围孕期补充叶酸和/或多种维生素预防神经管缺陷

<正>1背景神经管缺陷(NTDs)是在脑和脊索发育过程中形成的先天性畸形,包括无脑儿(颅骨、表面皮肤和脑组织全部或部分缺失)、脊柱裂(脊柱未闭合造成的脊索、脊膜分别或同时突出或暴露;有些病例合并脑积水)和脑膨出(脑膜疝,脑组织位于颅骨外,表面被正常或萎缩皮肤覆盖)。胚胎发育时背侧表层的一群细胞发育成凹槽,进而发展为中空的管道。这一过程完成于受孕后1个月内(约为末次月经后第6周),神经管闭合不全导致NTDs。无脑儿无法生存,而另两种NTDs(脊柱裂和脑膨出)的围产儿和婴儿的死亡率则很高。存活儿童的受损(失禁,运动和感觉能力降低,学习困难)程度从轻度到极严重不等,通常都很严重,严重程度取决于缺陷的部位、大小、神经组织破坏程度和伴随的脑积水(脑室内液体量异常增多)程度。     

孕激素联合化疗治疗卵巢上皮性癌

目的 分析孕激素联合以铂类为主的常规化疗对卵巢上皮性癌1～4期患者的临床疗效。方法 以已行瘤体减灭术的卵巢上皮性癌患者1～4期为研究对象，分为单纯化疗组、己酸孕酮组和普维拉组。随访、统计各组各期患者的生存率及复发率、血清激素水平、骨密度变化以及化疗副反应。结果 孕激素联合以铂类为主的化疗对早期卵巢上皮性癌的预后无明显影响，但对晚期(3期)卵巢上皮性癌的术后近期以及远期(2～5年)生存率及复发率均有改善趋势。单纯化疗组、己酸孕酮组、普维拉组3期患者术后3年生存率分别为34．8％、66．2％、73．9％，复发率分别为72．2％、47．3％、40．6％；单纯化疗组、己酸孕酮组术后5年生存率分别为17．4％、48．4％，复发率分别为81．5％、62．4％。孕激素的使用不影响患者血清激素水平，也不增加化疗的毒、副作用。联合孕激素治疗的患者术后骨密度下降较一般绝经后妇女慢。结论 孕激素联合以铂类为主的常规化疗可改善晚期卵巢上皮性癌的预后，并且不增加化疗的毒副作用，可改善患者的骨量丢失。     

卵巢癌癌基因

卵巢癌癌基因２０００１１上海医科大学妇产科医院丰有吉癌基因又称原癌基因（ｐｒｏｔｏｏｎｃｏｇｅｎｅ）是存在于细胞内的一类基因。正常情况下，原癌基因是不表达或只是适度地表达，参与调节细胞的生长与分化。若原癌基因有扩增、突变等异常改变，常导致其编码蛋白的...     

肿瘤坏死因子及化疗联合治疗晚期妇科恶性肿瘤的探索

肿瘤坏死因子是近年来研究较多的细胞因子，但大多数为实验研究。本研究将肿瘤坏死因子与化疗联合治疗晚期妇科恶性肿瘤，其结果显示近期疗效显著，但远期疗效尚难确定，还需进一步对其进行探索。     

腹腔镜超声刀在盆腔淋巴结清扫术中的应用价值

随着腹腔镜设备的日益改进,临床经验的不断积累,操作技术日趋成熟,腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤的治疗方面也取得了显著的临床效果,采用腹腔镜技术切除后腹膜淋巴结已成为现实.我们采用腹腔镜超声刀完成该术式,取得了良好的临床效果.     

卵巢肿瘤内部血流阻力指数与Ki67及Snail表达的关系

目的 研究卵巢肿瘤内部血流阻力指数(RI)与肿瘤组织内的Ki67及Snml表达间的关系.方法 选择2005年10月至2006年10月复旦大学附属妇产科医院妇科收治的住院手术卵巢肿瘤患者共96例,术前应用彩色多普勒超声血流显像(CDFI)检测肿瘤内部RI,术后应用免疫组织化学方法检测其中36例卵巢良性肿瘤和47例卵巢上皮性癌中Ki67及Snail的表达.结果 良性卵巢肿瘤内部RI显著高于卵巢上皮性癌(0.61±0.19对0.38±0.09.P<0.01).Ki67及Snail在卵巢上皮性癌中的表达要显著高于良性肿瘤(分别为70.2%时13.9%,55.3%对8.3%,P<0.01),且在内部血流RI<0.4的卵巢肿瘤中的表达要高于RI≥0.4者[分别为58.0%对27.3%(P<0.01),44.0%对21.2%(P<0.05)].结论 卵巢肿瘤内部血流RI与肿瘤组织内的Ki67及Snail表达有关;RI<0.4的肿瘤为恶性的可能性要大于RI≥0.4者.     

卵巢癌血管生成的多样性

新血管生成在个体发育、创伤愈合等过程中起着至关重要的作用,也是肿瘤生存、转移、复发的组织基础[1].研究表明,少数极恶性肿瘤存在血管生成(angiogenesis)、血管形成(vasculogenesis)和血管生成拟态(vasculogenic mimicry)等方式,多种血管新生方式与肿瘤的转移、复发等恶性生物行为密切相关.卵巢癌的死亡率在女性生殖道癌瘤中居首位,患者5年生存率长期徘徊在30%左右,最新研究证实,卵巢恶性肿瘤血管生成具有多样性,本文将就卵巢癌不同血管生成方式的研究进展及其与卵巢恶性生物学行为的关系进行综述.     

卵巢恶性肿瘤与磷脂酰肌醇细胞信号转导通路的关系

磷脂酰肌醇3-激酶(P13-K)是一种与细胞信号转导有关的脂类第二信使.在人类肿瘤中,已发现P13-K信号途径的各成员具有基因结构,蛋白质表达和激酶活性等的异常改变.P13-K在卵巢癌中有异常表达,为肿瘤早期诊断、开发新的抗肿瘤药物和寻找新的基因治疗靶点提供了新的思路.     

石蜡包埋组织中4种DNA提取方法的比较研究

目的 探讨石蜡包埋组织中提取DNA的简易有效方法.方法 取我院2003年肿瘤细胞减灭术切除的10%甲醛固定石蜡包埋的上皮性卵巢癌标本20例,分别以一步法、氯化钠盐析法、酚氯仿抽提法、试剂盒法提取其DNA,然后进行电泳和聚合酶链反应扩增分析.结果 酚氯仿抽提法所得样本DNA的产量为55.12±8.81 μg,氯化钠盐析法为58.39±5.76 μg,两者比较无显著差异(P＞0.05),但分别和另外两组相比有显著差异(P＜0.001);酚氯仿抽提法所得样本DNA的OD 260/OD 280比值为1.81±0.16,氯化钠盐析法为1.84±0.18,两者比较无显著差异(P＞0.05),但分别和另外两组相比有显著差异(P＜0.01);酚氯仿抽提法,氯化钠盐析法所得DNA产量和质量均高于一步法和试剂盒法.结论 蛋白酶K消化氯化钠盐析法简便快捷,不用接触有毒的化学药品,是理想的石蜡包埋组织DNA提纯方法.