出生体重不一致双胎0～4岁体格生长状况研究

目的　分析出生体重不一致双胎（birthweight discordant twins,BDT）0～4岁的体格指标,了解BDT出生体重以及BDT体格生长情况。方法　回顾性分析2010年9月至2017年12月重庆医科大学附属儿童医院儿童保健系统中出生体重不一致双胎（birthweight discordant twins,BDT）0～4岁的体格指标,运用R 3.5.3对数据库进行清理,以出生体重相差20%以上作为纳入标准,分析BDT的差异程度分布,同时对纳入的BDT儿童分别按早产和足月、正常出生体重和低/极低出生体重分组,绘制0～4岁体格指标拟合曲线,并分别与出生体重一致双胎、正常出生体重BDT的体格指标的拟合曲线以及WHO生长曲线（2006版）平均水平进行对比。出生体重差异程度比较及低/极低出生体重儿分布情况比较分析采用SPSS 19.0软件。结果　共纳入BDT 141对,占15.4%（141/916）。早产BDT出生体重差异程度高于足月BDT（t＝3.820,P＜0.001）。早产BDT差异持续时间更长。低/极低出生体重BDT 0～4岁体格生长水平较正常出生水平BDT落后。BDT末次随访时身高体重水平未达世界卫生组织（WHO）平均水平。结论　双胎出生体重的差异可能对其远期生长发育有持续性影响,早产BDT的出生体重差异更大,差异持续时间更长,低水平的出生体重是BDT中较轻者体格发育落后的重要原因。应定期监测BDT生长发育,提高随访依从性。     

无麸质无酪蛋白饮食对孤独症谱系障碍儿童治疗效果的系统评价

目的 系统评价无麸质无酪蛋白(GFCF)饮食对孤独症谱系障碍(ASD)儿童的治疗效果,为临床治疗提供科学依据。方法 通过检索PubMed、EBSCO、Cochrane Library、SpringerLink、维普、万方、中国知网等数据库筛选符合标准的文献,进行文献质量评估,综合评估其治疗结果。结果 共筛选出7篇符合标准的原始文献,包括181例ASD患者,7篇文献均研究了GFCF对ASD核心症状的影响,5篇文献均显示GFCF饮食治疗对ASD核心症状无改善作用;其中2篇同时研究了GFCF饮食对患儿胃肠道的影响,2篇均显示GFCF饮食对胃肠道无明显影响。结论 GFCF饮食疗法对ASD儿童核心症状、胃肠道症状无明显改善作用。     

母乳挤出喂养行为的影响因素与母婴满意度的调查

目的 了解1岁内婴儿母乳喂养方式及其影响因素,以及不同喂养方式的母婴满意度,为促进母乳喂养提供科学依据。方法 选择2018年7－8月于重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科就诊的1岁内母乳喂养的婴儿母亲填写自设问卷及《母乳喂养评估量表》,分析母乳挤出喂养行为的现状、影响因素及不同喂养方式下的母婴满意度。结果 纳入研究对象240人。挤出喂养者占39.6％,其中因工作选择挤出喂养者占82.1%。39.6%支持挤出喂养,13.3%反对,47.1%认为均可。母亲通勤时间越长更倾向于挤出喂养(OR=1.893,95%CI:1.139~3.146),独自带养婴儿的母亲则更倾向于直接喂养(OR=0.256,95%CI:0.112~0.583)。不同喂养方式组《母乳喂养评估量表》得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 挤出喂养行为较常见且得到较多哺乳女性支持,返岗工作是挤出喂养的主要原因,挤出喂养未影响母婴满意度。