显著影响,并且在停止染毒后的短时期内不能恢复。     

不同剂量的曲普瑞林降调节方案在IVF-ET中的应用

目的　分析IVF ET中不同剂量的曲普瑞林 (达必佳 )降调节方案的效果 ,探寻最低而有效的达必佳剂量 ,从而降低IVF ET病人的药费。方法　将行IVF ET的 16 7例病人随机分为两组。A组 96例 ,其中长方案者 5 7例 ,即于前次月经周期的第 2 1天开始每日皮下注射达必佳 (短效 ) 0 .1mg(1支 )直至注射HCG日止 ;短方案者 39例即于本次月经周期的第 2天开始每日皮下注射达必佳 0 .1mg ,直至注射HCG日止。B组 71例 ,其中长方案者 4 4例 ,短方案者 2 7例 ,达必佳应用时间同A组 ,但用量减半 ,即每日半支皮下注射。比较A、B两组病人的FSH或 和HMG用量 (安瓿数 )、取卵个数、受精率、临床妊娠率、周期总药费。结果　B组病人的FSH或 和HMG用量明显少于A组 (P <0 .0 5 ) ;两组病人的取卵个数、受精率、临床妊娠率无显著差异 ;但B组病人的周期总药费明显低于A组 (P <0 .0 1)。结论　在IVF ET过程中 ,采用达必佳半量皮下注射降调节可减少FSH HMG用量 ,降低病人的总药费 ,且不影响临床妊娠率。     

＂中药三联＂疗法治疗输卵管阻塞性不孕症30例临床观察

目的 观察＂中药三联＂疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及可能机制.方法 将同期收治的90例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为A、B、C三组各30例,A组行中药腹部热敷＋康妇灵胶囊口服＋盆炎清栓塞肛三联疗法,B组行超短波理疗,C组口服桂枝茯苓胶囊,各组均连续治疗3个月经周期.治疗前后均行子宫输卵管碘油造影检查,并以彩色多普勒超声诊断仪监测卵巢动脉血流动力学指标搏动指数（PI）和阻力指数（RI）;随访治疗后1 a妊娠情况.结果 总有效率A组为93.33%、B组为26.67%、C组为56.67%,A组明显高于B、C组（P均〈0.01）;A、C组治疗后PI、RI显著低于治疗前,且A组明显低于B、C组,P均〈0.05.结论 ＂中药三联＂疗法治疗输卵管阻塞性不孕效果确切,可能机制为消除病灶局部炎症、改善供血等.     

HMG和基因重组卵泡刺激素在体外授精-胚胎移植促超排卵中作用的比较

目的　分析 4种促超排卵方案 (tropichyperovulationprogramme ,THOP)在体外授精 -胚胎移植 (invitrofertilizationandembryotransfer,IVF ET)中的临床妊娠率 ,以探讨国产尿促性腺激素 (HMG)与进口基因重组卵泡刺激素 (Gonal F)的应用价值。方法　将需行IVF ET的 16 2例病人随机分为 4组 ,均于前一月经周期的黄体期应用促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH a ,达必佳 )长方案降调节 ,从月经周期第 3天开始递减法给予促性腺激素 (Gn)促排卵。A组 37例 ,单用国产HMG促排卵 ;B组 5 9例 ,促排卵的第 1～ 3天采用基因重组卵泡刺激素 (rF SH ,商品名Gonal F) ,第 4天后改为国产HMG。C组 31例 ,全部采用Gonal F ;D组 35例 ,除促排卵的第 4～ 6天用药与A组相同外 ,其余同C组。比较 4组病人的取卵数、受精率、卵裂率、临床妊娠率及药费。结果　 4组病人的取卵数、受精率、卵裂率及临床妊娠率差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;4组病人的药费差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　国产HMG具有价格优势 ,是一种比较适合中国国情的促排卵药物。     

卵巢早衰患者的心理状态分析及护理

卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。随着人们对身心健康的关注，此类疾病已经越来越受到人们的重视。为进一步观察卵巢早衰患者的心理状况，我们采用症状自评量表SCL-90进行心理测评，在给予相关药物治疗的过程中，辅以护理干预。现报道如下：     

慢速冷冻-快速复苏法对人胎儿卵巢组织超微结构的影响

171的探讨慢速冷冻-快速复苏法对人胎儿巢组织超微结构的影响。方法将人胎儿卵巢组织分为新鲜组和冻融组，对冻融前后的胎儿卵巢组织超微结构进行比较。结果与新鲜组相比，冻融组卵巢组织中细胞的超微结构大部分保存良好。冷冻损伤在卵母细胞主要表现为胞浆内的空泡，线粒体水肿，偶见核膜的皱缩；在颗粒细胞主要为轻度盼水肿和少量空泡；间质组织未见明显损伤。结论慢速冷冻-快速复苏法可以较好地保存人胎儿卵巢组织超微结构。     

种植窗口期子宫内膜中MMP-9、TIMP-1及ICAM-1的表达与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系

目的:探讨种植窗口期子宫内膜中MMP-9、TIMP-1和ICAM-1的表达及其与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系。方法:收集40例拟行IVF/ICSI-ET妇女前1周期黄体中期的子宫内膜组织,分别检测妊娠组与非妊娠组中MMP-9、TIMP-1及ICAM-1的表达。结果:与妊娠组相比,非妊娠组中MMP-9、TIMP-1及ICAM-1的表达显著降低,差异有显著性(P<0.05)。结论:种植窗口期子宫内膜中MMP-9、TIMP-1及ICAM-1表达降低,影响胚胎的着床,降低妊娠率,可作为预测IVF/ICSI-ET妊娠结局的指标之一。