口咽通气道在高压氧治疗中的应用

口咽通气道是一种非气管导管性通气管道，在上呼吸道梗阻时使用可迅速获得有效的通气，具有器具单一、操作简单、放置容易、刺激轻、无口腔黏膜损伤的优点。我科对36例不同病种的患者在高压氧（HBO）治疗时使用了口咽通气道，维持了呼吸道通畅，取得了良好的效果。现报告如下。     

更年期抑郁症从肝肾论治

<正>更年期抑郁症特指初次发病于更年期,以焦虑不安和情绪低落为主要症状的疾病,属于情感性障碍。据调查,更年期与抑郁病的高发病率有密切关系,其症状表现复杂。笔者认为,本病的发生以肾虚为本,与肝关系密切,以君、相火为特点,同时与后天因素体质有关。     

Avastin玻璃体腔注射对小鼠氧诱导视网膜病变新生血管的抑制作用

背景早产儿视网膜病变（ROP）主要源于视网膜新生血管的形成,avastin可以同血管内皮生长因子（VEGF）的所有异构体发生高亲和力结合,拮抗其生理活性。目的观察玻璃体腔注射avastin对氧诱导视网膜病变模型新生血管的作用。方法取7日龄清洁级C57BL／6J小鼠90只,用随机数字表法随机分为6组：空气对照组、高氧对照组、高氧BSS组和低、中、高剂量avastin组,每组15只。空气对照组小鼠在空气中喂养,其他各组均置于体积分数75％±2％O,的高氧环境中饲养,连续5d,高氧BSS组大鼠玻璃体腔注射无菌BSS液0．5μl,3个avastin处理组小鼠分别玻璃体腔注射1．25、2．50、5．00g／Lavastin各0．5μl。17日龄时过量麻醉处死小鼠,摘除眼球制备视网膜组织切片,苏木精一伊红染色后计数突破内界膜的新生血管内皮细胞核数目;应用免疫组织化学染色法检测视网膜中CD34分子的表达;利用视网膜铺片技术观察低、中、高剂量avastin组大鼠视网膜新生血管的形态并进行比较。结果苏木精一伊红染色发现,高氧对照组小鼠视网膜突破内界膜的新生血管内皮细胞核数目明显多于空气对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;不同剂量的avastin组小鼠视网膜中突破内界膜的新生血管内皮细胞核数明显少于高氧BSS组和高氧对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;高剂量avastin组与低剂量avastin组比较,突破内界膜的新生血管内皮细胞核数明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。免疫组织化学检测显示,高氧对照组视网膜突破内界膜的内皮细胞CD34分子呈阳性表达。视网膜铺片可见空气对照组的血管自视盘向四周均匀放射,分支良好,结构清晰;高氧对照组、高氧BBS组可见大量新生血管,其结构紊乱,分布不均;各剂量avastin组随着剂量的增加,视网膜血管分布和走行接近空气对照组。结论玻璃体腔注射avastin可抑制视网膜新生血管的产生,其作用与avastin的剂量有关。     

高压氧对兔耳增生性瘢痕形成过程中缺氧诱导因子1α和胰岛素样生长因子Ⅰ受体表达的影响北大核心CSCD

目的 探讨高压氧对兔耳增生性瘢痕的形成及瘢痕组织中缺氧诱导因子1α（HIF-1α）、胰岛素样生长因子Ⅰ受体（IGF-1R）表达的影响.方法 选取20只新西兰大白兔建立兔耳瘢痕模型,随机分成实验组和对照组,实验组根据给予高压氧时间不同分为7d、14 d、21 d及28 d组,每组4只共48个创面,实验组术后立即给予高压氧处理,对照组处于常氧压空气环境中.术后第29天切取瘢痕组织进行苏木精-伊红（HE）染色,观察形态学差异,计算瘢痕增生指数;免疫组化法检测HIF-1α、IGF-1R的表达.结果 HE染色可见实验组成纤维细胞数量及胶原纤维含量较对照组明显减少.对照组瘢痕增生指数为4.28±0.22,7d、14 d、21 d及28 d实验组分别为3.64±0.29、3.46±0.21、3.29±0.21、3.16±0.15,各组间差异有统计学意义（F=77.70,P＜0.05）.免疫组化检测可见,各实验组HIF-1α、IGF-1R的表达量均较对照组显著降低（P＜0.01）,14 d组两因子表达量较7d组、21 d组较14 d组减少（均P＜0.05）,28 d组与21 d组比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 高压氧可降低兔耳瘢痕组织中HIF-1α、IGF-1R的表达,对兔耳增生性瘢痕的形成有明显抑制作用.     

水通道蛋白4与大鼠蛛网膜下腔出血后脑水肿形成的关系及地塞米松的影响

成年Wistar大鼠84只,随机分为对照组（6只）、假手术组（6只）、蛛网膜下腔出血（SAH）组（36只）及地塞米松（DEX）组（36只）。枕大池二次自体注血法制备SAH大鼠模型,Loeffler法进行大鼠神经行为学评分,取出脑组织后用干湿比重法检测脑组织含水量,Western-Blot法检测脑组织水通道蛋白（AQP）4。SAH后1d脑含水量和AQP4表达开始增加,2d即明显增加,之后逐渐递增,至7d达高峰。AQP4蛋白的表达和脑含水量呈正相关,r=0.99,P〈0.01。DEX 2 d组脑组织AQP4蛋白表达水平较SAH 2 d组下降,P〈0.05。认为AQP4与SAH后脑水肿的形成密切相关,DEX不能明显下调AQP4蛋白的表达而减轻SAH性脑水肿。     

高压氧联合英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎的临床疗效评价

目的临床观察高压氧联合英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎的疗效, 探索其作用机制。方法随机将50例溃疡性结肠炎患者分为治疗组26例和对照组24例, 治疗组给予高压氧联合英夫利昔单抗治疗, 对照组单用英夫利昔单抗治疗, 共计治疗30周。结果治疗组综合疗效(92.3%)、英夫利昔单抗应答率(92.3%)及维持期谷浓度[(1.32±0.26)μg/ml]明显高于对照组[66.7%, 66.7%, (0.74±0.22)μg/ml], 差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且治疗组可明显提升CD4+、CD4+/CD8+水平, 降低CD8+及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平(P<0.05)。结论高压氧联合英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎, 可明显提高英夫利昔单抗的应答率, 增强疗效;其机制可能是通过抑制T淋巴细胞的增殖, 降低细胞因子的释放, 达到治疗溃疡性结肠炎的目的。     

婴儿湿疹验方

婴儿湿疹验方药物组成：鸭蛋３枚，煮熟取黄，放入锅内文火煎熬，熬至蛋黄呈黑褐色止，用干净细纱布过滤去渣取油，存小瓶内；黄连素０．６ｇ，研极细末，加入鸭蛋油中搅匀备用。用时取消毒棉棒蘸取药液涂擦患处，每日３次。以婴儿入睡后用之为佳。治疗效果：自１９８７年...     

高压氧治疗糖尿病足溃疡安全性和有效性的Meta分析

目的分析高压氧治疗糖尿病足溃疡(DFU)的安全性和有效性。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、万方、维普等数据库, 时间限定为自建库至2021年11月。收集公开发表的高压氧治疗糖尿病足溃疡安全性和有效性的前瞻性随机对照研究或设计良好的回顾性研究。2名研究者独立筛选收集到的文献, 提取相关数据、评估文献质量。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入15篇文献, Meta分析结果显示, 与对照组(常规治疗)相比, 试验组(高压氧联合常规治疗)可以有效提高溃疡愈合率(P=0.001), 但是总截肢率、总不良事件发生率和总致死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBOT治疗DFU是安全的、有效的。     

高压氧医疗安全问题探讨

随着社会经济的发展,国家法制建设的不断完善,人们的就医观念发生了极大的变化,病人的自我保护意识也越来越强,对医疗服务的要求也越来越高,高压氧治疗的医疗安全问题越来越引起人们的高度重视.由于高压氧治疗时的特殊环境,给治疗和护理增加了一定的难度.