儿童专科医院多学科疑难专病技术保障管理模式构建

目的 构建具备儿科特色的多学科疑难专病技术保障管理模式（MTS）,并基于此提出医疗风险防控相关策略。方法 收集儿童专科医院多学科会诊典型案例,对案例进行描述性分析并追踪案例结果,使用视觉模拟量表（VAS）调查医生满意度。结果 通过构建多学科疑难专病技术保障模式,以专家库的建立为特色和多学科技术保障支撑,可以有效解决疑难患儿临床诊断与治疗。结论 多学科疑难专病技术保障模式（MTS）在推广过程中,应将医疗质量作为核心,同时积极探索系统化、整体性的随访模式,在提高患者诊治效果的同时,提高临床医生的满意度。     

被动体位下点刺为主综合治疗小儿脑瘫临床观察

目的 观察运用点刺为主综合治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法 58例小儿脑瘫患儿分为针刺综合治疗组37例（Ⅰ组），药物治疗组21例（Ⅱ组），治疗前后选用功能独立性评定（FIM）量表对其进行评定。结果 治疗后两组患儿运动功能、生活能力均有明显的提高。Ⅰ组显效4例，有效33例，无效0例；Ⅱ组显效1例，有效14例，无效6例（P〈0．05）。结论 综合治疗疗效优于药物治疗。     

沙丁胺醇在哮喘病情长期控制不良患者中的治疗效果

目的探讨沙丁胺醇对哮喘病情长期控制不良患者的治疗效果。方法收集2013年2月至2015年6月来该院进行规律性治疗3个月以上但仍处于中度或重度哮喘患者68例为研究对象。将所选患者分为试验组与对照组,每组34例,试验组患者雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇,对照组患者给予布地奈德与福莫特罗干粉吸入剂,治疗3个月后观察与比较两组患者的肺功能、急性发作哮喘的百分率及不良反应。结果治疗3个月后两组患者的呼气峰流速(PEF)值与哮喘控制测试(ACT)评分均较治疗前有明显的改善,但试验组患者改善更明显;干预期间试验组患者严重哮喘发作的次数明显少于对照组。沙丁胺醇对哮喘病情长期控制不良患者的治疗效果显著,且不良反应较少。结论沙丁胺醇对哮喘病情长期控制不良患者的治疗效果良好。     

肺炎支原体感染致心肌损害患儿血清肌钙蛋白I及免疫功能研究

目的 探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在肺炎支原体(MP)感染患儿心肌损害早期的诊断价值及细胞免爰(红细胞免疫及T细胞亚群)状况，证实其发病存在免疫机制，为早期诊断、有效治疗提供依据。方法 对84例疑似心肌损害以MP感染患儿进行cTnI、红细胞免疫及T细胞亚群测定。血清肌钙蛋白Ⅰ用微粒子化学免疫分析仪测定，红细胞免疫功能测定采用刘景田法，T细胞亚群采用S—P一步法，MP抗体IgM采用固相酶联免疫吸附法(ELISA法)。结果 感染早期心肌cTnI增高，RBC-C3b花环率下降，免疫复合物(IC)花环率升高，促进因子(E)活性降低，抑制因子(I)升高，E/I降低，CD3、CD4下降，CD8升高，CD4/CD8下降。结论 MP感染致心肌损害早期血清cTnI升高，其发病机制与免疫损伤有关。     

头孢拉定致血尿18例临床分析

目的回顾总结头孢拉定致患儿血尿的原因.方法对头孢拉定不同用药剂量、每日用药次数、不同静滴滴速进行对比观察,对产生血尿原因进行分析.结果1053例使用头孢拉定的患儿中有18例因剂量过大、药物浓度过高、滴注速度过快造成可逆性血尿.结论儿科临床用药应严格掌握用药剂量、浓度和滴注速度.     

支原体肺炎肺外并发症患儿外周血红细胞免疫功能及T细胞亚群改变

【目的】　探讨支原体肺炎肺外并发症患儿外周血细胞免疫状况、证实其发病的免疫机理 ,为有效的治疗提供理论依据。　【方法】　红细胞免疫功能测定采用刘景田法 ,T细胞亚群采用S P一步法 ,支原体抗体IgM采用固相酶联免疫吸附法 (ELISA法 )。　【结果】　RBC·C3b花环率降低 ,IC(免疫复合物 )花环率升高 ,促进因子 (E)活性降低 ,抑制因子 (I)升高 ,E/I降低。CD3、CD4 下降 ,CD8升高 ,CD4 /CD8下降。　【结论】　支原体肺炎肺外并发症的发生机理与自身免疫损伤有关。     

Turner综合征临床研究现状

Turner综合征(TS)是一种罕见的女性性染色体疾病,该病患者常表现为身材矮小、性腺发育不良、先天性心脏病、内分泌紊乱和淋巴水肿等。导致TS患儿死亡的主要原因是并发心血管疾病。嵌合体核型是TS患者常见染色体核型。由于TS患者临床表现差异、染色体核型多样及二者不一致性,增加临床对该病的诊断难度。笔者拟就TS患者相关遗传学与基因组学、常见并发症、诊断和治疗最新研究进展进行阐述,重点介绍嵌合体核型TS患儿的临床表现及诊断,旨在帮助医师进一步认识TS,减少对该病患者的漏诊和误诊。     

静注丙种球蛋白治疗缺氧缺血性脑病疗效观察和对机体免疫状态的影响

观察了蓉生静丙治疗67例缺氧缺血性脑病的临床疗效,有效率为96.3％,并研究了患者治疗前后红细胞免疫功能及体液免疫功能的变化,发现蓉生静丙治疗后RBC-C3bRR,RFIR,IgG,IgA,IgM均较治疗前显著提高(P<0.01,或P<0.001)。提示治疗后患者红细胞免疫及体液免疫功能明显提高,这与患者良好的临床疗效相一致,故静丙可以广泛应用于治疗缺氧缺血性脑病。     

十年间住院小儿急性中毒病因分析

【目的】 了解小儿急性中毒的原因及发生状况，为实施干预措施提供依据。【方法】 回顾调查1993年1月1日～2002年12月31日收住院的125例急性中毒病儿临床资料．分析其引起中毒的原因、药物类别、年代构成、年龄分布及相关因素。【结果】 十年间急性中毒病儿占同期儿内科住院总病例的1．29％。各种急性中毒的构成：食物中毒为39例(31．2％)，CO为24例(19．2％)，鼠药为23例(18．4％)，胃复安为15例(12．0％)，其它为16例(12．8％)。年龄特点：食物中毒多见于3～14岁，灭鼠药中毒多见于2～7岁，CO中毒各年龄段均有。【结论】 各类急性中毒多发年龄段有明显特点，引起中毒的原因也有其特点，应采取相应的措施加以防范，避免或者减少其发病是完全可能的。     

细菌性腹泻病403例病原学检测与临床治疗

目的 提高对感染性腹泻病的临床疗效。方法 应用肠道病原菌常规分离鉴定、药敏试验及临床疗效观察方法。对403例儿童细菌性肠炎患儿的病原学、药敏及治疗进行分析。结果 从823例急性感染性腹泻惠儿粪便中共分离出致泻病原菌403株。其中志贺菌属313株，检出率为38％；沙门菌属35株，检出率4．2％；弧菌属30株，检出率3．6％；气单胞菌属10株，检出率1．2％；类志贺邻单胞菌属ll株，检出率1．4％；侵袭性大肠杆菌5株，检出率0．6％。临床疗效及药敏试验显示，头孢曲松钠是治疗感染性腹泻病的高敏感性药物。结论 志贺菌为陕西地区主要的腹泻病原菌，占总菌株78％；头孢三代药物为当今小儿临床有效治疗药物。