老年人老年护理服务需求影响因素及对策研究

目的 通过对老年人老年护理服务现状的调查,分析老年护理服务需求的影响因素,因地制宜地提出具有可行性的老年护理服务发展对策,以提高老年人生命质量。方法 2014年3-7月,对江苏省镇江市主管老年护理服务工作的卫生局和民政局相关部门进行调研;同时,对镇江市区部分社区居民进行老年护理服务需求问卷调查,并分析影响老年护理服务需求的影响因素。结果 共发放问卷500份,回收有效问卷478份,有效回收率为95.6%。不同年龄、受教育程度、职业、月收入、生活自理能力的老年人老年护理服务需求比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。41.4%（198/478）老年人有老年护理服务需求,58.6%（280/478）老年人暂时尚无老年护理服务需求。82.3%（163/198）老年人希望有老年保健服务,76.8%（152/198）老年人希望有住养护理服务,56.1%（111/198）老年人希望有康复训练服务。54.5%（108/198）老年人能接受的最高收费标准是<50元·床-1·d-1,38.4%（76/198）能接受的最高收费标准是50~100元·床-1·d-1。相关性分析结果显示,年龄与生活自理能力呈负相关（r=-0.305,P＜0.01）;月收入与受教育程度呈正相关（r=0.420,P＜0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,月收入、生活自理能力、新型农村合作医疗保险是老年护理服务需求的影响因素（P＜0.05）。结论 月收入越高、生活自理能力越差老年人老年护理服务需求度越高,享受新型农村合作医疗保险老年人老年护理服务需求低。社会与政府应当重视老年护理,加强机构建设,提供多样化的服务,重视人才培养,发展老年护理保险,增强管理水平,明确服务标准。     

新冠疫情相关信访的原因分析及处置对策探索

目的:汇总新冠疫情相关信访问题,归类进行原因分析,针对性地提出改进对策,探索减少类似相关信访的管理策略。方法:梳理我院2020年1-10月与新冠疫情相关的信访中的共性问题,综合分析其中医方因素,针对性改变管理策略,以期改进新冠疫情防控就诊中的各个环节。结果:患者投诉的内容主要集中在住院前检查、内镜和门诊手术前检查、陪护与探视、预约挂号、核酸检测费用等方面。结论:加强信访管理,及时发现问题并积极落实整改,可改善医患关系,提高患者就诊满意度,有效减少信访案例,提高医院社会形象。     

运用品管圈管理工具缩短医院会场预订工作时间

目的：探讨运用品管圈管理工具缩短医院会场预订工作时间。方法：运用品管圈管理工具,找出会场预订过程中的问题,进行原因解析,拟定对策,改进会场预订流程。结果：会场预订的平均时间,由8.2分钟缩短到1.2分钟,目标达成;圈员的解决问题能力、团队凝聚力、和谐度、责任心、积极性、沟通协调、自信心、服务意识等方面皆有提升;将有效的改善措施标准化。结论：品管圈管理工具可以有效缩短医院会场预订工作时间。     

持续改进抗菌药物管理的实践与成效

抗茵药物管理是医务管理工作的一项重要内容,在临床抗茵药物使用过程中,仍有无指征预防性用药、不规范联合用药、盲目延长使用时间、无指征超剂量用药等情况,不合理应用抗茵药物将导致医疗机构细茵耐药现象日趋严重、患者住院时间及经济负担增加[1];合理应用抗茵药物与预防医院获得性感染、减少耐药茵株、节约医疗资源、减少药物不良反应及缩短平均住院日等密切相关[2,3].随着《抗茵药物临床应用指导原则》的不断更新及2011年起国家及省市抗茵药物专项整治活动的推进[4],抗茵药物管理的持续改进已成为提升医疗质量、保障医疗安全的重要组成部分.我院主要持续改进措施及成效分析如下.     

利用医务人员技术档案动态进行手术分级管理

通过医院完善的信息化医务人员技术档案，利用与HIS系统的各种接口，得到手术医生平时的实际工作情况，并能动态、实时更新，其中包含手术医师平时的手术量、完成相应级别手术的清单、医疗不良事件发生情况、非计划再次手术以及医疗纠纷等工作实绩，据此为手术分级管理提供依据，在手术医师能力评价与再授权中发挥作用，并按照手术分级管理制度对手术医师的手术权限进行逐项授权与再授权，做实、做细手术分级管理工作，并着手实施真正从软件上控制越级手术。     

品管圈在医院公文规范化管理中的应用

目的:探讨开展品管圈活动在提高医院公文规范率中的效果.方法:遵循PDCA原则,使用品管圈分析方法,统计2019年医院印发公文,分析不规范公文原因并持续改进.结果:公文规范率由41％提高至86％,目标达成率122％,改善率110％.结论:开展品管圈活动可以提高医院公文规范率,优化工作流程,增强科室的团队凝聚力.     

数字化病案管理系统在病案质控中的应用分析

文章通过对数字化病案管理系统中各项功能的实施情况及其重要优势的了解,着重研究探讨应用质检系统对常州市第一人民医院病案质控工作所带来的益处,分析其临床应用价值.数字化病案质检系统提高了医院病案质量和质控的效率.