低温等离子刀结合支撑喉镜对临床早期喉癌治疗的研究进展

耳鼻喉科较为常见的一种恶性肿瘤就是喉癌,该疾病男性发病率较女性更高,通常是女性总发病例数的7~10倍。临床上较为常见的肉瘤、腺癌等鳞癌在进行治疗时可根据患者病情的分期以及病变范围选择不同的术式。目前常见的几种术式为全部切除术、部分切除术和喉微创手术等。就治疗彻底性来说,全喉切除术最为彻底,但术后创伤极大,留有永久性的经气管造瘘,患者术后交流、发音以及呼吸功能均会受到极大的损伤,即便是进行部分切除,患者喉部整体功能也会受到影响。近些年来,喉部微创手术技术得以不断的更新和进步,对于早期喉癌患者来说,可以考虑采用微创手术进行治疗,该术式不但能将患者喉部的正常功能和组织有效保留,还能避免进行气管切开,术后没有颈部切口,患者接受度更高。文章对低温等离子刀结合支撑喉镜这一维持术式的研究进展作一综述。     

28例声带结节微瓣手术的护理

总结28例全麻支撑喉镜下声带结节显微微瓣手术患者手术前后的护理.包括心理护理,术前准备,术后监护与病情观察,给予合理饮食,特别是认真做好术前和术后的嗓音训练,术后休声护理,加强出院指导.手术前后精心周密的护理是患者获得满意疗效的重要保证.     

悬雍垂腭咽成形术对OSAHS患者咽喉反流的影响

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者咽喉反流(layrngopharyngeal relfux, LPR)的影响。方法对62例确诊为OSAHS的患者行UPPP手术,分别在术前、术后6个月时填写反流症状指数(reflux symptom index,RSI)和反流体征评分(reflux fineling score,RFS)量表,比较患者手术前后的症状及RSI、RFS评分结果。结果术后6个月时,患者睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡等症状较术前均有明显改善。术前RSI>13分和/或RFS>7分的患者共24例(38.71%,24/62),术后6个月仅5例(8.06%,51/62)。术后6个月时,RSI和RFS量表总分较术前显著降低(P<0.01),除了吞咽困难和肉芽肿2个分项外,其余各分项评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UPPP手术可明显缓解OSAHS患者咽喉反流症状。     

悬雍垂腭咽成形术对 OSA HS 患者语音的影响

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发声功能和口鼻共鸣功能的影响。方法对30例确诊为OSAHS的成年男性患者行UPPP手术,分别在术前、术后1周及术后3月时通过多维嗓音分析软件、线性预测谱、鼻流计检测等方法,客观评估其发声功能和口鼻共鸣功能。结果术前、术后1周及术后3月患者的嗓音基频(F0)、频率微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、谐噪比(NHR)差异无统计学意义(P>0.05);术后1周时元音/a/、/i/、/u/的F1、F2与术前差异无统计学意义(P>0.05);术后3月时元音/i/的F1、F2及元音/u/的F1与术前差异仍无统计学意义(P>0.05),但元音/a/的F1、F2及元音/u/的F2较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周时非鼻音句、口鼻音句、鼻音句的鼻音率与术前差异无统计学意义(P>0.05);术后3月时非鼻音句、口鼻音句的鼻音率较术前差异仍无统计学意义(P>0.05),但鼻音句的鼻音率较术前略有升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UPPP手术对OSAHS患者的发声功能无明显影响,但对口鼻共鸣功能有轻微影响;对职业用嗓者行UPPP手术需慎重。     

正常成人汉语普通话鼻音率的参考值研究

目的探讨成人汉语普通话鼻音率的正常参考值范围。方法应用NasometerⅡ6450型鼻流计,以"我和爸爸吃西瓜"(非鼻音句)、"我和妈妈喝牛奶"(口鼻音句)、"妈妈、妹妹和奶奶喝牛奶"(鼻音句)为测试材料,对135名符合入选标准的正常成人行鼻音率测定,分析不同性别之间的差异并得出正常参考值。结果三个语句鼻音率的均值分别为22.29%±5.21%、38.66%±6.25%、60.11%±6.99%,其性别之间差异均无统计学意义(P>0.05)。正常成人平均鼻音率非鼻音句95%参考值范围为12.08%～32.05%,99%参考值范围为8.85%～35.73%;口鼻音句95%参考值范围为26.41%～50.91%,99%参考值范围为22.54%～54.79%;鼻音句95%参考值范围为46.41%～73.81%,99%参考值范围为42.08%～78.14%。结论正常成人的汉语普通话鼻音率无性别差异,本研究制订了其正常参考值范围。     

鼻音率的临床应用进展

鼻腔共鸣发生在鼻腔,在发非鼻音时,软腭抬起,关闭鼻咽通道,气流从口腔呼出;在发鼻音时,软腭下垂,开放鼻咽通道,气流从鼻腔呼出.鼻腔共鸣功能直接影响到语音质量的好坏,在汉语系统中,只有/m/、/n/、/ng/三个鼻音需要鼻腔共鸣,自然的言语声要求适度的鼻腔共鸣.     

对教师嗓音心理的调查与分析

目的 了解教师有关嗓音的心理状况及对嗓音的认知.方法 随机抽取122名教师使用自行设计的问卷调查.结果 教师对职业压力的平均分为11.9,焦虑的平均分为8.7,强迫性的平均分为10.9,疑病症的平均分为9.3,对嗓音疾病的认知度平均分为12.2,总平均分是52.7.结论 教师这个用嗓工作的群体,存在着一定的嗓音心理问题及对嗓音知识的认识不足,这是教师出现嗓音疾病的重要原因之一.     

功能性鼻内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎男性患者鼻音的影响

目的 探讨功能性鼻内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)对慢性鼻窦炎男性患者鼻音的影响.方法 60例行全组鼻窦开放术的慢性鼻窦炎男性患者(FESS组)分别在术前2天内、术后2周、术后3月通过鼻流计检测方法,客观评估其鼻腔共鸣功能;并以60例正常成人为对照组、比较...