肾病综合征并发休克1例

患女,３０岁,以水肿６ｄ,少尿２ｄ入院。６ｄ前出现全身水肿,以眼睑为著,伴腹胀、恶心及呕吐。２ｄ前出现少尿,１００～２００ｍｌ／ｄ,烦躁不安,血压低。当地医院测,治疗２ｄ后病情无缓解,遂转入我院。查体：Ｔ ３６．５℃,Ｐ １２７次／ｍｉｎ,Ｒ ２４次／ｍｉｎ,ＢＰ０／０ｋＰａ神志清,烦躁不安,眼睑水肿,巩膜无黄染,口唇明显发组。颈软,双肺呼吸音清。心率１２７次／ｍｉｎ,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。双下肢重度凹陷性水肿。双肾区无叩痛…     

联合检测糖化血红蛋白和Hs-CRP对急诊应激性高血糖的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白和高敏C反应蛋白（Hs—CRP）联合检测在急诊应激性高血糖鉴别中的价值。方法将急诊入院的危重患者分为糖尿病应激组和非糖尿病应激组,同时选取同期人院的普通糖尿病患者组成糖尿病非应激组,以及来医院健康体检的成年人作为健康对照组,进行糖化血红蛋白和高敏C反应蛋白的检测。结果糖化血红蛋白在糖尿病应激组和糖尿病非应激组显著高于非糖尿病应激组和健康对照组（P〈0．01）,而非糖尿病应激组和健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Hs—CRP在糖尿病应激组和非糖尿病应激组显著高于非糖尿病应激组和健康对照组（P〈0．01）,而糖尿病非应激组和健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论糖化血红蛋白和Hs—CRP联合检测用于应激患者高血糖的鉴别,具有较高的临床应用价值。     

危重症应激性高血糖患者胰岛功能及Hs-CRP变化的研究

目的 探讨应激性高血糖患者功能及与炎症反应的关系.方法 分别测定36例危重症应激性高血糖患者入院时急性期和入院后第7天空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、空腹血糖(FBG)及高敏C反应蛋白(Hs-CRP),计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛B细胞分泌指数(HOMA-B),并进行统计学分析.结果 FBG、FINS、FCP、Hs-CRP、HOMA-IR入院时急性期显著高于入院后第7天(P<0.001),ISI入院时急性期显著低于入院后第7天(p<0.001),HOMA-B入院时急性期与入院后第7天无明显差别(p>0.05).Hs-CRP与FBG、FINS、FCP、HOMA-IR呈正相关,与ISI呈负相关.结论 危重症应激性高血糖患者急性期胰岛素敏感性降低及出现胰岛素抵抗是糖代谢紊乱的重要原因,炎症反应程度与胰岛素抵抗相关.     

急性白血病患者IFN-γ和IL-10表达的研究

目的：研究急性白血病(AL)患者免疫微环境，揭示AL免疫逃逸的机制，为有效的免疫治疗提供理论依据。方法：应用ELISA方法检测AL患者血浆中干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)的浓度，采用间接免疫荧光法检测AL患者白血病细胞IL-10的表达。结果：①AL初发患者血浆中IFN-γ浓度较正常对照组明显降低，经化疗完全缓解(CR)后，IFN-γ浓度较治疗前无显著变化，且较治疗前略降低；AL初发患者血浆中IL-10浓度较正常对照组显著升高，经化疗CR后，IL-10浓度较治疗前显著降低，但仍明显高于正常对照组。②血浆中IFN-γ、IL-10的浓度与外周血白细胞总数及幼稚细胞百分比无关。AL患者经化疗后，CR者、PR者、耐药死亡者治疗前血浆中IFN-γ浓度依次降低，IL-10浓度依次升高。结论：AL初发患者体内以Th2型细胞因子占优势，且白血病细胞分泌IL-10，造成肿瘤局部的免疫抑制状态，可能是AL免疫逃逸的重要机制之一。     

癌胚抗原(CEA)在急性白血病检测的临床价值

<正> 癌胚抗原(Carcino-embryonic antigen 简称CEA)在癌症患者血清中含量特异性升高,对癌症的诊断,病情动态观察有重要的临床价值。我们应用放射免疫方法对急性白血     

白血病颅内出血的相关因素、预防及处理——附32例临床分析

对32例合并颅内出血的白血病的临床特点、经过进行了回顾性分析,认为周围血小板<50.0×10~9/L,白细胞>50.0×10~9/L 是颅内出血的重要标志。就诊晚、病情重而失去充分化疗机会,或对所用化疗药物不敏感又未及时更换有效的化疗方案是增加颅内出血危险性的不可忽视因素之一,并提出了相应的预防措施。发生颅内出血后,除降颅压,应用常规止血药外,应积极输注血小板和冷冻新鲜血浆。     

非外伤性急腹症的超声诊断分析

非外伤性急腹症的超声诊断分析蔡庄伟①乔义超杜立峰白亚莲孙师元１资料与方法本文总结了我院４年来以急腹症（非外伤性）而行Ｂ超检查的１５６４例患者资料。男９３７例，女６２７例，年龄５～７８岁。经手术及病理活检证实８８３例，经静脉肾盂造影、ＣＴ、ＭＲ、膀胱镜...     

超声测量肝／脾移动度在机械通气患者撤机中的应用价值

目的研究超声测量的肝／脾移动度（MD）在机械通气患者撤机的应用价值。方法选择52例机械通气并准备撤机的患者。监测常规撤机指标以及最大吸气负压（Pimax）、浅快呼吸指数（RSBI）和用超声测量撤机前后的MD，观察MD在撤机中的应用价值。结果52例患者35例撤机成功（67％），撤机失败患者MD明显小于撤机成功的患者（P〈0．01）。研究显示患者平卧位时MD≥1．3cm时成功拔管的敏感性和特异性分别是85．4％和81．1％，准确性为83％，对成功撤机有较好的指导意义。结论超声测量的MD对撤机有一定的实用价值。     

氯(合)霉素与再生障碍性贫血(附11例分析)

<正> 氯(合)霉素是临床上治疗革兰氏阴性杆菌及沙门氏菌感染的有效药物。但此药对造血系统有一定影响,在用药过程或之后常发生粒细胞或血小板的减少,严重时可导致再生障碍性贫血(以下简称“再障”)。本文对此进行专题讨论分析。