听力损伤的累积噪声暴露阈值研究

目的根据不同累积噪声暴露量与工人语频听力损伤发生率间的关系,探讨和评价引起职业性听力损失的临界累积噪声暴露阈值.方法应用Logistic回归模型分析1 435名不同累积噪声暴露强度的听阈数据.结果语频损伤和高频损失发生率随暴露水平而增高;累积噪声暴露量与语频损伤发生率的Logistic回归分析显示,听阈水平随累积噪声暴露量增高而上升并有明显相关性;预测模型显示语频损伤的临界累积噪声暴露阈值为100dB(A).结论听力损伤的临界累积噪声暴露阈值100dB(A)与我国现执行的噪声卫生标准具有一致性,可探讨作为对个体职业噪声暴露危害程度警告的阈值指标.     

焦化作业工人代谢综合征与脂肪肝流行病学研究

目的 通过焦化作业工人代谢综合征、脂肪肝流行病学研究,为探讨代谢综合征、脂肪肝防治对策提供科学依据。方法选择某冶金焦化厂焦炉和化产作业工龄10年以上的男性工人535人为暴露组：选择不接触或较少接触焦炉逸散物的该厂工龄1年以上的男性工人174人为对照组。调查内容包括现场劳动卫生学调查、一般情况、职业史、个人史、血常规内科检查、血常规、血生化、乙肝五项、B超等。结果焦化生产场所不同程度存在焦炉逸散物（COE）危害,其中炉顶作业区苯并（a）芘（BaP）、苯溶物（BSM）危害比炉侧作业区和化产作业区严重,炉侧作业区BaP、BSM浓度比化产作业区略高。炉顶作业组高血压、代谢综合征、脂肪肝检出率分别为28．2％、10．4％、19．3％,炉侧作业组脂肪肝检出率为20．3％．均高于对照组（P〈0．05）;化产作业组高血压检出率为31．7％,与对照组（17．2％）相比,两者有极显著性差异（P〈0．01）。结论焦化作业工人中焦炉作业工人代谢综合征、脂肪肝高发可能与其职业暴露有关,COE有可能导致机体胰岛素抵抗（1R）而使代谢综合征和脂肪肝发生,应引起高度重视。     

焦炉作业工人血浆热应激蛋白70kD抗体滴度及肿瘤坏死因子水平的研究

为探讨焦炉逸散物及高温对作业工人血浆HSP70抗体滴度及肿瘤坏死因子（TNF）的影响，运用酶联免疫吸附鉴定法检测了85名焦炉工和73名非焦炉工血浆HSP70抗体滴度和TNF－α的含量。结果显示，焦炉工有51人出现1：10抗体阳性，21人出现1：20抗体阳性，分别占60％、28．2％；非焦炉工有23人出现1：10抗体阳性，11人出现1：20抗体阳性，分别占31．5％、15．1％，两组相比，差异有显著性（P＜0．05）。TNF的含量焦炉组明显高于对照组，差异有显著性（P＜0．05）。结果表明，焦炉逸散物和高温可导致机体受损、免疫功能发生紊乱。     

某焦化厂焦炉工人肺癌的发病特征

目的分析某焦化厂近40年间焦炉工人肺癌的发病特征。方法收集、整理该焦化厂1970—2008年间焦炉工人肺癌的发病资料,利用SPSS18.0软件并对其发病年龄、潜伏期、生存期及病理特点等进行描述性分析。结果①67例焦炉工人肺癌病例主要分布于炉顶工段,占62.7%;其次为炉侧区,占26.9%;②发病平均年龄为61.4岁,大都集中在50～70岁;③焦炉工人肺癌的潜伏期平均为35a,生存期较短,1、3、5a生存率分别为48.6%、12.9%、8.6%;④病理类型以腺癌为主,占55%;其次为鳞癌,占41%。结论焦炉工人肺癌主要分布于炉顶工段,其潜伏期较长而生存期较短,腺癌占的比例较大。该焦化厂近年来肺癌发病人数增加较快,应当引起重视。     

焦化作业工人脂肪肝的危险因素

目的 研究焦化作业工人脂肪肝的主要危险因素,为探讨焦炉逸散物（COE）的肝损伤作用提供依据.方法 选择武钢焦化厂炼焦和化产作业工龄1年以上的男性工人1 114人为暴露组;选择不接触焦炉逸散物的武钢能源总厂供水、供电作业工龄1年以上的男性工人736人为对照组.采用两因素和多因素非条件Logistic回归分析危险因素与脂肪肝之间的关系.结果 暴露组脂肪肝检出率（20.0%）高于对照组（16.2%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.从两因素Logistic分析结果可以看出,在分别平衡了其他因素的影响之后,脂肪肝与焦化作业有关;平衡了焦化作业影响之后,脂肪肝与年龄、工龄、肥胖、高血压、高血脂、高血糖、丙氨酸转移酶（ALT）异常等因素密切相关,与吸烟、饮酒、HBsAg关系不明显.从多因素Logistic分析结果可以看出,焦炉作业（x3）、炉辅作业（x4）和化产作业（x5）均入选成为脂肪肝的危险因素,而且OR3（1.928）＞OR4（1.837）＞ OR5（1.721）,与作业环境有害物质浓度较为吻合.脂肪肝与肥胖（x6、x7）、高血压（x10）、高血脂（x11）、高血糖（x12）和ALT异常（x13）密切相关,其中肥胖（x6、x7）影响最大,并且OR值随体重指数（BMI）升高而增大.结论 焦化作业工人脂肪肝与其职业暴露密切相关,代谢综合征（MS）对焦化作业工人脂肪肝的发生具有重要作用,COE有可能造成肝损伤而导致脂肪肝,应引起高度重视.