大肠癌中上皮性钙黏附蛋白和α-连接蛋白表达与其生物学行为的关系

目的研究上皮性钙黏附蛋白（E-cad）和α-连接蛋白（α-Cat）的表达与大肠癌生物学行为的关系。方法应用免疫组织化学sP法分别检测62例大肠癌及15例正常大肠黏膜组织中E-cad和α-Cat的表达。结果大肠癌组织中E-cad和α—Cat阳性表达率分别为54．8％和50．0％，均明显低于正常大肠黏膜组织，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。E-cad和α-Cat表达与大肠癌的分化程度和淋巴结转移密切相关（P〈0．05），且两者表达成明显正相关（P〈0．05）。结论E—cad和α-Cat的检测可以作为临床判断大肠癌的恶性程度和转移的重要参考指标。     

Sjgren综合征合并恶性淋巴瘤1例尸体解剖报告

Sj(?)gren 综合征是以大小唾腺及泪腺慢性炎症、腺体破坏及淋巴组织替代性增生为特征的一组症侯群。此病并不少见,但合并恶性淋巴瘤者甚少,现将1例尸体解剖报告如下。患者女性,67岁,因口眼鼻干燥1年伴类风湿关节炎10余年而入院。双侧泪腺、腮腺、颌下腺及舌下腺均肿大,口眼鼻等处粘膜及全身皮肤干燥。     

胃肝样腺癌的临床病理及免疫组织化学研究

目的：探讨胃肝样腺癌（HAS）病理形态和临床生物学行为特征。方法：对12例手术切除的HAS进行临床病理学观察及免疫组织化学检查。结果：HAS多见于男性中老年人，病灶常位于胃窦部，由肝样分化区及腺癌区组成，肝样分化区细胞形态及结构与肝细胞癌形态相似，癌肿广泛侵袭脉管，预后差。免疫组织化学多数病例AFP，α1－AAT，α1－ACT阳性。结论：HAS是原发性胃癌中较少见的一种类型，其病理组织学及临床特征，生物学行为类似肝细胞癌。     

Hedgehog通路中Ptchl基因在人胃癌中高甲基化状态分析

目的 研究Hedgehog通路中Ptchl基因表达及其甲基化状态在胃癌发生中的变化.方法 分别抽提10例胃癌组织及其癌旁＞3 cm组织和胃癌细胞株AGS的总RNA和基因组DNA.实时定量逆转录多聚酶链反应(QRT-PCR)检测Ptch基因的mRNA表达.应用软件分析Ptchl基因5'调控序列的CpG岛状态,亚硫酸氢盐测序PCR(BSP)分析甲基化水平.结果 对Ptchl mRNAla转录体转录起始位点(计为0点)上游-3950 bp和下游+2050 bp进行CpG岛分析,发现存在两个CpG岛,第1个为-1139 bp～+860 bp,第2个为+875 bp～+1692 bp.以第1个CpG岛的-870 bp～+229 bp区段内的19个CpG位点的BSP测序结果显示,胃癌细胞株AGS全部发生甲基化,胃癌组织中甲基化程度为16%～100%,平均64%±32%,癌旁组织甲基化程度为0%～42%,平均13%±14%,两组问差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman秩相关分析发现,Ptchl基因甲基化同其表达呈负相关(r=-0.558,P=0.011).结论 Ptchl基因高甲基化参与胃癌的发生,可能为胃癌新的肿瘤标志物.     

HHIP基因CpG岛高甲基化水平参与胃癌的发生

目的：观察人胃癌、癌旁组织与胃癌AGS细胞中人音猬因子相互作用蛋白（human hedgehog interacting protein,HHIP）基因启动子区域CpG岛的甲基化水平,探索其与胃癌发生的关系。方法：RT-PCR检测30例人胃癌组织、癌旁组织及AGS细胞中HHIP mRNA的表达,免疫组织化学方法和甲基化特异性PCR（methylation specific PCR,MSP）分别检测胃癌组织和癌旁组织的HHIP表达和HHIP基因启动子区域甲基化状态。AGS细胞予甲基化转移酶抑制剂5-氮杂-2′-脱氧胞苷（5-Aza-2′-deoxycitydine,5-Aza-dc）处理前后,RT-PCR、MSP和硫化测序PCR（bisulfite sequencing PCR,BSP）分别检测AGS细胞中HHIP mRNA表达、启动子区域甲基化水平变化、CpG岛甲基化位点数量的变化;分析HHIP基因启动子区CpG岛甲基化水平变化与HHIP mRNA表达水平变化之间的相关性。结果：胃癌组织中的HHIP mRNA（0.82± 0.38 vs 1.60±0.26,P=0.000）和蛋白（0.51±0.03 vs 0.83±0.27,P<0.05）的表达均低于癌旁组织,并且与年龄、性别、TNM分期、分化程度、淋巴结转移均无显著相关性（均P>0.05）。癌旁组织中HHIP基因启动子区甲基化水平显著低于胃癌和AGS细胞\[（17.7±3.59）% vs （62.9±614）%、（99.7±0.67）%,均P<0.05\]。AGS细胞在5-Aza-dc干预后HHIP mRNA表达明显增高（4.68±022 vs 0.21±012,P<0.01）,HHIP基因启动子区甲基化水平明显下降\[（10.1±0.21）% vs （90.2±0.67）%,P<0.01\], CpG岛甲基化位点明显减少,并且HHIP基因启动子区甲基化水平与mRNA表达呈负相关（r=-0.693,P=0.00）。结论：HHIP基因启动子区CpG岛的高甲基化水平可能通过抑制HHIP基因表达参与胃癌的发生。     

CT引导下经皮同轴穿刺活检术在颈部病变的临床应用

目的：探讨基层医院应用CT引导穿刺活检术在诊断颈部病变的可行性及手术方法。方法：在螺旋CT引导下分别对13例患者行穿刺活检术,分析取材的准确性及并发症的发生率。结果：13个病灶穿刺成功率100%,病变定性诊断确诊率85%（11/13）,无明显并发症发生。结论：CT引导下同轴穿刺活检术是一种简单、安全、准确的诊断方法,有条件的基层医院应该积极开展应用。     

胃癌中Survivin和Cox-2的表达与临床病理因素的关系

目的：探讨凋亡抑制蛋白Survivin和Cox-2在胃癌中的表达及其相关性与临床意义。方法：采用免疫组织化学sP法检测Survivin和Cox-2蛋白在60例胃癌和20例切缘正常的胃粘膜中的表达。分析Sur-vivin和Cox-2表达与胃癌临床病理因素的关系及两者的相关性。结果：胃癌组织和切缘正常的胃粘膜中，Survivin蛋白阳性率分别为68．3％和0％；Cox-2蛋白阳性率分别为80．O％和1．7％。统计学分析结果表明，Survivin和Cox-2在胃癌的表达均高于切缘正常的胃粘膜（P〈0．01）。Survivin蛋白在胃癌中表达阳性率与性别、年龄、肿瘤大小等因素无关（P〉0．05），但与肿瘤分化程度、浆膜侵犯、淋巴结转移密切相关（P〈0．05）。Cox-2蛋白在胃癌中的表达阳性率与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分化程度、浆膜侵犯等因素无关（P〉0．05），但与淋巴结转移密切相关（P〈0．05）。胃癌中Survivin与Cox-2之间具有显著正相关性（P〈0．05）。结论：Survivin蛋白和Cox-2蛋白在胃癌的发生发展中起重要作用。Survivin蛋白与Cox-2蛋白表达密切相关，二者可能存在共同的激活机制，构成肿瘤细胞凋亡的多种途径。二者的检测可作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标之一。     

子宫奇异型平滑肌瘤14例临床病理分析

观察分析14例BLU的临床资料及病理大体形态，光镜检查其组织学表现，并对部分病例进行了随访，结果BLU的临床表现与病理大体形态与普通的子宫平滑肌瘤相似，而组织学表现及子宫平滑机肉瘤部分相似，但无或极少见核分裂，BLU患者为生育期妇女，部分病例曾长期服用孕激素类药物。获随访9例均存活。认为BLU为一特殊类型的子宫平滑肌瘤，虽其组织学形态部分与平滑肌肉瘤相似，但无或极少见核分型，临床经过为良性。可按普通子宫平滑肌瘤手术原理处理。     

睾丸原发性恶性淋巴瘤临床病理及免疫组织化学研究

对8例睾丸原发性恶性淋巴瘤进行临床病理观察，并采用免疫组化（S－P法）对石蜡切片标本进行检测。结果患者平均年龄58岁，主要表现为睾丸无痛性进行性肿大，组织学所见及免疫组化检验结果均为弥漫性非霍奇金恶性淋巴瘤，其中B细胞性5例，T细胞性为3例。认为对50岁以上中老年人出现无痛性进行性睾丸肿大应首先考虑为恶性淋巴瘤，确诊应依据病理诊断，免疫组化检测有助于鉴别诊断。