盐城市开展农村社区卫生服务的实践与思考

盐城市在合作项目的支持下,以开展农村社区卫生服务,改革合作医疗制度为主线。以实现两者的有机结合为手段。以提高农民的医疗保障水平为目标,通过开展农村社区卫生服务供需能力调查,明确了开展农村社区卫生服务的思路和原则,充分利用农村现有的卫生资源,合理构建社区卫生服务网络,培训农村社区医生,以建立农民“家庭医疗收户”模式改革农村合作医疗制度,扩大农村合作医疗覆盖面,进行了积极地探索和研究,并对实践中出现的问题进行了有益的思考,提出了对策。     

以"社区医疗保障实验"合作项目为契机全面构建城乡卫生服务新体系

"社区医疗保障实验"合作项目是卫生部与联合国开发计划署合作的一个软课题研究项目(见封2及首页),1997～2000年在江苏省盐城市进行实验,该项目的主要预期目标是提高城市和农村社区卫生服务的提供能力,改革社区卫生服务的偿付方式,将社区卫生服务中的基本医疗服务纳入医疗保险的补偿范围.     

社区卫生服务与医保改革衔接的实践与体会

国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、国家十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》都明确提出 :“要把符合要求的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保险定点医疗机构 ,把符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围”。随着社区卫生服务、医疗保险制度改革在全国各地的开展 ,研究两者的结合机制成为一项重要的工作。卫生部与联合国开发计划署于 1 997～ 2 0 0 0年在盐城市实施“社区医疗保障实验”合作项目 ,该项目旨在研究社区卫生服务的有关理论和政策 ,重点探索社区卫生服务与医疗保险的…     

盐城市城乡社区卫生服务需求调查与思考

利用盐城市“社区医疗保障实验”合作项目的社区卫生服务需求调查资料，对卫生资源、卫生环境、卫生需求等方面进行分析和讨论，为政府和卫生行政管理部门开展社区卫生服务提供一些政策性建议。     

盐城市实施社区卫生服务与医疗保险制度衔接的实践与体会

本文通过在实施卫生部与联合国开发计划署“社区医疗保障实验”合作项目过程中 ,如何将社区卫生服务纳入职工基本医疗保险的工作实践 ,提出了实现两者衔接的必要性和重要性的问题 ,这必将对全面推广城市社区卫生服务工作 ,保证社区卫生服务的生存和可持续发展产生有益的影响     

盐城市实施社区卫生服务与医疗保险制度衔接的实践与体会

国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、国家十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》都明确提出 :“要把符合要求的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保险定点医疗机构 ,把符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围”。随着社区卫生服务、医疗保险制度改革在全国各地的开展 ,研究两者的结合机制就成为一项重要的工作。卫生部与联合国开发计划署于 1997～ 2 0 0 0年在盐城市实施“社区医疗保障实验”合作项目 ,该项目旨在研究社区卫生服务的有关理论和政策 ,重点探索社区卫生服务与医疗保险…     

当前社区卫生服务工作的难点和对策思考

一、问题和难点１．观念难以转变。长期以来在计划经济体制下形成的卫生服务不计成本和效益的观念在各类人员的头脑中根深蒂固 ,突出表现为有关部门认为目前的卫生资源“供大于求” ,没有必要推行社区卫生服务 ;社区政府出于局部利益 ,认为设立社区卫生服务是大中型医疗机构到社区“争地盘、抢饭吃” ;居民健康意识淡薄 ,沿袭传统“有病求治”的思维方式 ,对新型的社区卫生服务模式缺乏认识和了解。凡此等等均不利于社区卫生服务的深入开展。２．补偿难以到位。在社区卫生服务中 ,除医疗服务项目有经济收益外 ,卫生防疫、健康促进、健康教育…     

小鼠体内泻心汤中黄芩苷药代动力学

目的:研究泻心汤(大黄、黄连、黄芩)中黄酮类成分在小鼠体内药代动力学规律。方法:小鼠灌胃给予泻心汤4.5、9、18g/kg后,用HPLC方法分析血浆中黄酮类成分、测定血浆中黄芩苷浓度经时变化,浓度-时间数据用DAS药代动力学软件进行分析,计算药动学参数。结果:小鼠灌服泻心汤后血浆中检测到黄芩苷、汉黄芩苷和另一黄酮类成分,其中黄芩苷含量最高。泻心汤灌胃给予4.5、9、18g/kg后,黄芩苷主要药代学参数分别为:T1/2=2.77、5.69、6.20h,AUC0-∞=9.09、23.49、39.57μg·h/mL,CL=12.52、6.962、11.50L·h/kg,Vd=50.11、79.56、102.95L/kg,Cmax1=1.89、3.32、4.79μg/mL(Tp1=0.08h),Cmax2=1.46、2.57、4.16μg/mL(Tp2=3h)。结论:泻心汤中黄酮类成分可以吸收进入体内,其中以黄芩苷为主。     

医院如何试行股份制

随着我国经济形势的迅速发展和卫生改革的不断深化,股份制作为社会主义初级阶段一种很有活力的所有制形式,已成为医院转换经营机制、融集社会资金的一种新途径,并逐渐为更多的人们所接受。但是,股份制在医院尚处于起步阶段。还缺乏经验,应该有个由浅入深、从点到面的推进过程,不能把医院股份制同企业股份制简单地等同起来。更不能把目前不规范的股份制试点看成是医院股份制的模式。我认为,我国医院试行股份制,既要考虑中国的国情,从实际出发,也要注意遵循股份制运行的基本规则,否则,“土特产”太多,就会使医院股份制的运行机制产生扭曲,达不到预期目的。具体而言,医院     

胶质瘤免疫生物标志物ORMDL2在胶质瘤诊断和预后中的作用

目的：探讨ORMDL2在人脑胶质瘤中的预后价值及其与免疫浸润的关系。方法：使用来自TCGA-LGG&GBM,CGGA和GEO的临床生存数据评估ORMDL2的临床预后价值。使用pROC包检测ORMDL2的cut-off值以绘制ROC曲线来证明其在鉴别胶质瘤诊断方面的价值。选择与ORMDL2最显著正相关的前300个基因通过STRING数据库建立PPI网络并进行GO和通路分析。利用ssGSEA和TIMER 2.0数据库探讨ORMDL2 mRNA表达与免疫细胞浸润的关系。结果：ORMDL2 mRNA在胶质瘤组织中的表达明显高于邻近正常组织，这种差异在高级别胶质瘤中最为明显。ORMDL2在人脑胶质瘤中表达增加，与胶质瘤患者的临床病理特征和预后不良相关。此外，ORMDL2表达升高与包括巨噬细胞在内的一系列免疫浸润细胞有关。结论：ORMDL2在胶质瘤免疫细胞浸润中起着重要作用，是胶质瘤患者预后的生物标志物。