丙泊酚芬太尼全凭静脉靶控输注麻醉在腹腔镜手术的应用

目的:观察丙泊酚和芬太尼全凭静脉靶控输注麻醉在腹腔镜手术临床应用的效果。方法:采用静脉靶控输注麻醉进行腹腔镜手术82例,观察麻醉诱导和气管插管拔管时的血压、心率变化,进行统计分析。结果:全部手术顺利完成。患者术中血流动力学平稳,未出现插管反应,术后随访无术中知晓。结论:丙泊酚与芬太尼全凭静脉靶控输注麻醉用于腹腔镜手术时,麻醉诱导平稳,术中血流动力学稳定,术后恢复良好。     

持续硬膜外术后镇痛的临床观察

术后疼痛是一种恶性刺激,可使机体的应激性提高,代谢增加,对病人恢复极为不利.我们采用硬膜外持续注入法用于术后镇痛,取得良好效果,现报道如下.     

静脉复合麻醉在宫外孕休克手术的应用

目的：观察静脉复合麻醉用于宫外孕休克病人的临床效果。方法：31例宫外孕休克病人应用氯胺酮、安定复合麻醉进行手术，以氯胺酮计量，按1mg／kg药量维持麻醉。对术中监测结果进行统计处理。结果：全部病人顺利完成手术，无不良反应。结论：静脉复合麻醉适用于宫外孕休克病人的急诊手术。     

芬太尼利多卡因复合丙泊酚在无痛人流术中的应用

目的：观察无痛人流术中使用丙泊酚复合芬太尼和利多卡因静脉麻醉的麻醉效果。方法：选择自愿行无痛人流术的患者80例,随机分为两组：丙泊酚组（A组）和芬太尼利多卡因复合丙泊酚组（B组）,每组40例。A组静注丙泊酚3 mg/kg。B组先静推芬太尼1μg/kg、利多卡因1 mg/kg,再静推丙泊酚2 mg/kg。观察并记录麻醉前、术始及术毕时的MAP、HR、SpO2以及两种麻醉方法的不良反应,进行统计分析。结果：两组麻醉效果满意,手术过程顺利。两组患者HR、MAP变化与麻醉前比较有显著差异（P〈0.05）,术中两组间HR、MAP变化比较无明显差异。A组不良反应发生率高于B组（P〈0.05）。结论：芬太尼、利多卡因复合丙泊酚可明显减少无痛人流术中的不良反应,是门诊无痛人流术更安全的麻醉方法之一。     

术后应用镇痛泵的并发症护理

随着医疗水平的不断提高，患者的需求亦不断提高，疼痛的护理受到了越来越广泛的重视^[1]。尤其术后镇痛有利于患者早期下床活动，有效咳嗽排痰，减少术后并发症的发生，是促进患者术后早日康复的重要环节。现将我科2005年1月至2008年12月，对109例术后使用镇痛泵患者的护理体会报告如下。     

腰麻—硬膜外联合麻醉在妊高征剖宫产术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉(CSEA)用于轻中度妊高征剖宫产术的麻醉效果。方法选择轻中度妊高征剖宫产产妇86例,随机分为EA组(Ⅰ组)和CSEA组(Ⅱ组)。观察两组麻醉起效时间、麻醉效果、生命体征变化及术后并发症。结果两组麻醉起效时间差异有统计学意义(P0.05)。麻醉效果(镇痛、肌松)差异无统计学意义(P0.05),均能满足手术需要;两组麻黄碱使用总量差异无统计学意义(P0.05)。结论CSEA具有起效快,用药少,麻醉效果确切,是一种用于轻中度妊高征剖宫产较好的麻醉方法。     

笑气用于无痛人流术的观察与护理

人工流产术是常见的计划生育手术,由于手术简单,常在无麻醉或局麻下进行,使患者处于恐惧和高度紧张状态,术中的牵拉、扩张官颈等刺激,可引起腰酸腹痛、心律不齐,重者出现昏厥等综合征。我院采用笑气吸入下行人工流产术,效果良好。现将我们进行的96例无痛人流术的体会报道如下。     

腰-硬联合麻醉在妇科腹腔镜术中的应用

目的：比较腰-硬联合麻醉和气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法：100例ASA Ⅰ-Ⅱ级行腹腔镜妇科手术患者,随机分为腰-硬联合麻醉复合静脉麻醉组（Ⅰ组,n=50）和气管插管全身麻醉组（Ⅱ组,n=50）。Ⅰ组患者采用腰-硬联合麻醉,术中静注丙泊酚维持麻醉。Ⅱ组患者麻醉诱导后气管插管,术中吸入异氟烷、静注异丙酚维持麻醉。两组患者均进行心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）等生命体征监测。记录麻醉前、气腹前、气腹中、停气腹后HR、MAP、SpO2以及术中、术后并发症。结果：Ⅰ组患者术中HR、MAP、SpO2平稳,术毕即可回病房。而Ⅱ组患者麻醉诱导气管插管后、气腹后、拔管后MAP明显升高,且高于Ⅰ组（P〈0.05）,患者术后20-60 min才能回病房。结论：腰-硬联合麻醉较好控制机体的应激反应,适用于妇科腹腔镜手术的麻醉。