新生儿缺氧缺血性脑病脑血流动力学变化与血浆内皮素-1、一氧化氮的关系

目的　探讨一氧化氮 (NO)、内皮素 1 (ET 1 )在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)脑血流动力学变化中的作用。方法　HIE各组均在生后 48～ 72h采用经颅多谱勒超声 (TCD)检测双侧大脑前、中、后动脉收缩峰流速 (Vs)、舒张末期流速 (Vd)、搏动指数 (PI)和阻力指数 (RI) ,同时用硝酸还原酶法和放射免疫法分别测定血浆NO和ET 1水平。对照组同期进行上述检测。结果　 1 .脑血流于轻度组Vd、Vs局部降低 ;中、重度组Vd广泛降低 ,Vs呈局部降低 ,重度组尤为显著 (P均 <0 .0 5)。 2 .PI、RI轻度组与对照组无显著性差异 ;中度组局部增高 ;重度组双侧大脑动脉PI、RI普遍增高 (P均 <0 .0 5)。 3 .HIE各组NO、ET 1水平均高于对照组 ,且与病变程度成正比。但NO/ET 1比值低于对照组 (P均 <0 .0 1 ) ,且重度组 <中度组 <轻度组。结论　HIE患儿脑血流灌注减少与NO、ET 1过量合成、功能失调有关。     

新生儿先天性消化道畸形38例

目的通过对38例先天性消化道畸形作一回顾性分析,以提高对消化道畸形临床特点的认识,有利于早期诊治。方法确诊方法包括临床表现、X线检查、剖腹探查。其中,拟诊为上消化道畸形者行泛影葡胺造影,拟诊为下消化道畸形者行稀钡灌肠,在X线下进行观察,部分行腹部动态X线片。结果1.畸形类型:肛门闭锁与狭窄居首位,巨结肠、食管闭锁与狭窄次之。2.临床特点:呕吐、腹胀是最常见症状,其次为无便及便秘、发绀及呼吸困难。结论消化道畸形发病时间早,类型复杂,表现各异,认识消化道畸形的特点,选择适当的检查方法,是尽早作出正确判断,提高手术成功率,改善患儿预后的关键。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素—1水平及脑血流动力学变化

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血浆内皮素－1（ET－1）水平的变化规律及其对脑血流动力学的影响。方法 HIE各组均在生后48－72小时采用经颅多谱勒超声检测双侧大脑前、中、后动脉收缩峰流速（Vs)、舒张末期流速（Vd)、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）,同时用放射免疫法测定血浆ET－1水平。对照组同期进行上述检测。结果 ①脑血流轻度组Vd、Vs局部降低;中、重度组Vd广泛降低,Vs呈局部降低,重度组尤为显著（均P＜0．05）。②PI、RI轻度组与对照组无显著性差异;中度组局部增高;重度组双侧大脑动脉PI、RI普遍增高（均P＜0．05）。③ET－1水平HIE各组均明显高于对照组（P＜0．05）,且重度组＞中度组＞轻度组。结论 HIE患儿脑血流灌注减少与ET－1过量合成有关。     

新生儿高氧性肺损伤研究的新进展

自 1976年 ,Ｎｏｒｔｈｗａｙ等人首次提出新生儿支气肺发育不良 (ＢＰＤ)与机械通气有关以来 ,已有越来越多的证据表明 ,新生儿长期吸入高浓度氧 ,肺部出现以炎症和纤维化为主要特征的急慢性损伤 ,是致新生儿慢性肺疾病 (ＣＬＤ)的主要危险因素之一。 2 0世纪 80年代以后 ,分子生物学的迅猛发展 ,使人们对高氧性肺损伤的机制有了进一步的认识。除活性氧 -抗氧化系统 ,尚有多种分子生物因子参与和介导了新生儿高氧性肺损伤的发病过程。本文就近年来对新生儿高氧性肺损伤研究进展综述如下。1　细胞因子研究发现 ,与接受机械通气而未发展为Ｃ…     

支气管肺发育不良的表观遗传学机制研究进展

支气管肺发育不良是早产儿常见的慢性呼吸系统并发症,其发病机制尚未完全阐明,且暂无有效防治措施,严重影响早产儿存活率及预后。已有研究证实,组蛋白修饰、非编码RNA和DNA甲基化等表观遗传学机制在支气管肺发育不良的发生、发展过程中发挥重要作用,且相关表观遗传变化多为可逆性改变,可能为临床治疗提供重要靶点。因此,表观遗传学研究将为进一步认识支气管肺发育不良的发病机制及防治支气管肺发育不良提供新方向和思路。     

高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素-1、一氧化氮及脑血流动力学变化的影响

目的 探讨高压氧（HBO）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时血浆内皮素－1（ET－1）和一氧化氮（NO）含量的影响及其与脑血流动力学的关系。方法 对52例HIE新生儿在首次HBO治疗前后应用经颅多普勒超声（TCD）检测双侧大脑前，中，后动脉收缩峰流速（Vs)，舒张末期流速（Vd)，搏动指数（PI）和阻力指数（RI），同时用放射免疫法和硝酸还原酶法分别测定血浆ET－1和NO水平；另设足月，正常的新生儿15例为对照组，亦进行上述检测。结果 （1）脑血流示轻度组Vd,Vs局部降低，中，重度组Vd广泛降低，Vs呈局部降低，而重度组尤为显著（P均＜0．05）。HBO暴露后重度组左中动脉Vd仍低于对照组，其余与对照组之间差异均无显著性意义。（2）PI和RI在轻度组与对照组之间差异无显著性意义，在中度组则局部增高，而重度组双侧大脑动脉PI和RI广泛增高（P均＜0．05）。HBO暴露后PI和RI均降低，但与对照组之间差异无显著性意义。3）HIE各组NO和ET－1水平均高于对照组，且与病变程度成正相关。但NO／ET－1比值低于对照组（P均＜0．05），且重度组＜中度组＜轻度组，HBO暴露后HIE各组NO水平增高，ET－1水平下降（P均＜0．05），NO／ET－1比值升高，但各组之间差异无显著性意义。结论 HBO可能通过影响NO和ET－1水平而舒张脑血管和改善脑供血，在而对缺氧缺血性脑损伤具有保护作用。     

鄂南地区2003—2008年新生儿窒息复苏状况调查

<正>新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。为了降低我国新生儿窒息的病死率和伤残率,2004年6月—2005年12月,湖北省卫生厅对全省县市以上医院和妇幼保健院的儿科及产科医护人员进行了新生儿窒息新法复苏的培训,本地区于2004—2006年对市、县、乡级医     

新生儿惊厥68例病因分析

我们对我院2005年1月至2009年8月收治的68例新生儿惊厥病例资料进行回顾性分析，现报告如下。     

高压氧治疗新生儿HIE时血清SOD和MDA的动态变化

目的探讨高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)应用中脂质过氧化反应的规律.方法HIE各组均在首次高压氧(HBO)前及第1次、第5次、第10次HBO后,测血清超氧化物歧化酶(SOD)的活力和丙二醛(MDA)的水平.结果(1)SOD活力轻度HIE于HBO前后无显著性差异;中、重度HIE随HBO暴露次数的增多,SOD活力逐渐增强,差异有十分显著性意义(P<0.05).(2)MDA水平轻度HIE首次HBO前后无显著性差异,中、重度HIE首次HBO后MDA水平明显上升(P<0 05);但随暴露次数的增多,HIE各组MDA水平逐渐下降,且低于HBO前的水平,差异有十分显著性意义(P<0 05)).结论多次HOB暴露,机体抗氧化能力可明显增强,HBO治疗HIE安全、有效.     

高浓度氧对新生鼠肺的影响

目的 探讨持续吸入高深度氧对新生鼠肺的影响。方法 足月和早产ＳＤ新生鼠生后持续吸入８５％氧，分别于第７第和１４天测定其肺组织匀浆上清液中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、过氧化氢酶（ＣＡＴ）、谷胱甘肽过氧化物（ＧＰ）的活力及肺组织羟脯氨酸的含量；观察肺组织形态学的改变，并与空气组作对照。结果 （１）抗氧化酶（ＡＯＥ）活力；高氧组第７、１４天足月鼠及早产鼠抗氧化酶活力均高于对照组（第１４天ＣＡＴ除外），差异