急性蛛网膜下腔出血与脑血管痉挛的关系

目的：研究蛛网膜下腔出血（ SAH）量、部位与脑血管痉挛程度的相关性。方法：病例为沈阳军区总医院神经内科从2013年6月~2014年1月间以蛛网膜下腔出血入院患者71例,全部患者均在发病48h内经头颅CT证实确诊为蛛网膜下腔出血后进一步经CTA、 DSA证实为颅内动脉瘤破裂所致。我们通过蛛网膜下腔出血的量、部位通过Fisher分级比较。结果：全部蛛网膜下腔出血的患者中,42位患者经CTA或DSA没有发生脑血管痉挛（为无血管痉挛组）,有9人存在脑血管痉挛但未发生神经系统缺损症状（无症状脑血管痉挛组）,有20人确定存在脑血管痉挛且出现神经系统缺损症状（症状性脑血管痉挛组）。症状性脑血管痉挛组与无症状的脑血管痉挛组相比,蛛网膜下腔出血的量与部位相比有统计学意义（P〈0．005）。结论：提示脑血管痉挛的程度与蛛网膜下腔出血的量及位置相关。     

蛛网膜下腔出血继发无症状性脑梗塞

<正> 蛛网膜下腔出血(SAH)继发脑血管痉挛后脑梗塞已被临床工作者广泛认识。但对SAH继发的无症状性脑梗塞研究较少,这些无症状性脑梗塞的发生与脑血管痉挛的关系、病人的脑血管病易患因素、药物的影响及病人的预后等相关问题都需要深入研究与探讨。现结合我们对临床工作中发现的27例的总结分析,对上述问题进行初步探讨。     

六君子合旋覆代赭汤对反流性食管炎大鼠食管Cajal间质细胞及干细胞因子/c-kit通道的影响

目的研究六君子合旋覆代赭汤对反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)大鼠食管Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)及干细胞因子(stem cell factor,SCF)/c-kit通道的影响。方法采用幽门半结扎+前胃结扎+大黄灌胃法建立RE脾虚证大鼠模型,造模成功35只Wistar大鼠随机分为模型组、西药组、中药高、中、低剂量组共5组,每组7只,另设正常组10只。西药组予以雷贝拉唑+莫沙比利混悬液灌胃;中药高、中、低剂量3组分别给予六君子合旋覆代赭汤高、中、低剂量灌胃;连续给药14天,1 mL/只,1次/天;正常组以及模型组予以等量生理盐水灌胃。第15天取大鼠下段食管组织,利用透射电镜观察ICC超微结构、 Western blot法检测c-kit及SCF蛋白含量以及RT-PCR法检测c-kit和SCF mRNA相对表达量。结果与模型组比较,各治疗组ICC细胞形态结构改善,与周围细胞之间缝隙连接较紧密。与正常组比较,模型组c-kit、SCF蛋白含量及c-kit mRNA、SCF mRNA相对表达水平显著降低(P0.01);与模型组比较,各治疗组c-kit、SCF蛋白含量均升高(P0.05,P0.01),中药低剂量组c-kit mRNA、SCF mRNA相对表达水平比较,差异无统计学意义(P0.05),其余各治疗组均较模型组显著升高(P0.01);中药高、中剂量两组间c-kit、SCF蛋白含量及c-kit mRNA、SCF mRNA相对表达水平比较,差异无统计学意义(P0.05),但中药高剂量组c-kit、SCF蛋白含量及c-kit mRNA、SCF mRNA相对表达水平明显高于低剂量组(P0.05,P0.01)。结论六君子合旋覆代赭汤通过促进c-kit、SCF mRNA及其蛋白的表达,能够使受损的ICC恢复正常。     

淫羊藿苷抑制小鼠结肠癌肝转移作用及机制研究

目的探讨淫羊藿苷(Icariin,Ica)对CT26小鼠结肠癌肝转移瘤生长的抑制及其机制。方法建立结肠癌肝转移小鼠模型,随机分为模型组,Ica高、中、低剂量组和希罗达组,每组7只,ig给药,3周后比较小鼠体重、肝重、瘤重及肺和腹膜转移情况。HE染色法分析Ica处理后各组转移瘤组织中的细胞生长情况,免疫组化SP法检测肿瘤组织中p53、Bax、Bcl-2的表达。结果 Ica能够抑制结肠癌肝转移瘤鼠的肿瘤生长;HE染色结果显示Ica处理后的肿瘤细胞凋亡明显增多,且呈剂量依赖性。免疫组化结果表明,Ica作用后的转移瘤组织中p53和Bax蛋白上调,Bcl-2蛋白下调,且呈剂量依赖性。结论 Ica可显著抑制小鼠CT26细胞结肠癌肝转移瘤的生长,其机制可能与上调p53和Bax蛋白,下调Bcl-2蛋白有关。     

急性脑卒中患者入院血压与残疾及死亡关系

目的 探讨急性脑卒中患者入院血压水平与住院期间发生死亡、残疾的关系.方法 对2003年1月-2005年12月间内蒙古通辽市6家医院的3938例脑卒中患者,进行血压测量及其他基线资料的收集,采用χ²检验进行统计分析.结果 缺血性脑卒中的残疾发生率 (41.3%)高于出血性脑卒中 (34.3%) (P<0.05);出血性脑卒中的病死率 (5.9%)高于缺血性脑卒中 (1.8%) (P<0.05);缺血性脑卒中在不同收缩压和舒张压水平下,其残疾率和病死率差异无统计学意义 (P>0.05);而出血性脑卒中的残疾率随着收缩压和舒张压的升高而增高,病死率在不同血压水平下差异有统计学意义 (P<0.01);在收缩压≥180mmHg和舒张压≥110mmHg时病死率最高.结论 急性出血性脑卒中患者入院血压与住院期间残疾及病死相关.     

小鼠结直肠癌半脾肝转移模型用于Hippo信号通路的研究北大核心CSCD

目的:应用小鼠结直肠癌半脾切除肝转移模型研究Hippo信号通路的作用。方法:20只BALB/c小鼠随机分为假手术组和实验组。假手术组将小鼠开腹后关腹,实验组将小鼠结肠腺癌CT26细胞注入脾的下极后切除,建立肝转移模型。7 d后小鼠处死并解剖。ELISA法检测小鼠眼球血中肾上腺素(epinephrine,EPI)、胰高血糖素(glucagon,GC)、溶血磷脂酸(lysobisphosphatidic acids,LPA)和1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1phosphate,S1P)的含量;HE染色结果确定脾半切除肝移植瘤造模成功,免疫组织化学法对Yes相关蛋白1(yes-associated protein 1,YAP1)和磷酸化YAP1(phospho-yes-associated protein 1,p-YAP1)进行定位,蛋白质印迹法检测肝组织中YAP1和p-YAP1的表达水平。结果:小鼠结直肠癌半脾切除模型建立7 d后肝转移率为100%;假手术组血浆中EPI与GC的含量均明显高于实验组(P值均<0.01),实验组小鼠血浆中LPA与S1P的含量均明显高于假手术组(P值均<0.01);实验组肝组织HE染色结果显示典型的低分化腺癌特征,有核分裂现象。假手术组正常肝组织中YAP1蛋白表达在细胞质中[细胞核YAP1(-),细胞质YAP1(+)],p-YAP1蛋白在细胞质和细胞核中均有表达[细胞核p-YAP1(+),细胞质p-YAP1(+)];实验组肝肿瘤组织中YAP1蛋白在细胞质和细胞核中均有表达[细胞核p-YAP1(+),细胞质p-YAP1(+)],p-YAP1蛋白在细胞核与细胞质中均未见表达[细胞核p-YAP1(-),细胞质p-YAP1(-)]。YAP1在实验组肝肿瘤组织中的表达水平明显高于假手术组(P <0.01),p-YAP1在实验组肝肿瘤组织中的表达水平明显低于假手术组(P <0.01)。结论:成功建立结直肠癌肝转移模型,并发现EPI、GC与YAP1表达呈负相关,与p-YAP1表达呈正相关,LPA、S1P与YAP1呈正相关,与p-YAP1呈负相关。有望开发针对Hippo信号通路相关血清因子调节剂,进行靶向治疗研究。     

内蒙古东部脑卒中亚型的临床特征、危险因素比较及入院血压与出院结局关系的研究

1 研究背景 在世界范围内,脑卒中是导致居民死亡的第3位死因和致残的主要原因.目前,在我国,脑卒中也是导致居民死亡的前3位死因和高致残与高疾病负担的主要原因.我国人群流行病学调查表明,脑卒中的发病率为250/10万,而冠心病发病率为50/10万,脑卒中发病率是冠心病的5倍.脑卒中和冠心病共同的病理基础是动脉粥样硬化.这两种疾病在人群中有相似的危险因素,如年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病和血脂异常等,但有不同的分布和结局,其原因是否与致病危险因素分布的差异或与危险因素的聚集作用不同有关,鲜为人知.前瞻性队列研究和临床试验证明,高血压是脑卒中发病的最重要的可改变的危险因素.但目前没有关于中国人群脑卒中急性期患者血压和临床结局关系方面的报道.     

大柴胡汤内科临床应用研究进展

大柴胡汤作为经典方之一在临床上运用广泛,尤其是在内科疾病的治疗当中更加普遍。通过收集近5年来有关大柴胡汤在内科疾病应用方面的文献报道,从而了解大柴胡汤的应用范畴,并加以概括总结,以供同道参考。     

以阵发性胸闷、气短为突出症状的脑卒中

脑卒中以植物神经功能障碍为突出表现的卒中较为少见。我们在临床工作中发现一部分病灶靠近岛叶的脑卒中患者,在病程的急性期.反复出现植物神经症状,有的甚至成为患者较为突出的病症。现结合有关文献进行总结和分析,并就其产生机制进行探讨。