优质护理服务在老年ICU综合征患者护理中的应用

目的探讨在老年ICU综合征患者中应用优质护理措施的护理效果,以寻求更高的护理方法。方法选取2010年10月至2012年9月于我院重症医学科ICU老年患者78名,采用优质护理方案,包括护理评估、心理护理、个性化护理方案、环境护理、护理人员培训等方式,观察患者预后。结果 78例患者中,死亡者13例,65例患者精神症状恢复正常。结论优质护理服务在预防老年ICU综合征发生、及老年ICU综合征治疗预后方面有良好的效果,值得临床推广应用。     

苏北农村高血压高危患者降压药物的成本-效果分析

目的 掌握苏北农村高血压高危患者降压药物的用药成本和血压控制率的成本-效果.方法 按照分层随机抽样的原则,从江苏省泗洪县的12个村筛查入选高血压高危患者3 108人,调查其1年的高血压用药情况及血压控制情况.采用成本-效果比(cost-effectiveness ratio,CER)和增量成本效果比(increment...     

角化棘皮瘤与高分化鳞状细胞癌细胞周期和细胞凋亡相关蛋白表达的研究

目的：探讨细胞周期与细胞凋亡相关蛋白p53、bcl－2、Ki－67和细胞凋亡在角化棘皮瘤（Keratoacanthoma,KA）和高分化鳞状细胞癌（Well－differentiated squamous cell carcinoma ,WDSCC）中的表达及其意义。方法应用免疫组化技术和末端特异性DNA标记技术检测44例角化棘皮瘤、20例高分化鳞状细胞癌标本中p53、bcl－2、Ki－67和细胞凋亡的表达情况。结果 KA增生期、成熟期和消退期p53阳性表达率分别为：22．23％、26．18％和6．52％,低于WDSCC 41．82％。 KA各期分别与WDSCC阳性率比较,差异有统计学意义;Ki－67的表达强度和模式同p53相似,p53表达率与Ki－67表达率呈正相关（ r＝0．986,P＜0．001）;KA中仅1例基底层见bcl－2弱阳性表达,WDSCC中2例表达呈弱阳性;KA的平均凋亡率（21．72％）明显高于WDSCC（9．93％）,两者比较差异有统计学意义,细胞凋亡率与增殖率（Ki－67）的表达呈负相关（r＝－0．824,P＜0．001）。结论增生和凋亡同时存在于KA中,早期增生占优势,而消退期凋亡占优势,最终导致KA的自然消退。 p53、Ki－67以及细胞凋亡的表达对临床鉴别KA与WDSCC有一定参考价值。     

门诊处方点评与合理用药的分析

<正>根据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》要求[1],现对我院2012年5月至2013年1月门诊处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,为医院有针对性地寻求解决的办法提供参考。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2012年5月至2013年1月处方,每月抽取门诊处方300张(西药房处方200张,急诊药房处方100张),总共2700张(根据医院处方点评管理规范进行取样),样本覆盖门诊各科,因而具有代表     

老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因分析及护理措施

目的探讨老年重症监护室糖尿病患者的血糖不受控原因,总结归纳临床护理方式,为临床护理提供依据。方法 2016年1月—2017年10月该院对164例老年糖尿病患者开展分析研究,将患者随机分成两组,控制组115例,对照组49例对比患者的临床护理情况。结果控制组患者的年龄、病程、BMI、肠内营养支持开始时间等均比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者和控制组的慢性呼吸系统疾病、创伤性入院、感染、电解质紊乱等等情况差异有统计学意义(P0.05)。结论老年重症监护室糖尿病患者的血糖比较难控制,护理时需要进行规范的血糖监测,积极的预防和控制,关注患者的病程、肥胖等情况。     

某县城区5126名初中生高血压患病及药物治疗现状调查

目的 对中学生高血压患病及药物治疗情况进行调查分析,为儿童青少年高血压防治提供依据。方法采用整群抽样的方法抽取某县县城3所中学所有在校初中生开展调查。采用自行设计的问卷调查学生的年龄、性别、疾病史和家族史等基本情况,同时采用标准方法测量身高、体重和血压。结果 共调查5 126名在校初一至初三学生,其中男生2 711名,女生2 505名。随着学生身高和体重的增加,男生和女生的收缩压及舒张压均明显增加。男生和女生的高血压总检出率分别为4.83%和3.95%,随着年级的增加,男生和女生的高血压检出率均明显增加（χ2=11.229,P<0.001）。学生的高血压知晓率为9.13%。2级高血压患者的药物治疗率为27.27%,主要用药为卡托普利片和苯磺酸氨氯地平片。结论 该县的中学生高血压患病率与国内的相关报道基本一致;学生高血压知晓率和治疗率较低,需改善药物治疗。     

口腔护理预防ICU危重患者口腔感染及肺炎的效果

目的探讨不同口腔护理预防ICU危重患者口腔感染及医院获得性肺炎的效果。方法将我院ICU收治的79例危重患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规口腔护理措施,观察组给予综合性口腔护理干预,观察2组患者口腔清洁程度、口腔感染及医院获得性肺炎发生率。结果观察组口腔异味、污垢残留发生率及细菌培养阳性率显著低于对照组(P<0.05)。观察组口腔感染、肺炎及不良反应发生率均显著低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组ICU住院初期口腔p H值差异无统计学意义(P>0.05),但观察组住院14 d及出院前口腔p H值均显著高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性口腔护理能显著提高口腔清洁程度,改善ICU危重患者口腔p H值,对于预防口腔感染及医院获得性肺炎有重要应用价值。     

2020—2022年哈尔滨市65岁及以上城市老年人健康状况动态研究

目的:了解2020—2022年哈尔滨市65岁及以上城市老年人健康状况,为提高老年人生活质量、促进老年健康事业发展提供依据。方法:采用简单随机抽样方法,选取540份哈尔滨市65岁及以上城市老年人的健康体检报告,采用重复测量方差分析研究不同年份老年人血压、身体质量指数、腰围、空腹血糖、血脂功能、肝功能、肾功能变化情况。结果:2020—2022年老年人的身体质量指数(F=58.089)、腰围(F=24.575)、收缩压(F=18.285)、舒张压(F=11.563)、血清谷丙转氨酶(F=8.044)、白蛋白(F=46.471)、总胆红素(F=101.068)、总胆固醇(F=28.920)、血清低密度脂蛋白胆固醇(F=28.488)、甘油三酯(F=13.330)呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。血清高密度脂蛋白胆固醇先有小幅下降,再升高至远高于2020年水平。不同年份的血脂功能比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2020—2022年的老年人健康管理服务,促进了哈尔滨市65岁及以上城市老年人的健康,老年人总体健康状况略有提升,建议在定期进行健康监测的同时,为老年人提供有针对性的健康服务。     

基于扎根理论的社区肌少症老年人养老服务需求框架构建

目的：基于扎根理论构建社区肌少症老年人养老服务需求框架。方法：通过对云南省大理市某社区的16例肌少症老年人进行访谈，获取其养老服务需求，使用扎根理论研究方法进行编码与分析。结果：共形成101个概念，13个一级范畴，8个二级范畴，建立基于物质性和精神性价值需求的肌少症老年人养老服务需求框架，核心范畴为“给予支持”。结论：为社区肌少症老年人养老服务需求提供了概念框架，可以将该框架结构与社区实际养老相结合，实现智慧养老。     

基于政策工具视角的医养结合服务政策对比分析

目的:对国家层面及黑龙江省医养结合服务政策进行梳理,分析政策的关键要素与不足,为完善医养结合政策提供借鉴。方法:基于政策工具视角,采用罗斯威尔和菲尔德模型对医养结合政策文件进行编码和统计分析。结果:分别收集国家层面及黑龙江省医养结合相关政策文本42份、22份。国家层面及黑龙江省医养结合服务政策均综合运用了供给型、环境型及需求型政策工具,其中,各政策工具占比中,国家层面占49.04%、28.36%、22.60%,黑龙江省占47.71%、38.15%、14.44%。结论:建议优化供给型政策工具内部结构,促进医养结合服务发展;增加需求型政策工具运用,有效拉动医养结合服务需求。