基于初级创伤救治原则的院前急救护理应用于急性颅脑损伤患者对急救效率及并发症的影响

目的探究基于初级创伤救治原则的院前急救护理应用于急性颅脑损伤患者对急救效率、并发症的影响。方法选取2015年4月—2016年4月收治的行常规护理的急性颅脑损伤患者70例作为对照组,另选取2016年5月—2017年5月收治的行基于初级创伤救治原则的院前急救护理的急性颅脑损伤患者70例作为观察组。对比2组急救效率、急救效果及并发症发生率。结果观察组院前急救反应时间、接诊时间、急诊科抢救时间均明显短于对照组(P均0. 05);观察组急救效果明显优于对照组(P 0. 05);观察组脑疝、肺部感染、应激性溃疡、中枢性高热、电解质紊乱发生率均明显低于对照组(P均0. 05)。结论基于初级创伤救治原则的院前急救护理应用于急性颅脑损伤患者可有效提高急救效率,改善急救效果,降低并发症发生率,值得临床推广。     

研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者血清性激素水平的影响

目的分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者血清性激素水平的影响。方法将2014年12月至2017年12月我院接治的820例子宫肌瘤患者随机分为治疗组和对照组,前者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术;后者行开腹子宫肌瘤剔除术。分析两组治疗前后的血清性激素水平的变化。结果治疗后治疗组的P为(15.67±5.29)nmol/L,E2为(379.16±36.12)pmol/L,LH为(13.77±4.93)IU/L,FSH为(12.48±3.36)IU/L,相比于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者血清性激素水平的影响较轻微,值得推广应用。     

严重创伤患者急救的全程优化护理

目的:探讨全程优化护理在严重创伤患者急救中的临床价值。方法:选择2015年3月至2016年2月南通大学附属医院急诊收治的44例严重创伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各22例。观察组患者采用全程优化护理,对照组接受常规急救护理,两组患者排除基础性疾病,对比两组患者的护理效果。结果:观察组患者住院时间短于对照组[(10.4±4.1)d vs(20.7±6.6)d],差异有统计学意义(P0.05);观察组患者和家属满意度优于对照组(100%vs 76.5%)。结论:全程优化护理按照流程进行急救,有利于构建快捷、高效的救治链,提高严重创伤患者的救治效果。     

手术患者医院感染病原菌分布及危险因素分析

目的通过对手术患者医院感染病原菌检测及导致感染的因素分析,统计出病原菌种类及导致发生手术患者感染的独立危险因素,为预防手术感染提供有效的临床依据。方法将2010年1月-2013年1月在手术室接受手术的328例患者作为研究对象,研究手术患者感染的病原菌分布以及导致该类感染发生差异有统计学意义的影响因素,并对其进行非条件logistic回归分析,找出独立危险因素。结果 328例手术患者发生感染66例,感染率为20.12%,手术患者感染病原菌主要为革兰阳性菌,占95.45%,其中金黄色葡萄球菌占43.18%,表皮葡萄球菌占34.09%,另外还有少部分的厌氧芽胞杆菌以及枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞;经logistic回归分析显示,手术室级别、手术用品无菌管理的影响、手卫生的影响、手术中人员流动大均为导致医院手术患者发生感染的危险因素。结论医院手术患者医院感染情况不容忽视,应加大对手术室环境及手术用具的灭菌消毒工作,控制手术中人员流动性以及手卫生,确保患者就医安全。     

流程图及鱼骨图在降低开放性创伤手术围术期感染中的应用研究

目的研究流程图及鱼骨图在降低开放性创伤手术围手术期感染中的应用效果。方法分析既往开放性创伤患者围手术期感染的危险因素,制定感染因素鱼骨图及管理感染流程图,将其应用于手术医护人员培训中,观察应用前后医务人员考评分及职业暴露情况。结果培训前总评分（82．51：1：4．89）分、职业暴露8．93％、正确处理71．15％、感染15．98％;接训后分别为（97．36±2．11）分、3．61％、100．00％、5．93％。结论应用开放性创伤感染危险因素鱼骨图及管理流程图培训后,有助于护理人员更好地掌握防控感染的相关知识,同时降低职业暴露率。     

不同腹壁通道在单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用价值

目的总结探讨不同腹壁通道在单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用价值。方法选择2013年1月至2017年12月在我院妇产科实施单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的120例患者为研究对象,根据腹壁通道不同分为A组(TRIPORT腹壁通道)42例、B组(SILS腹壁通道)38例、C组(HangtPORT腹壁通道)40例,观察比较三组患者的围手术期并发症情况、术后疼痛及住院时间、腹壁通道放置时间等指标。结果三组患者在手术时间、放置通道时间、出血量、术后VAS评分、住院时间等方面均无统计学差异(P0.05);但C组手术费用(6251±23)元明显低于A、B组,且差异显著(P0.05);三组术后均未出现手术相关并发症。结论单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术中首选HangtPORT,可降低手术费用。     

PDCA循环法联合精细管理降低急诊病房医院感染的临床研究

目的探讨PDCA循环法联合精细管理降低急诊病房医院感染的临床效果情况,以期降低医院感染的发生。方法随机选取2011年1月～2013年1月急诊病房的700例患者为研究对象,2011-2012年进行精细管理,作为对照组,2012～2013年则为实施PDCA循环法联合精细管理,作为观察组,比较两组在临床资料、医院感染相关指标上、满意度方面变化情况。结果对照组的医院感染率为13．43％,抗生素的合格率为49．43％,无菌包合格率为91．14％,空气细菌培养合格率为68．86％,消毒液合格率为29．43％,止血带合格率为45．43％,氧气湿化瓶合格率为76．57％,医护人员手卫生合格率为61．14％,医疗废物分类处置合格率为32．29％。观察组的医院感染率为3．14％,抗生素的合格率为82．57％,无菌包合格率为100％,空气细菌培养合格率为96．29％,消毒液合格率为84．57％,止血带合格率为76．57％,氧气湿化瓶合格率为94．57％,医护人员手卫生合格率为100％,医疗废物分类处置合格率为92．86％。两组比较有显著差异性（P〈0．05）。另外在满意度、依从性和医疗纠纷频率上比较有显著差异性（P〈0．05）。结论PDCA循环法联合精细管理能降低急诊病房医院感染发生率,提高满意度。     

危重患者应用Portland方案强化胰岛素治疗的护理策略

<正>危重患者血糖升高不仅和疾病的严重程度相关,同时也是影响预后的重要因素之一[1,2]。胰岛素强化治疗可以控制危重患者的目标血糖控制(Target     

关节镜下“川”字形三针全内垂直缝合技术治疗膝关节内侧半月板桶柄状撕裂

目的:观察关节镜下“川”字形三针全内垂直缝合技术治疗膝关节内侧半月板桶柄状撕裂(bucket-handle tear of the medial meniscus, BHTMM)的临床疗效和安全性。方法:2016年6月至2021年6月，采用关节镜下“川”字形三针全内垂直缝合技术治疗膝关节BHTMM患者39例。男23例，女16例。年龄18～55岁，中位数29岁。左膝18例，右膝21例。新鲜损伤26例，陈旧损伤13例。所有患者均表现为膝关节疼痛、酸软无力、交锁、屈曲或伸直受限等；体格检查均显示膝关节内侧间隙压痛，麦氏征和半月板研磨试验阳性；膝关节X线检查均显示膝关节骨质无异常或有轻微退变；膝关节MRI检查均显示冠状位上“分离征”,矢状位上“双后交叉韧带征”。BHTMM长度(43.87±4.40)mm。病程1～48周，中位数6周。记录手术时间。术前和末次随访时，测量膝关节活动度，采用Lysholm膝关节评分标准评价膝关节功能，采用《半月板损伤诊疗与康复》中半月板损伤的MRI影像学评价标准和疗效评价标准评价半月板愈合情况和临床疗效。术后随访观察并发症发生及二次手术情况。结果:本组患者均顺利完成...