经鼻持续气道正压治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉内膜中层厚度和高敏C反应蛋白的影响

经鼻持续气道正压（nCPAP）是目前公认的治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最安全有效的方法。它能明显改善患者睡眠质量,减少夜间呼吸暂停次数,纠正低氧血症,并降低OSAHS患者多种并发症和病死率^[1]。本研究观察了nCPAP治疗对OSAHS患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）和血清高敏C反应蛋白（hsCRP）水平的影响。     

高血压前期人群血压转归及其影响因素

目的 探讨高血压前期人群血压转归及其影响因素.方法 选择2006-2007年度开滦集团公司职工健康体检中符合JNC-7高血压前期诊断标准的高血压前期人群作为观察队列.于2008-2009年度对观察队列进行第2次健康体检,观察其血压转归情况及其影响因素.结果 (1)纳入最终观察队列的高血压前期者为25 474例,第2次体检时有8361例进展至高血压.男性与女性人群进展至高血压的比例分别为35.3%、23.3%;基线血压水平在120-129/80～84 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、130～139/85～89 mm Hg范围内的人群进展至高血压的比例分别为27.2%、43.8%;有、无危险因素的人群进展至高血压的比例分别为34.3%、19.9%.(2)多因素logistic回归分析影响进展至高血压的危险因素依次是基线收缩压、腰围、年龄、体质指数(BMI)、性别(男性)、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,上述因素每增加一个单位进展至高血压的RR(95%可信区间)分别为1.052(1.048～1.056)、1.009(1.006～1.013)、1.023(1.021～1.026)、1.063(1.052～1.074)、1.554(1.442～1.675)、1.036(1.029～1.043)、1.064(1.037～1.093)、1.043(1.024～1.062)、1.041(1.021～1.062)、1.035(1.000～1.072).结论 2年间有32.8%的高血压前期人群进展至高血压.基线收缩压、腰围、年龄、BMI、性别(男性)、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇是进展至高血压的危险因素.     

唐山市卫生人力资源现状调查

本文通过卫生人力资源现状调查，分析全市卫生技术队伍的年龄结构、学历结构、职称结构以及分布情况，提出加强卫生技术队伍建设，提高卫生技术人员整体专业素质和专业技术水平的建议。     

唐山市医疗卫生资源现状及重组建议

1资料与方法 1.1资料来源 (1)多阶段分层整群随机抽取5个县(区)的1350户居民,共计4 301人,进行入户家庭健康询问调查.     

高血压人群体重指数、腰围/臀围比与血脂、脂肪肝的关系

[目的]了解矿工高血压人群体重指数(BMI)、腰围/臀围比(WHR)与血脂、脂肪肝的关系. [方法]采用分层整群抽样方法对2008～2009年在某院保健站确诊的966例高血压患者进行流行病学调查及实验室检查.将BMI和WHR按不同水平分级.使用SPSS13.0系统软件分析不同BMI和WHR水平与血脂异常和脂肪肝的关系. [结果]体重指教、腰围/臀围比和血脂异常率及脂肪肝的程度均呈正相关. [结论]肥胖尤其是腹型肥胖可引起TG升高,并可增加脂肪肝的发病.     

不同部位急性心肌梗死病人QT离散度的变化

目的：探讨不同部位急性心肌梗死（AMI）病人QT离散度（QTd)变化的意义。方法：采用12导联体表心电图（ECG），测量158例AMI病人及对照组50例健康人最大QT间期及最小QT间期，计算QTd值并计算较正T间期（QTc)的离散度（QTcd)值。结果：AMI组QTd较对照组增大，不同部位AMI各组间有显著性差异，且有随梗死范围增大QTd增加趋势。结论：随梗死范围增大QTd增加。     

华北地区井下工人骨密度水平及骨质疏松患病率特点

目的了解华北地区井下工人骨密度变化趋势及骨质疏松症患病率。方法采用双能X线骨密度测量仪测量2 402例井下工人的腰椎和左侧股骨近端骨密度,应用SPSS17.0进行统计分析。结果华北地区井下工人左侧股骨近端骨密度峰值出现在<30岁年龄组,腰椎骨密度峰值则在30岁~。在相对稳定期之后,骨密度随增龄逐渐下降,50岁后降低趋势明显。井下矿工骨质疏松总患病率为5.1%,但≥50岁年龄组骨质疏松患病率为16.8%,明显高于其他组。结论对井下工人的骨密度变化趋势及骨质疏松患病率研究认为,应该早期诊断并采取积极规范的防治措施以改善其骨量减少状态。     

细颗粒物暴露量对动脉僵硬度的影响

目的探讨尘肺病患者细颗粒物暴露量与动脉血管僵硬度的关系,比较不同细颗粒物暴露量对动脉僵硬度的影响。方法采用横断面研究,选择开滦煤矿已确诊尘肺病的患者为研究对象,根据尘肺患者累积粉尘暴露量(CDE)四分位数将研究对象分为第1分位组(CDE877 mg/m3-y)、第2分位组(877≤CDE≤1 105 mg/m3-y)、第3分位组(1 105CDE≤1 320mg/m3-y)、第4分位组(CDE1 320 mg/m3-y)。采用多因素logistic回归分析,比较不同CDE对臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)的影响。结果 813例研究对象均为男性,4组平均年龄分别为62.09、61.32、65.57、72.47岁,ba PWV分别为1 692.51、1 689.25、1 789.96和1 915.55 cm/s。4组ba PWV≥1 725 cm/s的检出率分别为40.3%、44.1%、49.5%和68.6%。偏相关分析显示,CDE与ba PWV呈正相关(P0.05);校正年龄、心率(HR)、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖尿病患病率、高血压患病率、吸烟率等因素后,与CDE第1分位组比较,第4分位组ba PWV≥1 725 cm/s的风险增加2.61倍(OR=2.61)。结论尘肺患者CDE与ba PWV呈正相关,是动脉硬化的独立危险因素。     

煤矿工人OSAHS患者高敏C-反应蛋白观察

目的 探讨煤矿工人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清高教C-反应蛋白(hs-CRP)浓度变化情况.方法 选取50名30～60岁经多导图确诊的中重度OSAHS煤矿工人作为试验组,50名健康查体矿工为对照组,分别测定两组对象hs-CRP水平.结果 OSAHS矿工患者与对照组相比血清hs-CRP水平明显升高(P<0.05),且OSAHS越严重,血清hs-CRP水平的升高越明显,血清hs-CRP与睡眠呼吸暂停指数呈正相关,而与夜间最低血氧饱和度呈负相关,即睡眠呼吸暂停越严重血清hs-CRP水平越高.结论 OSAHS矿工患者血清hs-CRP水平升高,且与OSAHS严重程度有关.     

细颗粒物暴露对尘肺Ⅰ期者心脏二尖瓣EF斜率的影响

目的 探讨细颗粒物(fine particulate matters,PM_2.5)暴露对二尖瓣EF斜率降低检出率的影响。 方法 选择同期体检的开滦集团员工,已确诊为尘肺Ⅰ期者为暴露组,无粉尘接触史者为对照组,应用SPSS 17.0对两组人群心脏超声测得的EF斜率结果进行统计分析。 结果 暴露组二尖瓣EF斜率[(73.20±20.53)mm/s]显著低于对照组[(78.74±24.11)mm/s](t=14.521,P＜0.001),暴露组二尖瓣EF斜率降低检出率(52.4%)高于对照组(40.5%)(χ²=22.874,P＜0.001)。细颗粒物暴露是仅次于年龄、收缩压的影响二尖瓣EF斜率降低的危险因素,剔除BMI等因素后,OR值为1.744(95%CI:1.395~2.180)。 结论 细颗粒物暴露是二尖瓣EF斜率降低的独立危险因素。