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目的评估经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt,TIPSS)在治疗门静脉高压症的作用和地位。方法总结分析215例门静脉高压症接受TIPSS治疗患者临床资料。结果术前曾行外科脾切除加断流术12例,行食道曲张静脉套扎、硬化58例。手术成功率90.70%(195/215),TIPSS188例,经肝段下腔静脉穿刺门脉建立TIPSS分流(TCTIPSS)7例。术前平均门静脉压力由(3.65±0.70)kPa降至术后的(2.15±0.68)kPa(P<0.01)。3例出血患者急诊行TIPSS治疗均成功止血,顽固性胸腹水缓解率80%(4/5)。一过性肝性脑病(HE)占35.38%(69/195),复诊者支架狭窄22例,其中再出血住院7例,有8例分流道再成形。术后5年生存率占31.27%(61/195),存活超过10年1例,接近9年3例。与操作相关的死亡2例,均系穿破肝包膜并肝素使用后致腹腔出血不止。近期(3个月内)死亡10例,占5.13%(原因包括穿破肝包膜2例,术后镇静剂安定使用2例,利尿剂未减量致电解质严重紊乱1例,术前顽固性胸腹水术后肝功能衰竭5例)。死亡病人中生存最长9年1例(死于结肠癌术后),有3例(存活6年、7年、8年)分别死于干扰素使用后肝功能衰竭和旅游性腹泻。结论TIPSS治疗门静脉高压症疗效肯定,并发症少,防治出血更符合卫生经济学。术后应禁用镇静剂,慎用利尿剂,门静脉穿刺困难者即刻不抗凝须小心。 相似文献
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凋零的发生和在抗癌治疗中的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
凋零是不同于坏死的另一种细胞死亡方式,对其研究早在20年前就已始,但仅局限于凋零的动力学方面,而近几年分于水平的研究进展,才扩大了其研究的价值。凋零可自发产生,也可通过各种物理,化学因素诱发。目前已证实其发生过程可通过某些癌基因和抑癌基因的调节,故在癌发生研究及抗癌治疗中期望有一个重大的突破,本文着重就凋零的发生及目前抗癌进展方面加以综述。 相似文献
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目的研究转化生长因子(TGF)β1对胃癌细胞原癌蛋白BAX表达的影响.方法TGF-β1作用于人胃癌细胞系SGC-7901,48h后收集细胞爬片,用SABC免疫组化法检测BAX在胃癌细胞中的表达并作图像分析以获得量化指标.结果胃癌细胞中BAX的表达在TGF-β1实验组较对照组增加,定量光密度值为实验组120.771±0.306,对照组110.346±0.178,两者有显著差异(P<0.05).结论原癌蛋白BAX在TGF-β1抑制胃癌细胞系SGC-7901生长的过程中起一定作用. 相似文献
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内镜下食管括约肌内注射肉毒毒素A治疗贲门失弛缓症12例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :探讨和评价内镜下食管括约肌 ( LES)内注射肉毒毒素 A治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法 :1 2例患者经食管钡餐透视、胃镜检查证实为原发性贲门失弛缓症。注射前禁食 1 0 h,将肉毒毒素 A1 0 0单位用生理盐水稀释后 ,用 Olympus注射针在齿状线上方 0 .5 cm处选择 5个点进行食管括约肌内注射 ,每点注射肉毒毒素 2 0单位 ,术后禁食4h。疗效标准 :痊愈 (症状消失 ,造影时见 LES呈松弛状态 ) ;显效 (症状明显改善 ,偶有发作 ,L ES区间断开放 ) ;有效 (症状不同程度改善 ,LES区见部分钡剂由食管流入胃内 ) ;无效 (症状无改善 )。结果 :经内镜注射治疗后痊愈 1 0例 ,占 83.3% ;显效 1例 ,占 8.33% ;有效 1例 ,占 8.33% ,无无效病例。结论 :内镜下注射肉毒毒素 A治疗贲门失弛缓症简单、安全、有效 ,无明显的副作用和并发症 ,特别适用于不能耐受创伤治疗如球囊扩张的病人 相似文献
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文题释义:尖顶距:是指术后即刻的正、侧位X射线片上拉力螺钉尖至股骨头颈中轴线与股骨头关节面交点的距离之和,并校正放大率后所得值,以毫米为单位。目前较为主流的观点是尖顶距值≤25 mm可有效减少拉力螺钉切出股骨头的可能性。股距尖顶距:股距尖顶距是在尖顶距的基础上提出的。正位片上,于内侧皮质做一条平行于股骨颈中轴线的切线,该线与股骨头关节面的交点至螺钉尖端的距离即为正位片上的股距尖顶距;侧位片上,为拉力螺钉尖至股骨头颈中轴线与股骨头关节面交点的距离;将正、侧位片上的股距尖顶距相加再予以校正后得到股距尖顶距的值。股距尖顶距更强调正位片上偏下的螺钉位置。
背景:尖顶距被广泛应用于预测拉力螺钉切出的可能性,但是一些临床研究发现在正位片上当拉力螺钉位于股骨头中心偏下的位置时更稳定,于是为了更准确评估拉力螺钉位置, 提出了股距尖顶距的概念,但是其应用价值还需要进一步验证。
目的:利用尖顶距和股距尖顶距的标准公式,将拉力螺钉放入股骨头内不同的区域,应用有限元方法对模型的稳定性进行评估并对比。
方法:利用CT影像数据建立左股骨有限元模型,用3D扫描加建模建立捷迈解剖型髓内钉内置物有限元模型,按照尖顶距15,20,25,30,35 mm将拉力螺钉分别放入股骨头内中间区域和前上、前下、后上、后下5个对应的象限,建立24个内固定模型。同时计算当拉力螺钉位于股骨头中间时对应的股距尖顶距,将拉力螺钉放入后上、后下、前上、前下4个象限,建立16个股距尖顶距模型。然后给模型垂直向下的力,比较以尖顶距和股距尖顶距为标准建立的有限元模型的稳定性。结果与结论:①以尖顶距为标准置入拉力螺钉,当拉力螺钉位于前上象限,尖顶距为35 mm时,股骨头最大轴向位移与无拉力螺钉时差值最小,为0.008 205 5 mm,当拉力螺钉位于股骨头后下象限,尖顶距为20 mm时,股骨头最大轴向位移与无拉力螺钉时差值最大,为0.023 524 0 mm。以股距尖顶距为标准置入拉力螺钉,当拉力螺钉位于前上象限,股距尖顶距为37.886 mm时,股骨头最大轴向位移与无拉力螺钉时差值最小,为0.008 794 1 mm,当拉力螺钉位于股骨头后下象限,股距尖顶距为25.256 mm时,股骨头最大轴向位移与无拉力螺钉时差值最大,为0.023 183 2 mm。②将拉力螺钉按照尖顶距和股距尖顶距的标准放入股骨头内,拉力螺钉位于股骨头中心偏后上方时,股骨骨折近端的最大主应力增高明显,平均值分别为82.339 4,79.118 8 MPa;拉力螺钉位于股骨头中心偏后下方时,股骨骨折近端的平均最大主应力值减小,分别为49.535 9,49.642 8 MPa。提示:在评估尖顶距和股距尖顶距对股骨转子间骨折髓内钉内固定模型稳定性的影响时,股距尖顶距并未较尖顶距表现出明显优势;股骨骨折近端的稳定性受到拉力螺钉位置的影响更大,当拉力螺钉位于股骨头下后象限时,稳定性最好。ORCID: 0000-0002-7707-3553(乔文)
中国组织工程研究杂志出版内容重点:人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程 相似文献
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TGFβ1对胃腺癌细胞SGC—79001,Bcl—2表达的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
研究转化生长因子β1对胃癌细胞Bcl-2的表达的影响。方法:TGFβ1作用于人胃癌细胞SGC-7901,48H后收集细胞爬片。用抗Bcl-2mAb和免疫组织化学SABC法及图像分析技术分析Bcl-2。结果;TGFβ1作用的胃腺癌细胞Bcl-2表达量1 相似文献
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上消化道疾病患者幽门螺杆菌的感染率及耐药性 总被引:9,自引:3,他引:6
目的 了解西安地区胃肠疾病患幽门螺杆菌的感染率及对常用抗菌素的敏感性,为幽门螺杆感染治疗的药物选择提供依据。方法 采用细菌培养的方法对259例胃肠疾病患胃粘膜活检标本进行了幽门螺杆分离鉴定,并用琼脂稀释和浓度梯度法对随机抽取的50株幽门螺杆菌进行了抗生素敏感性试验。结果 西安地区胃肠疾病患幽门螺杆菌的感染率为74%,其中胃癌的感染率为58%;胃溃疡的感染率为75%;十二脂肠溃疡的感染率为95%;其他胃肠疾病也有不同的感染率,幽门螺杆菌对阿莫西林和克拉霉素的敏感率均为100%,两种检测方法无差异。幽门螺杆菌对甲硝唑的耐药率较高,琼脂稀释法为38%,浓度梯度法为58%,存在一定的差异。结论 幽门螺杆菌是胃肠疾病发生的重要因素,在西安地区阿莫西林和克拉霉素是治疗幽门螺杆菌感染的首选药物,控制甲硝唑在治疗幽门螺杆菌感染中的使用。在进行幽门螺杆菌对甲硝唑的敏感试验时,应采取琼脂稀释和浓度梯度两种方法,以提高耐药菌的检出。 相似文献
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幽门螺杆菌vac A基因型与胃癌及癌前病变的相关性 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 分析胃癌高发的西安地区幽门螺杆菌 (Hp)分离株空泡形成毒素基因 (vacA)的基因型与胃癌及癌前病变的相关性。方法 建立Hp菌株库并采用聚合酶链反应 (PCR)技术进行vacA基因s、m分型。结果 192株菌株中 ,s1型 174株 ,占 90 6 % ;s2型 18株 ,占 9 4%。m1型 99株(5 1 6 % ) ;m2型 93株 (4 8 4% )。所有菌株的PCR产物均为s1或s2 ,m1或m2。s1在胃癌分离株中表达占 94 5 % ,其中s1a型明显多于s1b(P <0 0 5 ) ;但m1和m2表达差异不显著。在胃炎组 ,仍是s1型表达占多数 (89 8% ) ,但s1a和s1b、m1和m2表达的差异无显著性。结论 无论胃癌还是胃炎均以s1型为主 ,且在胃癌组s1a型表达显著高于s1b型 ,它是否是促进胃黏膜恶性变的指标 ,尚需进一步研究。但可肯定西安地区vacA基因型以致病性较强的产毒型为主。 相似文献
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20岁:预防乳腺纤维腺瘤 乳腺纤维腺瘤是乳房良性胂瘤中最常见的一种.可发生于青春期后的任何年龄的女性,本病的发生与内分泌激素失调有关,如雌激素相对或绝对升高. 相似文献