人工周期冻融胚胎移植常用指标对临床妊娠结局预测价值分析

目的 探讨人工周期冻融胚胎移植(HRT-FET)常用指标对临床妊娠结局的预测价值。方法 选取唐山市妇幼保健院生殖医学中心2021年3—12月收治的572例行HRT-FET的患者为研究对象。根据年龄将患者分为A组(年龄≤30岁,n=292)、B组(30～35岁,n=166)、C组(年龄>35岁,n=114)。比较3组患者的一般资料。根据临床妊娠情况将A组患者分为临床妊娠亚组(A₁组,n=156)与非临床妊娠亚组(A₂组,n=136)。根据临床妊娠情况将B组患者分为临床妊娠亚组(B₁组,n=53)与非临床妊娠亚组(B₂组,n=113)。根据临床妊娠情况将C组患者分为临床妊娠亚组(C₁组,n=36)与非临床妊娠亚组(C₂组,n=78)。记录并比较3组不同妊娠结局患者的一般资料。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析A组患者雌二醇(E₂)水平对非临床妊娠的预测价值。结果 B组、C组年龄、不孕时间均高于A组,临床妊娠比例均低于A组,差异均有...     

长效及短效GnRH激动剂长方案临床应用比较

目的比较长效及短效GnRH激动剂长方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床应用效果。方法回顾性分析2016年1-12月在唐山市妇幼保健院生殖遗传科接受IVF-ET治疗的165例患者的临床资料。根据治疗方案分为长效方案组和短效方案组,比较两组促排卵效果及妊娠结局的差异。结果两组平均年龄、BMI、不育年限、基础激素(FSH、LH、E2)值,抗苗勒管激素(AMH)值、hCG日子宫内膜厚度、孕酮(P)值,获卵数、MII卵率、2PN受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组促性腺激素(Gn)天数、Gn总用量、hCG日E2水平、LH水平、可移植胚胎率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论控制性卵巢刺激(COS)过程中,应用长效GnRH激动剂和短效GnRH激动剂方案各有利弊。短效方案组患者Gn天数及Gn用药量少,可移植胚胎率高。但最终妊娠结局不受选择方案影响,可以根据患者具体情况,灵活选择方案。     

雌激素浓度与人工周期冻融胚胎移植患者妊娠结局的关系

目的 分析雌激素浓度与人工周期冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的关系。方法 纳入2020年2月至2021年1月在唐山市妇幼保健院生殖医学中心接受FET助孕的800例不孕症患者为研究对象,所有患者均在内膜转化日常规检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗苗勒氏管激素(AMH)、孕酮(P)、雌二醇(E₂),并于移植前1天测量子宫内膜厚度。根据移植后第35d超声检查结果评估患者妊娠成功率,将患者分为临床妊娠组和未妊娠组;对临床妊娠组展开随访,以随访期间孕妇、胎儿及新生儿不良事件评估妊娠结局,将其分为不良结局和良好结局。构建Logistic回归模型,分析雌激素浓度与人工周期FET患者临床妊娠率及妊娠结局的关系。结果 (1)800例不孕症患者均完成人工周期FET,在接受35d观察后,共有360例患者确认为临床妊娠,临床妊娠率为45.00%;未妊娠440例,占55.00%。(2)与未妊娠组相比,临床妊娠组患者年龄较小,内膜转化日血清P、E₂浓度较高,移植日内膜较厚,差异均有统计学意义(Z/t值分别为11.360、2.391、19.767、13....     

人工周期冻融胚胎移植患者移植前后雌激素浓度变化及与治疗结局的关系

目的 分析人工周期冻融胚胎移植(FET)患者移植前后雌激素浓度变化及与治疗结局的关系。方法 选取2021年1月—2022年1月唐山市妇幼保健院接受人工周期FET的患者105例,根据治疗后的妊娠结局分为妊娠组(47例)和未妊娠组(58例)。于FET前、治疗后第7天、14天检测患者雌激素[雌二醇(E₂)、孕酮(P)]浓度和子宫内膜血流参数[子宫内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)及血管血流指数(VFI)]。采用ROC曲线评估雌激素浓度对妊娠结局的预测效能。采用Pearson相关性分析雌激素与子宫内膜血流参数的关系。结果 各时间点妊娠组血清E2、P浓度显著高于未妊娠组(P<0.05)。妊娠组与未妊娠组患者FET后VI比较差异无统计学意义(P>0.05),妊娠组FI和VFI显著高于未妊娠组(P<0.05)。FET后第7天的E2浓度预测妊娠结局的AUC为0.929,明显优于FET前(0.860)和FET后第14天(0.839)(P<0.05);FET后第7天的P水平预测妊娠结局的AUC为0.793,与FET前(0.823)和FET后第14天(0.7...