Fas和mdr-1在急性白血病的表达及其相关性研究

本研究应用流式细胞仪 (FCM)直接免疫荧光法和半定量RT PCR方法分别测定 5 9例初发急性白血病(AL)患者治疗前及完全缓解 (completeremission ,CR)后骨髓Fas和mdr 1mRNA表达情况 ,旨在探讨Fas和mdr 1在AL的表达及二者在多药耐药 (multidrugresistance ,MDR)中的相关性。结果显示 :Fas在初发AML阳性表达率比ALL高 ,两表达率间有差异 (P <0 .0 5 ) ,mdr 1在AML和ALL阳性表达率间无差异 (P >0 .0 5 ) ,Fas 与mdr 1 有负相关性 (r =- 0 .2 82 ,P <0 .0 5 ) ;经单因素及多因素COX分析 ,Fas和mdr 1独立于其他参数 ,更具判断预后价值 ;在Fas 与Fas-的AML和AL ,CR率均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,在mdr 1 、mdr 1-的AML和AL中的CR率有显著性差异 (P <0 .0 1) ;经Logrank检验 ,Fas 与Fas-组CR率及中数缓解时间有显著性差异 (χ2 =7.35 ,P =0 .0 0 6 7) ,mdr 1 与mdr 1-组CR率及中数缓解时间有显著性差异 (χ2 =10 .71,P =0 .0 0 11)。结论 :Fas、mdr 1与疗效高度相关 ;Fas阳性表达可能是AL预后良好因素 ;mdr 1为疗效差、预后不良的重要因素。     

急性白血病血浆及脑脊液D-dimer测定的临床意义

目的 探讨D-dimer(DD)在中枢神经系统白血病及急性白血病诊断、治疗中的价值。方法 采用ELISA法检测54例急性白血病(AL)患者脑脊液(CSF)DD水平，并对其中伴中枢神经系统白血病(CNSL)22例进行动态观察，同时检测7例上呼吸道感染，9例贫血患者CSFDD水平作对照。结果 CNSL组明显高于非中枢神经系统白血病(NCNSL)组及对照组。22例CNSL患者鞘内注射化疗药后。20例达完全缓解(CR)，DD值明显下降。2例无效者，CSFDD维持于较高水平。1例缓解后再次复发者，CSFDD含量再次升高。1例患者在CSF常规、生化确诊CNSL之前，CSF D-dirner已有改变。CNSL组CSFDD含量与CSF压力、白细胞数、蛋白含量均无明显相关关系。结论 DD对CNSL早期诊断、疗效观察、预后估计很有价值。     

13例慢性淋巴细胞白血病细胞遗传学分析

慢性淋巴细胞白血病是造血组织原发恶性肿瘤 ,系单株免疫无能的长寿小淋巴细胞恶性增殖与积蓄性疾病。 95 %的 CL L 系 B细胞性 ,因此既往用 PHA所作的研究绝大多数报告核型正常 ,只有在多克隆 B细胞激活剂如美州商陆 ,脂多糖 (L PS)和 EB病毒 (EBV)等应用后才发现半数 CL L有克隆性染色体异常。与慢性粒细胞白血病 (CML )不同的是其畸变类型呈异质性 ,数目异常中以 12号三体 ( 12 )最为常见 ,结构畸变主要为 14 q 和 13q-。1　资料与方法1.1　一般资料　自 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 8月共收集 13例CL L 病例 ,全部为男性 ,年…     

14例骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化的病理与临床分析

 目的 探讨骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化（MDS-MF）的病理与临床特征。方法　采用骨髓穿刺涂片Wright染色光镜观察分类;骨髓活检组织塑料包埋切片,瑞特-吉姆萨染色光镜观察组织学变化及Gomory网状纤维染色,回顾性观察总结14例MDS-MF患者的临床表现、骨髓细胞学、骨髓组织学特征。结果　14例中RA 4例,RA-RS 3例,RAEB-Ⅰ3例,RAEB-Ⅱ4例。全血减少3例（21.4 %）,两系减低7例（50 %）,一系减低4例（28.6 %）,14例末稍血涂片均见幼粒、幼红细胞及泪滴状红细胞。骨髓涂片中增生减低／极度减低5例（35.7 %）、增生活跃／明显活跃9例（占64.3 %）。骨髓细胞发育不良100 %。巨核0 ~ 105个,7例缺如（占50 %）,3例有典型单圆及多圆核巨核细胞（占21.4 %）。骨髓组织增生低下仅占1例,增生极度活跃者6例。14例均可见骨髓胶原纤维增生和ALIP现象,原始细胞明显增多7例。网状纤维"+++"５例,"++++"９例。脾大4例,肝大1例,反复骨髓干抽5例。结论　MDS-MF是MDS的一种变型,必须结合外周血细胞形态,骨髓细胞发育不良表现、骨髓活检幼稚细胞增多、胶原纤维和网状纤维增生等特点诊断,并与伴有纤维化的其他相关疾病鉴别。     

利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病一例

患者男,80岁。主因确诊慢性淋巴细胞白血病2年余,乏力3个月入院。患者于2001年体检时发现脾脏大,肋下2cm,未诊治。2002年8月,自觉腹胀,左上腹可触及包快。2002年10月上旬就诊我院,查全身浅表淋巴结肿大,脾大平脐,白细胞169×109/L,淋巴细胞0.65。行免疫分型、骨髓穿刺及骨髓活检确诊为慢性淋巴细胞白血病(C期),CHOP方案化疗一疗程,淋巴结基本消退。后口服苯丁酸氮芥(瘤可宁)治疗。2005年3月乏力明显加重,脾脏大入院。查体:中度贫血貌,双下肢皮肤散在出血点,双侧颈部、颌下、腋下、腹股沟均可见肿大的淋巴结,2cm×2cm大小,质软,活动、无压…     

染发所致再生障碍性贫血一例

<正> 染发导致急性再生障碍性贫血(再障),国内尚少见,我院收治1例因染发致急性再障死亡者,现报告如下。患者,女,21岁。1986年12月22日用光明牌染发剂(北京日用化学五厂产)染发,当日下午自觉头皮发胀,次日感全身皮肤发痒、乏力,3日后出现牙龈出血及口腔多发溃疡。曾肌注柴胡、青霉素,口服病毒灵,未见明显好转。日后,口腔疼     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病研究进展

急性早幼粒细胞白血病 (APL )是临床上第一个应用诱导分化治疗取得成功和第一种针对肿瘤特异性标志分子进行治疗的人类恶性肿瘤。 95 %以上APL患者具有特征性的非随机染色 t(15 ;17)。该易位使 15号染色体上的早幼粒细胞白血病基因与 17号染色体上的维甲酸受体α(RARα)发生融合 ,表达PML- RARα融合蛋白。少数变异型 APL患者产生 t(11;17) ,该易位使 11号染色体上的早幼粒细胞白血病锌指 (PLZF)基因与 17号染色体上的 RARα基因发生融合 ,表达为 PL ZF- RARα融合蛋白。PML蛋白的功能是抑制增殖 ,其通过阻滞细胞周期实现。 …     

急性淋巴细胞性白血病缓解八年一例报告

<正> 李××男11岁山西汾阳人。主诉;发热、头痛、头晕、乏力、苍白半月余,间断鼻衄二次,住山西省肿瘤医院。体检:体温37℃,发育中等,皮肤粘膜苍白,无出血点及淤斑,周身表浅淋巴结未触及,头颈部无异常,胸廓对称,心肺无病征,腹部平软,肝肋下及1厘米,质软无压痛,脾肋下及1厘米,质软。实验室检查:血红蛋白7克%,血小板15.1万/立方毫米,白细胞2000/立方毫米,原淋加幼淋39%,淋巴5%,中幼粒4%,晚幼粒4%,杆状核16%,分叶核粒细胞32%,单核细胞4%,骨髓象显示,增生极度活