川陈皮素对糖尿病肾病大鼠AMPK和eNOS表达的影响研究

【摘要】目的 观察川陈皮素对糖尿病肾病大鼠的治疗作用，并从腺苷酸蛋白活化激酶（AMPK）和内皮型一氧化氮酶（eNOS）途径探讨其作用机理。方法 采用高脂高糖饲料喂养+链脲佐菌素（STZ）腹腔注射复制2型糖尿病肾脏损害大鼠模型，模型构建成功后，将其随机分为正常组、模型组、贝那普利干预组以及川陈皮素低、中和高剂量治疗组（n=20）。实验中密切监测大鼠一般情况，治疗期结束后收集尿液检测24h蛋白尿，收集血液检测肾功能指标、抗氧化指标，收集肾脏观察肾脏病理学，同时检测肾脏组织中AMPK及eNOS蛋白和mRNA的表达结果。结果 正常组肾小球正常，无明显病理特征；模型组出现肾小球增大，系膜和肾间质纤维组织增生；贝那普利组和川陈皮素三个剂量组相较于模型组明显减轻。与正常组相比，模型组24h尿蛋白定量、UREA、CREA和MDA明显升高(P＜005)；SOD和GSH明显降低(P＜005)，与模型组相比，贝那普利和川陈皮素三个剂量组24h尿蛋白定量、UREA、CREA和MDA明显降低(P＜005)，SOD和GSH明显升高(P＜005)。与正常组相比，模型组p AMPK、AMPK和eNOS蛋白和mRNA表达均明显降低(P＜005)；与模型组相比，贝那普利组和川陈皮素低、中和高剂量组AMPK和eNOS蛋白和mRNA表达明显升高(P＜005)。结论 川陈皮素可保护肾功能，提高血清和肾脏抗氧化指标，同时增加AMPK和eNOS蛋白和mRNA表达，最终保护糖尿病肾脏损害。     

好玩的绳子——基于自主游戏的生成课程

《幼儿园教育指导纲要（试行）》指出：环境是重要的教育资源，应通过环境的创设和利用，有效地促进幼儿的发展。户外自主游戏正是为幼儿与环境的互动、在环境中学习提供了条件。幼师作为幼儿学习的支持者、合作者、引导者，应善于发现幼儿的兴趣所在，及时把握游戏中隐含的教育价值，深入观察走近幼儿，根据幼儿的实际需求，生成相应的学习活动，适时适宜地加以引导，最大限度地支持幼儿在游戏中自由探索、自主学习。     

血管外科临床实习应用PBL教学模式探讨与评价

血管外科是一门新兴学科,它是适应我们外科发展趋势下的重要组成部分。它的临床实习教学同样是在不停的摸索中以求探索出一种适合现代血管外科学发展方向的教学方法,这一直是教师教学工作中最重要的任务。现代外科的发展要求在临床教学中把握理论联系实际,教师要指导实习生把书本知识应用到临床实际工作中,既能适应临床工作的需求,也能符合现代化外科的发展潮流。PBL (problembased learning)教学模式是以问题为基础,病例为先导,学生自主运用所学知识解决实际问题,理论与实践紧密结合的教学方式。它提出了一种全新的学习理念,既培养了学生创造性思维和学习的能力,又发挥了学生学习的主观能动性。我们在血管外科临床实习教学中开展的PBL教学模式效果良好,值得在今后的血管外科临床教学工作中作进一步尝试及推广。     

成人原发型肺结核28例CT征象分析

目的：探讨成人原发型肺结核的CT特征，旨在提高对该病的诊断价值。方法：通过分析28例经临床确诊的成人原发型肺结核患者的CT资料，并对肺内病变局部行高分辨CT扫描。结果：肺内厚发病变位于右肺21例，左肺7例。表现为小叶实变或斑片，结节影像者20例，扇形肺叶或肺段实变者8例。26例患者表现为淋巴结肿大。结论：两肺内炎症浸润并合并肺门，纵膈淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。支气管播散病灶及淋巴结特征有助于鉴别诊断。     

交锁髓内钉治疗长骨干骨折并发脂肪栓塞3例治疗分析

目的：总结2000年1月～2005年12月应用交锁髓内钉治疗长骨干骨折并发脂肪栓塞3例的体会，探讨减少脂肪栓塞并发症的注意点及其治疗方法．方法：男128例，女48例，平均年龄35岁（19～71岁）．股骨骨折57例，胫骨骨折62例，肱骨骨折50例，尺桡骨骨折7例．其中新鲜骨折179例，陈旧骨折20例．全部用交锁髓内钉治疗．结果：176例中并发脂肪栓塞3例，3例抢救成功，无死亡．结论：①预防：术前充分准备，包括制动，抗休克，患者全身情况的检查和医师的技术培训；术中按操作规程施术；术后．必要的监护．②治疗：呼吸支持疗法：保护脑部：输血，抗休克；药物．     

介绍一种多功能足部矫形器

下肢骨折或髋关节脱位的病人术前行下肢皮牵引时,由于牵引力和反牵引力的作用,踝关节为受力最重的部位,牵引时踝关节周围皮肤常发生红肿、水泡甚至破溃、感染,引起压疮。下肢的持续制动还易造成失用性足下垂。这些并发症使牵引在治疗骨折的同时又造成了新的副损伤。针对以上不足,护理人员于2004年2月研制了多功能足部矫形器,并申请专利(专利申请号:200520020162.8),经临床255例病人使用,效果满意。现介绍如下。1构造功能矫形器由皮革制成,形状类似鞋子,穿在牵引肢体的足部。足底侧由硬塑材料制成。足背的前上部有纵向开口,在纵向开口的两侧…     

一个猝死高发性家族的流行病学调查

1临床资料2005年8月8日,泸水县老窝乡核桃坪村,一对村民夫妇先后于9∶00时、15∶00时左右,突然发作晕厥、猝死,当晚男病例的大嫂及母亲出现全身酸痛,8月9日11∶00时送到州人民医院,其嫂于13∶00时抢救无效死亡,母亲经积极抢救于8月22日病愈出院·调查分析:事件发生后,各级流行病学、地病学、临床医学专家组于8月10日赶赴事发地点进行全面调查,排除了传染病、流行病、食物中毒等因素,经专家组讨论,最后诊断:云南地方性不明原因心源性猝死·鉴于当地民俗,没有作尸解,之后到我院观察治疗4例,分别是男性死者的母亲、父亲和两个堂妹,其中母亲病情…     

28例颈内动脉系统急性脑梗塞动脉溶栓治疗

目的分析颈内动脉系统急性脑梗塞动脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法对28例颈内动脉急性脑梗塞的患者进行了动脉溶栓治疗．通过造影显示血管再通情况。术后即刻和24h后分别行头颅CT扫描以了解有无颅内出血（ICH）。术后第90天采用Barthel指数（BI）对患者生活状态进行评估。结果28例患者经动脉溶栓治疗，堵塞血管再通18例，部分再通6例，未通4例；症状性颅内出血8例，死亡5例。术后第90天，生活状态优者14例，良者8例，差或者死亡6例。再通患者生活状态明显优于部分再通及未通患者。结论动脉溶栓具有较高的症状性颅内出血率及死亡率。再通患者生活状态较好。     

老年住院患者尿管使用不当颇为常见

据最新研究报告，在≥70岁和≥85岁的住院患者中尿管使用不当者分别占大约四分之一和三分之一（HolroydLeduc JM et el．J PatientS西2005；1：201—207）。     

针药并用治疗突发性耳聋28例

突发性耳聋，临床上多数是由精神高度紧张、心情极度悲衰而发病。我们在几年间治疗28例，收到满意疗效，现报告如下：