麻风病受累者心理障碍及其影响因素分析

目的了解麻风病受累者的心理障碍情况及其相关影响因素。方法采用一般情况调查表、症状自评量表（SCL-90）对浙江省余杭、上虞、海宁3个地区的部分社区和麻风病院整群抽取的392例治愈存活麻风受累者进行问卷调查。结果392例麻风病受累者心理障碍的流行率为24.49%;与全国常模比较,麻风病受累者躯体化[（1.56±0.51）分]、抑郁[（1.63±0.54）分]、恐怖[（1.33±0.51）分]因子得分均高于常模[（1.37±0.48）、（1.50±0.59）、（1.23±0.41）分],人际敏感[（1.47±0.62）分]、焦虑[（1.30±0.39）分]、敌对[（1.33±0.40）分]、偏执[（1.23±0.39）分]、精神病性[（1.24±0.34）分]因子得分均低于常模[（1.65±0.51）、（1.39±0.43）、（1.48±0.56）、（1.43±0.57）、（1.29±0.42）分],差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素logistic回归分析表明,年龄、健康状况、经济状况、社会歧视、残疾情况、亲友关心为麻风病受累者心理障碍的影响因素。结论麻风病受累者存在心理障碍,在麻风防治活动中进行相应的心理康复十分必要。     

麻风畸残的社会医学研究——麻风病人对畸残的心态调查

在江苏省扬州市1031例麻风及治愈者(95.8％有Ⅱ级以上畸残,69.1％为治愈者)中进行了对畸残的心态调查。结果对畸残原因回答“不知道”者占21.9％,应答者中认为是受潮湿、风寒或麻风必然结果、命中注定者占34.6％。认为畸残是人们识别麻风的标记者占48.2％。对自身的畸残从不关心者占35.6％。58.9％对畸残有掩饰心理。37.3％畸残后与人们减少交往或不交往。畸残后有绝望意念者占32.4％。心态与性别、年龄和文化程度无明显关系,主要与有无畸残及其程度有关,型别、居住地、劳动及生活能力的不同对之亦有影响。     

用圆形分布分析麻风病人发生畸残的季节性

研究显示,麻风发病的高峰点在3月,高峰期是在3～6月;发现的高峰点是6月,高峰期在5～8月。麻风畸残发生的高峰点是4月,高峰期是3～6月。在高峰月中,无论是发病数、发现数和畸残数均占全年的15%左右,而高峰期的发病、发现和畸残数约占全年的44～50%。高峰点、高峰期及高峰点、高峰期中的事件发生频率相当稳定,与性别、型别和年代似乎无关。麻风发病、发现和畸残的高峰点、高峰期揭示一年中的3月到6月是麻风的高发季节,应当在此期间加强宣传和早期发现。在4月份前后是进行康复工作的良好时机,应对病人加强教育,搞好自我护理,尽可能将畸残的发生降到最低点。6月前后是发现、确诊麻风的好时机,作好工作可将全年50%左右的病例发现出来。在一年中的不同时期麻风防治应有所侧重,以求用较小的力量取得较大的防治效果。     

中国1949-2007年消除麻风病的历程及其流行特征

目的 分析中国50多年麻风病防治进程中的一些流行病学规律和特征,为加快彻底消除麻风病提供经验.方法 利用全国麻风疫情监测系统,获得每年由基层防治机构,上报的资料,进行系统回顾分析.结果 1949-2007年全国累计报告麻风病患者487 900例.发现率从最高1958年的5.56/10万下降到2007年的0.12/10万.患者主要分布在云南、贵州、四川、广东、广西、湖南、江西等省(自治区)气候温暖湿润且经济较为落后的山区.经过50多年的积极防治,中国东部和南部沿海省份麻风病的发现率下降幅度较大,而西部和西南省份下降幅度缓慢.每年复发病例数与新发现病例数的比从1960年代的1:139上升到1980年代后的1:10左右.儿童麻风病发现比例从1968年以后到现在一直波动在3%～4%.近20年新发病例皮肤查菌阳性率不断上升,2级畸残率波动在20%以上.在东部省份新诊断的病例中,已经含有一些从西南省份迁入或以后发病的患者.结论 随着社会经济发展,加之持久的积极防治,麻风病的流行会逐渐缓慢下降,但需要一个漫长的过程,一些重大事件作为负面因素会引起病例发现趋势的波动.     

农村社区麻风病患者家庭职能状况研究

目的了解我省农村社区麻风病患者家庭职能状况。方法使用家庭关怀度指数问卷(APGAR)对随机抽取的216例农村社区麻风病患者进行登门调查,了解其对家庭功能的主观满意程度。采用Excel2003及SPSS11.5统计软件对收集的问卷数据进行分析。结果整体家庭功能评分平均(5.20±3.25)分(得分范围0～10分),高职能家庭90例(41.67%),职能中度失调61例(28.24%),职能重度障碍65例(30.09%);各项家庭职能得分分别是:适应度(1.30±0.76)分,情感度(1.21±0.77)分,成长度(1.05±0.79)分,合作度(1.02±0.79)分,亲密度(0.62±0.75)分;麻风病患者的残疾状况、生活自理和劳动能力与家庭功能状况障碍程度具有正相关关系。结论麻风病患者与家庭职能状况有密切的关系,麻风病患者家庭职能存在一定程度障碍,加强对麻风病患者家庭的保健指导和咨询对于麻风病患者的家庭康复十分必要。     

392例麻风病人及治愈者假肢安装的随访

截肢后装假肢能代替肢体的部分功能,弥补外观的缺陷。给麻风截肢者装配假肢能恢复其行走功能,减轻心理压力,提高活动和生活自理的能力。有利于思者回归家庭和社会。1990～1992年中英麻风康复合作项目,曾在湖北、广东、江苏、福建和医科院皮研所等5个试点区,给392     

浙江省麻风留院者足底溃疡经济负担评价研究

目的了解浙江省麻风留院者足底溃疡经济负担情况,为麻风足底溃疡防治工作提供理论依据。方法选取浙江省集中收治的3个麻风村,采用自制的麻风足底溃疡经济负担调查表,由经培训的麻风防治人员对每个有足底溃疡的患者进行调查。结果 3个麻风村共调查足底溃疡病人81人,其中有70例足底溃疡为复杂性溃疡,11例为单纯性足底溃疡。近一年因足底溃疡所用直接经济负担:换药费为400~7 300元,总计250 003.80元,平均为3 378.43元;治疗费为100~3 800元(包括6例溃疡截肢患者),总计31 530.70元,平均为389.27元;药费为90~3 000元不等,总共为30 377.40元,平均为506.29元;检查费为4 072.50元,平均为50.28元。间接经济负担:营养费为20076元,平均为247.85元;休息天数为5~365天,总共5 041天,平均为62.23天;照顾费为25 146.5元;防护鞋费用为50~150元,总计5605.7元,平均为69.21元。结论足底溃疡是麻风病人常见的并发症,其经济负担比较重,国家应加大这方面的卫生资源投入,减轻麻风留院患者的经济负担。     

浙江省疾病防治机构麻风病健康教育现状及影响因素

麻风病防治机构是开展麻风病健康教育的主力军,社会大众对麻风的认知水平、麻风病发现工作的质量以及麻风病人在社会上的康复自立水平很大程度都与疾病防治机构麻风病健康教育的开展情况有着密切的关系。为了解浙江省疾病防治机构麻风病健康教育开展的现状及其存在问题,我们对浙江省承担麻风病防治工作任务的有关机构进行了一次麻风病健康教育的专题调查,现将有关结果报告如下。     

5627例麻风手部畸残的分析

目的: 了解麻风受累者手部畸残现状及接受手术矫治的意愿.方法: 对江苏11个市/县麻风院内、外存活的14 137例麻风受累者手部畸残现状、畸残相关因素和对手术矫治的需求进行了调查.结果: 麻风受累者手部畸残5627例(39.8%),单手(28.58%)高于双手(11.22%),现症及复发者(53.9%)高于治愈者(39.23%),多菌(65.02%)高于少菌(35.73%).麻风反应者的畸残手增高(78.25%).畸残手常见爪形指和猿掌. 1951只手有手术适应证,1152例(60%)的患者愿意接受手术矫治.结论: 麻风受累者的手部畸残常见,需要建立相应策略开展手术矫治.     

社区居民麻风病认知及对麻风病的歧视状况调查

<正>在综合性医疗服务充分参与麻风病防治服务的背景下,社区居民对麻风病的歧视会大大减轻,因此评估社会大众对麻风病的认知状况以及对麻风病的歧视状况可以作为麻风病防治一体化成效的一个参考指标。浙江省海宁和绍兴地区自本世纪初以来大力促进社区医疗机构承担多数麻风病服务工作,在推进麻风病防治一体化方面做了一定努力。为了解社区医疗机构参与麻风病服务对社区居民麻风病