营养支持对降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的作用

目的:评价营养支持对降低ICU肿瘤重症患者VAP的作用。方法:选择ICU收治的进行机械通气治疗的肿瘤重症患者66例,治疗组30例患者接受营养支持,对照组36例患者仅给予普通饮食。检测所有患者入组后第1天、第14天营养指标水平、VAP发生情况等。结果:治疗组患者营养指标治疗前后比较、与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);VAP的发生明显低于对照组(P<0.05)。结论:合理的营养支持可以降低ICU肿瘤重症患者VAP的发生。     

营养风险筛查2002的临床应用和分析

目的 评估营养风险筛查2002 (NRS 2002)在住院患者营养筛查中的应用价值.方法 以2008年11月-2009年3月天津天和医院新住院患者400例为研究对象,在入院后第2天清晨测定身高、体重,详细记录病史及患者情况,采用NRS 2002对患者进行营养风险评价并进行分析.结果 400例患者中,306例为强适用(76.5%),94例为弱适用(23.5%);96例(24.0%)存在营养风险,其中普通内科(38.3%)和神经科(31.8%)患者的发生率居前两位.有营养风险患者的平均年龄为(79.0±11.4)岁,明显高于无营养风险患者的(58.1±15.8)岁(P<0.01).结论 NRS 2002可有效用于筛查住院患者的营养状况.     

营养风险筛查2002的临床应用和分析

Objective To evaluate the clinical application of Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002) in inpatients.Methods Totally 400 inpatients who were admitted to Tianjin Tianhe Hospital from Novem- ber 2008 to March 2009 were enrolled in this study.Physical examinations,including body height and body meas-urement,were performed the next morning after admission.The nutritional status was evaluated with NRS 2002.Results In all 400 inpatients.NRS 2002 was strongly practicable in 306 patients (76.5%) and weakly practica-ble in 94 patients (23.5%);Ninety-six patients (24.0%) had nutritional risks,which were most common in the department of internal medicine and the Department of neurology.The average age of patients with nutritional risks was (79.0±11.4) years,which was significantly higher than that of patients without nutritional risks [(58.1±15.8) years] (P<0.01).Conclusion NRS 2002 is effective and practicable in evaluating the nutritional status of inpatient.     

丹参肠内营养制剂对MODS大鼠肠黏膜细胞凋亡及ICE mRNA表达的影响

目的:研究丹参EN制剂对多器官功能障碍综合征(S-MODS)模型大鼠空肠黏膜上皮细胞凋亡及细胞凋亡调控基因ICE mRNA表达的影响. 方法:将55只大鼠随机分为对照组、模型组、能全素组和丹参组.模型组、能全素组和丹参组分别经鼠尾静脉注射内毒素(LPS),建立S-MODS模型.对照组和模型组大鼠除正常喂养外,再用等渗盐水灌胃;能全素组给予EN制剂能全素灌胃;丹参组用丹参EN制剂灌胃.实验期为12 d.采用RT-PCR法检测空肠黏膜上皮细胞的凋亡,观察各组空肠黏膜上皮细胞ICE mRNA基因表达情况. 结果:丹参组肠黏膜上皮细胞凋亡数低于模型组,且与能全素组有显著性差异(P<0.05).丹参组空肠黏膜上皮ICE mRNA表达明显低于模型组(P<0.05),与对照组比较,无显著性差异(P>0.05). 结论:丹参EN制剂可能通过下调ICE mRNA表达,减少肠黏膜上皮细胞的凋亡,进而发挥防治S-MODS的作用.     

合理肠内营养对脑梗死长期鼻饲患者的影响

脑梗死致脑损伤后会出现能量消耗增加,以及机体为满足应激状态下对能量与代谢的需求而组织的大量分解[1].同时患者在经过急性期临床治疗病情平稳后,多由于吞咽及进食困难需要长期保留鼻胃管,鼻饲流质,若营养供给不合理易引起不同程度的营养不良.     

危重症病人C-反应蛋白与营养不良关系的研究

目的:分析危重症病人C-反应蛋白(CRP)与营养不良的关系,为临床判断病情、评估预后、进行治疗提供依据。方法:选取危重症病人140例,于入院后第2天清晨空腹抽取静脉血,测定血清CRP及各项营养指标(总蛋白、清蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数、胆固醇和三酰甘油等),并应用主观全面评价(SGA)法评价病人的营养状况,分析CRP与各项营养指标的关系。结果:①入院病人中营养正常者67例,占47.9%,营养不良者73例,占52.1%;②营养不良组病人CRP明显高于营养正常组(P0.05);③除淋巴细胞计数和血清三酰甘油外,CRP与多项指标均具有明显相关性(P0.05)。结论:危重症病人多存在营养不良,CRP与多项营养指标存在相关性。临床医师可根据病人的CRP水平判断其营养状况,评估病情。     

八段锦对天津市老年人群认知功能的干预作用

目的观察八段锦运动干预认知功能正常老年人的作用。方法天津市和平区社区60岁及以上的老年人56名采用简易精神状态量表(MMSE)筛选认知功能正常老年人,进行12 w的八段锦运动干预。分析干预前后体质指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比、体脂含量等生理指标及基本认知能力测验(BCAT)得分的变化情况。结果干预后,BMI、腰围、腰臀比显著下降(P<0.05),握力和小腿围显著增加(P<0.05);BCAT分值显著提高(P<0.05),其中数字记忆广度、汉字旋转、数字快速拷贝3项分测验得分显著提高(P<0.05)。结论八段锦锻炼有利于老年社区人群控制体重、改善认知功能,其中数字记忆等认知域变化更明显。