膈神经与面神经吻合的解剖学研究

目的:探讨膈神经移位与面神经干吻合的解剖学基础。方法:解剖11具22侧成年尸体头颈部,观察并测量:①膈神经根与面神经总干腮腺区分叉处之间的距离;②膈神经干在颈部可利用长度;③面神经总干腮腺区分叉处游离至水平半规管下缘可利用长度,面神经总干腮腺区分叉处游离至水平半规管下缘较游离至茎乳孔处增加的面神经干可利用长度;④面神经总干腮腺区分叉处至水平半规管下方切断处膈神经干及面神经干神经移位后并列放置重合长度。结果:①膈神经根与面神经总干腮腺区分叉处之间的距离为(7.2±0.9)cm。②膈神经起点至锁骨下静脉上缘平面为(7.2±1.6)cm。③面神经总干腮腺区分叉处至水平半规管下方切断处的长度2.7~3.5 cm,较面神经干自茎乳孔下方切断增加1.0~1.5 cm。④神经移位后重合长度为0.4~1.8 cm。结论:在锁骨下静脉上缘平面切断20侧标本膈神经可与自乳突内切取的面神经干无张力吻合,两侧膈神经不能与自乳突内切取的面神经干无张力吻合。     

木村病三例

木村病(Kimura's disease)是一种罕见的慢性炎性疾病,临床上多表现为无痛性淋巴结或软组织包块,进展缓慢,常因无自觉症状而被忽视,其病因及发病机制尚未明确.本文就2009年9月至2010年12月间我科收治的3例头颈部木村病报告如下.     

眶内容剜除术后缺损的一期修复

探讨眶内容剜除术后的一期修复。方法４例眶内容剜除后一期修复的病例，２例采用局部转移皮瓣修补眼睑缺损；另２例采用颞肌填充眼眶缺损，面颊部或额部转移皮瓣修补眼睑缺损。结果４例病人术后的眼睑和眼眶缺损得以一期修复，外观尚满意。     

头颈部皮肤恶性肿瘤的手术切除与修复

目的：总结头颈部皮肤恶性肿瘤手术和修复的临床经验。方法：回顾性分析我科手术治疗的头面部皮肤恶性肿瘤患者125例，术中作冰冻切片监测手术切缘，术后缺损根据患者的情况采用邻近随意皮瓣、直接拉拢、血管化游离皮瓣、带蒂皮瓣、植皮方法修复。结果：本组所有病例均一期修复，甲级愈合。结论：头面部皮肤恶性肿瘤术中作冰冻切片监测手术切缘有助于保证肿瘤的彻底切除。术后缺损的修复方法应根据患者的具体情况而定，其中以邻近随意皮瓣的效果较好。     

颧骨骨折的广泛切开暴露复位及坚强内固定

颧骨位于面部突出部位,是面部骨折的好发部位之一。近年来,随着各类交通事故的增多,其发生率也有明显的增加。颧骨骨折过去一直采用局部切口进行复位,往往难以取得满意的效果,近年来,各种隐蔽切口进路广泛用于颌面部外伤的治疗,这些进路不但能满意地暴露所有骨折部位,而且...     

细针吸取细胞学检查在头颈部肿块诊断的应用(附429例报告)

细针吸取细胞学 (fine needle aspination cytolo-gy,FNA)检查是一种操作简便易行、创伤小、安全且诊断准确率高的诊断方法。因其可以术前了解肿块性质 ,为治疗方案提供参考或诊断诊据 ,渐为临床所接受的一种快速诊断方法。 1 987年在郑州召开的“细针吸取细胞学在病理诊断中的应用”为主题的全国会议 ,将 FNA正式定名为细针吸取细胞学 ,强调FNA为病理学的一个分支[1] ,对 FNA的应用和推广起了很大的推动作用。本文总结 1 8年来对 42 9例住院患者头颈部肿块 FNA检查的经验 ,并就有关问题作一讨论。1　材料和方法1 .1　材料选自 1 982…     

普伐他汀对胆固醇水平不同的心血管病患者预防心血管疾病发作和死亡的作用

在胆固醇水平差别很大的冠心病(CHD)患者中,降胆固醇治疗能够降低各种冠心病相关事件的危险性,但是,对CHD死亡以及各种原因死亡的作用尚未能够明确。普伐他汀治疗能明显地减少冠心病死亡和非致死性心肌梗死的发生。然而,这些试验的设计并     

鼻用皮质类固醇激素的临床价值

鼻用皮质类固醇激素（Intranasal steroids,INS）的临床使用可追溯至20世纪70年代,Mygind应用二丙酸倍氯米松（Beclomethasone Dipropionate,BDP）治疗变应性鼻炎,取得了满意的效果。近年来,其适应证从用于治疗变应性鼻炎扩展到治疗非变应性鼻炎以及急、慢性鼻-鼻窦炎等疾病,本文围绕INS的药理学基础及临床应用进展作一综述。     

咽旁隙肿瘤的手术治疗

目的探讨咽旁隙肿瘤的诊断及手术入路的选择。方法回顾性分析经手术诊断及治疗的52例咽旁隙肿瘤的临床资料,包括症状、体征、手术入路及术后病理结果。结果52例患者中23例（44.2%）经颈侧入路,14例（27%）经腮腺颈侧（腮颈）入路,10例（19.2%）为颈侧下颌骨入路,5例（9.6%）经口内入路。术后病理良性占80.8%,恶性19.2%。唾液腺及神经源性肿瘤分别占总数的46.2%和28.8%。52例患者中48例行Ⅰ期手术切除,术后恶性肿瘤复发率30% (3/10),良性肿瘤复发率7.1%(3/42)。结论术前运用影像学及组织病理学手段判断肿瘤性质及与周围重要结构的关系对于制定和完善手术计划至关重要,选择合适的手术入路有助于术中充分暴露肿瘤,提高手术安全性和减少术后并发症。     

鼻腔盐水冲洗和局部应用激素对变应性鼻炎的治疗价值

目的：通过研究鼻腔局部冲洗和应用激素对变应性鼻炎的影响,探讨治疗变应性鼻炎的恰当方式。方法临床方面采用视觉模拟评分量表（VAS）和迷你型鼻结膜炎生活质量问卷（MiniRQLQ）评估健康对照组及各实验组临床症状的改变,实验室方面采用瑞典Pharmacia UniCAP 100型免疫荧光定量分析系统检测健康对照组及各实验组血清中屋尘螨特异性IgE（sIgE）和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）的含量的改变。结果单纯鼻腔冲洗组（A组）和局部激素溶液冲洗组（D组）无论是临床方面还是实验室方面评估都没有显著性改变,而单纯鼻喷激素组（B组）和鼻喷激素联合冲洗组（C组）两方面均有统计学差异,并且后两组间比较无显著性差异。结论单纯鼻喷激素或鼻喷激素联合冲洗是治疗变应性鼻炎的恰当方式,单纯鼻腔冲洗或局部激素溶液冲洗在治疗变应性鼻炎方面只能作为辅助手段。