经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌自发性破裂出血的体会

目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌自发性破裂出血的临床效果。方法选取2014-12—2017-02间河南理工大学第一附属医院收治的17例原发性肝癌自发性破裂出血患者,均给予TACE治疗,对临床治疗效果进行回顾性分析。结果 17例患者均一次栓塞止血成功。治疗过程中出血量为(168.20±65.26)m L,输血量为(590.25±165.26)m L。治疗后腹痛、休克等症状显著改善,血压、血红蛋白等指标回升并趋于稳定。未出现肝、肾功能障碍等并发症。术后6、12个月的生存率分别为82.35%(14/17)、64.71%(11/17)。结论 TACE治疗治疗原发性肝癌自发性破裂出血,止血迅速,临床效果理想。     

胰蛋白酶在开放性感染伤口中的应用观察(附25例临床分析)

1984～1986年,我们将胰蛋白酶局部用于25例开放性、感染性伤口,观察效果满意,现介绍如下。临床资料25例中男性18例,女性7例。最大年龄57岁,最小4岁。其中伤后错过清消创时机感染者12例,清创术后感染5例,术后肌管综合征1例,指(趾)干、湿性坏疽4例,腹部手术后伤口感染3例。创面面积最大者15×20cm,最小者3×50m。骨外露5例。     

输尿管结石梗阻致急性肾盂、输尿管坏死1例

输尿管结石梗阻致急性肾盂、输尿管坏死１例焦作市第二医院（４５４１５２）乔祖俊，王宗海患者，女，４５岁。主因“右肾区胀痛４天，疼痛加剧并扩散至全腹３天”住院。４天前出现右肾区胀痛，按“泌尿系感染”经静脉给抗生素治疗无效。次日，疼痛突然加剧，逐渐扩散至全...     

腹腔镜及开腹阑尾切除术对机体免疫功能的影响

近年来 ,微创手术以其创伤小、恢复快等优点得以广泛开展 ,而对腹腔镜阑尾切除术 ( LA)临床上存在争议。我们选择同期 60例阑尾炎患者 ,随机分成 LA和常规开腹阑尾切除术 ( OA)两组 (各 30例 ) ,对比 LA和 OA对机体免疫功能的影响。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　所有病例均为初次急性阑尾炎发作 ,且症状典型 ,坏疽性阑尾炎局限性腹膜炎除外。随机分为两组 :1 LA:30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;2OA组 :30例 ,男 1 6例 ,女 1 4例。两组年龄均为 1 8～ 60岁。既往无肝炎、严重感染、免疫系统疾病 ,无使用免疫抑制剂史。两组病…     

基于铂类药物的辅助化疗联合腹腔镜治疗胃癌的疗效及预后

目的:分析探讨基于铂类药物的辅助化疗联合腹腔镜治疗对胃癌的疗效以及预后.方法:对我院2015年9月～2016年9月收治的86例胃癌患者进行研究,根据治疗方法,分为观察组(43例)和对照组(43例),两组均采用铂类药物辅助化疗,在此基础上对照组采用开腹术进行治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗,对比两组临床效果.结果:虽然观察组治疗过程中手术时间显著高于对照组,但观察组术中出血量、术后平均住院时间、胃肠功能恢复时间以及预后效果均显著优于对照组,两组相比均具有显著差异(P<0.05).结论:胃癌采用铂类药物的辅助化疗联合腹腔镜手术治疗时,可以有效缩短手术时间,减少术中出血量,提高预后效果,值得临床推广.     

操作困难的腹腔镜胆囊切除术68例报告

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中几种特殊情况的处理。方法:总结LC操作困难68例的处理经验。结果:68例中胆囊化脓24例,胆囊颈或胆囊管结石嵌顿22例。胆囊三角冰冻样粘连11例,胆囊极度萎缩8例,上腹部有3次手术史3例,中转开腹手术4例,LC成功率94.1％。结论:既往认为是LC禁忌证的胆囊结石嵌顿,特别是伴Calot三角致密或“冰冻”性粘连者或伴胆裳极度萎缩者,随着LC经验的积累及术中的协调配合,现已成为LC的适应证。     

快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌围手术期中的临床应用研究

摘要 目的：回顾性分析快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用价值,探讨其广泛应用于结直肠癌手术中的可行性及安全性;方法：选取2016年1月至12月在我科接受快速康复治疗的41例结直肠癌患者的病例资料作为研究组,选取同期未接受快速康复治疗53例患者的病例资料作为对照组,对两组患者围手术期各项指标、并发症发生率进行分析比较;结果：两组患者在性别、年龄、肿瘤TNM分期、手术时间、术中出血量,术后并发症的发生率、术前超敏C反应蛋白（hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP）及血清白蛋白水平之间差异不具有统计学意义（P>0.05）。研究组术后首次排气时间、首次排便时间、术后下床时间均早于对照组;术后住院时间较短;术后第三天、第七天hs-CRP水平均出现升高,但均低于对照组,血清白蛋白水平显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);结论：快速康复外科理念可显著减轻手术对患者的应激反应,促进患者康复,且没有增加术后并发症的发生率,应用于腹腔镜结直肠癌围手术期是安全可行的。     

应用补片修补腹壁切口疝28例报道

目的观察补片治疗腹壁切口疝的临床效果。方法使用人工补片修复28例腹壁切口疝，观察术后伤口疼痛、并发症及复发率。结果平均随访38个月，术后感染1例，死亡1例，5例术后腹壁疼痛不适。结论应用人工补片修补切口疝是一种安全有效的方法，术后并发症与网片质量、疝环大小、手术方式、病人素质有关。     

胰腺囊性肿瘤13例临床分析

胰腺囊性肿瘤是一种少见肿瘤,占胰腺囊性病变的10％-15％。由于胰腺囊性肿瘤位于腹膜后,生长缓慢,且早期无典型临床表现,易误诊误治。我院1995—2005年间共收治胰腺囊性肿瘤13例,现总结分析如下。     

腹腔镜阑尾切除临床探讨

随着腹腔镜技术的成熟 ,为了进一步拓宽腹腔镜的应用范围 ,我们于 1999年 12月～ 2 0 0 0年 8月共行腹腔镜阑尾切除术(LA) 60例 ,现报道如下。1　临床资料本组共 60例 ,男 3 5例 ,女 2 5例 ;年龄 2 0～ 76岁。其中急性单纯性阑尾炎 2 4例 ,慢性阑尾炎 2 0例 ,急性化脓性阑尾炎 16例 ,包括 5例腹膜炎。胆囊结石合并阑尾炎 13例 ;阑尾炎并卵巢囊肿 4例 ;1例阑尾炎变异位于浆膜下。逆行切除阑尾 13例 ,阑尾粘膜下切除 2例 ,中转手术 4例。 13例全麻下行胆囊切除术 (LC)并行LA ,其余均硬膜外麻醉。腹腔引流 8例。术后排气时间最短 6h ,最长 3…