重症监护室患者谵妄评估现状观察及其影响因素分析

目的 了解重症监护室谵妄发生的危险因素,为预防谵妄发生提供防治数据基础。 方法 对2015年1月－2018年1月间杭州师范大学附属医院ICU收治的462例危重患者进行观察,记录谵妄的发生情况并采用单因素χ²检验与多因素Logistic回归模型分析其发生的影响因素。 结果 462例患者中发生谵妄103例,谵妄发生率22.3%。单因素χ²检验分析发现患者年龄>60岁,使用咪唑安定、低血压、发热、电解质紊乱、机械通气、并发糖尿病、并发高血压及感染时谵妄发生率显著升高(P<0.05)。多因素分析显示,使用咪唑安定、发热、电解质紊乱是导致谵妄发生的独立危险因素(P<0.05)。 结论 在重症监护室中谵妄的发生率较高,尤其是对于应用咪唑安定治疗并发有发热、电解质紊乱的患者应当积极对症治疗,预防谵妄发生。     

对ICU护士抗利尿激素分泌异常综合征认知情况的调查

抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）是指内源性抗利尿激素（ADH）分泌异常增多,血浆ADH分泌水平相高对于体液渗透压,从而使水滞留导致稀释性低钠血症等临床表现的一组综合征。严重颅脑损伤、颅内感染、颈髓损伤以及脑血管病急性期和恶性肿瘤等常引起SIADH。ICU急危重症患者集中,护理人员对SIADH认知是处理SIADH的关键。本文对杭州市主城区4所三级甲等医院ICU护士进行SIADH认知程度的调查,结果报告如下。