玉屏风与细辛脑治疗小儿咳嗽变异性哮喘48例

目的观察应用中成药玉屏风与细辛脑治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将91例患儿按照门诊号随机分为2组：对照组43例,应用常规西药治疗;治疗组48例,在常规西药治疗的基础上,不用抗生素,加服中成药玉屏风胶囊与细辛脑片荆治疗。疗程均为2周,观察临床疗效。结果控显率治疗组为79．17％,对照组为62．79％,经统计学分析差异有显著性（P〈0．01）;总有效率治疗组为97．92％,对照组为88．37％,经统计学分析差异无显著性（P〉0．05）。结论应用中成药玉屏风与细辛脑治疗小儿咳嗽变异性哮喘,安全可靠,避免了抗生素的副作用,临床疗效确切。     

玉屏风配合三伏贴治疗小儿反复呼吸道感染34例

目的探讨玉屏风胶囊配合三伏贴治疗小儿呼吸道感染的疗效。方法笔者搜集自2012年6月至2013年9月符合反复呼吸道感染标准的门诊患儿共66例,按患者志愿分为治疗组34例和对照组32例,均予常规西药抗感染及对症处理,治疗组在常规治疗的基础上给予玉屏风配合三伏贴胶囊口服,三伏贴选择三伏天,玉屏风连服3个月。结果治疗1年后进行疗效观察,治疗组痊愈率44.12%,总有效率91.18%;对照组痊愈率12.50%,总有效率59.38%。经统计学处理两组痊愈率与总有效率差异均有显著性意义,均为P〈0.01,治疗组疗效优于对照组。结论玉屏风配合三伏贴治疗反复呼吸道感染疗效确切,能增强抗病能力,值得进一步探讨其机制并推广应用。     

结核病患者淋巴细胞亚群与临床特征及相关指标的分析

目的 探讨结核病患者外周血淋巴细胞亚群与临床特征及相关指标的关系。方法 选取湖南省某胸科医院住院的500例结核病患者为研究对象,收集其基本信息、临床特征和检测结果,对数据进行分析。结果 500例结核患者,不同年龄、不同患者类型各组间相比,CD3⁺T、CD8⁺T、CD4⁺T细胞绝对计数差异有统计学意义(t=2.895、t=3.109、t=2.091,t=3.858、t=3.448、t=3.042,P<0.05)。不同肺受累范围组及是否耐药组各组间相比,CD3⁺T和CD8⁺T细胞绝对计数差异有统计学意义(t=5.387、t=6.697,t=2.529、t=2.418,P<0.05)。不同结核类型组间相比,CD3⁺T、CD4⁺T细胞、NK细胞绝对计数差异有统计学意义(F=7.814、F=12.223、F=11.246,P<0.05)。痰涂片、痰培养各阳性组与阴性组相比,CD3⁺T、CD8^+<...     

鸦胆子油乳对HPV16亚型感染细胞的作用及机制研究

目的研究鸦胆子油乳（bruceajavanicaoilemulsion,BJOE）在体外对人乳头瘤病毒（hu-manpapillomavirus,HPV）16亚型感染细胞的抑制作用及其可能作用机制。方法选择人宫颈鳞状上皮永生化细胞系（Ectl／E6E7）与人宫颈癌CaSki细胞系作为HPV16亚型感染的宫颈癌前病变与宫颈癌体外实验模型。采用MTT法检测5、10、20及40#g／mLBJOE体外分别作用24、48及72h对HPV16感染细胞增殖活性的影响;Hoechst33258细胞核染色荧光显微镜下观察细胞凋亡形态学变化;AnnexinV-FITC／Pl双染色法检测细胞凋亡率;半定量RT．PCR法检测HPV16E6、E7基因mRNA的表达;免疫细胞化学染色（Elivison二步法）检测HPV16E6、E7、p53及Rb基因蛋白的表达。结果（1）5、10、20及40μg,mLBJOE体外分别作用24、48及72h对HPV16感染细胞的增殖具有明显抑制作用,且表现为浓度与时间的依赖性（P〈0．05）。（2）HPV16阳性细胞在BJOE作用后发生了细胞凋亡形态学变化,5、10及20μg／mLBJOE体外作用48h后细胞凋亡率逐渐升高（P〈0．05）。（3）5、10及20μg／mLBJOE体外作用HPV16阳性细胞48h后E6与E7基因mRNA的相对表达量逐渐降低（P〈0．05）。（4）5、10及20μg,mLBJOE作用后,HPV16E6、E7及突变型P53蛋白的表达逐渐减弱（P〈0．05）,而Rb蛋白的表达逐渐增强（P〈0．05）。结论BJOE在体外对HPV16亚型感染细胞具有明显的抑制作用,其作用机制可能与药物下调病毒癌基因E6、E7表达相关。     

全血γ-干扰素释放试验QFT-GIT的不确定结果分析

目的了解体检人群中QFT-GIT检测不确定结果(ITRs)的发生率,探讨该结果产生原因。方法回顾性分析我院5 452例筛查结核病的体检者的QFT-GIT结果,比较分析ITRs发生率及空白对照(Nil)管、结核抗原(TB Ag)管和促有丝分裂因子(Mitogen)管的IFN-γ浓度。对ITRs标本进行复查,分析产生该结果的主要原因。结果 5 452例体检者经QFT-GIT首次检测,共有215份(3.94%)为ITRs,其中女性ITRs发生率(5.06%)高于男性(2.71%)(χ2=19.86,P0.05),46岁以上人群ITRs发生率(5.18%)高于5至45岁人群(1.87%)(χ2=37.07,P0.05)。215例ITRs结果标本中1例(0.47%)为过高Nil值、214例(99.53%)为低Mitogen值所造成。经过复查,201例(93.49%)仍为不确定,14例(6.51%)变为确定结果。复查为确定结果组首次检测的Mitogen-Nil的IFN-γ浓度(中位浓度0.40 IU/m L)大于ITRs组(中位浓度0.18 IU/m L)(Z=-4.56,P0.05)。结论体检人群中QFT-GIT检测ITRs发生率低,女性高于男性,46岁以上人群高于5~45岁人群,主要原因是低Mitogen值。     

舌头操配合运动康复训练对心力衰竭合并心律失常患者的影响

目的:探讨舌头操配合运动康复训练对心力衰竭合并心律失常患者的影响。方法:将2018年9月1日~2019年9月1日治疗的100例心力衰竭合并心律失常患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施舌头操配合运动康复训练;比较两组心功能改善情况、红细胞参数及血管内皮功能指标。结果:观察组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期内径(LVEDD)、心功能分级(NYHA)、红细胞比积(HTC)、红细胞分布宽度(RDW)、红细胞计数(RBC)、血管内皮因子(NO)及血管内皮素(ET)均优于对照组(P<0.01)。结论:对心力衰竭合并心律失常患者实施舌头操配合运动康复训练,可以改善患者心功能以及血管内皮功能,降低RDW水平,提高患者生活质量。     

鸦胆子油乳对宫颈永生化细胞体外增殖和凋亡的作用

目的:探讨鸦胆子油乳对人宫颈鳞状上皮永生化细胞(Ect1/E6E7)体外增殖和凋亡的作用。方法:以不同浓度鸦胆子油乳(5、10、20、40、80μg/ml)作用于Ect1/E6E7细胞24、48与72 h,采用倒置显微镜观察细胞形态学改变,MTT法检测药物对细胞的体外增殖抑制作用。Hochest33258细胞核染色法检测不同浓度鸦胆子油乳(5、20μg/ml)体外作用于Ect1/E6E7细胞48 h后细胞凋亡形态学改变。流式细胞术Annexin V-FITC/PI法检测不同浓度鸦胆子油乳(5、10、20μg/ml)体外作用48h对Ect1/E6E7细胞凋亡率影响。结果:鸦胆子油乳对Ect1/E6E7细胞具有明显的抑制体外增殖作用,MTT结果显示抑制呈时间和浓度的依赖性(P<0.05)。经5、20μg/ml鸦胆子油乳体外作用48 h后,Hochest33258细胞核染色法显示细胞出现凋亡形态学改变,并产生凋亡小体。流式细胞仪检测显示,各实验组细胞经鸦胆子油乳作用48 h后,细胞凋亡率分别为(7.47±0.69)%、(10.93±1.15)%、(17.36±1.05)%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鸦胆子油乳对Ect1/E6E7细胞有明显的增殖抑制作用,其机制可能与诱导和促进细胞凋亡相关。     

MTB特异性细胞免疫反应试剂盒检测活动性肺结核患者出现假阴性的危险因素分析

目的 探讨结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应(QuantiFERON-TB Gold In-Tube,QFT-GIT)试剂盒检测活动性肺结核患者出现假阴性的相关影响因素。方法 收集2018年7—10月间于湖南省胸科医院住院并通过病史、临床症状、体征、影像学、细菌学、病理、诊断性治疗等手段单独或联合确诊的1287例活动性肺结核患者作为研究对象,根据纳入和排除标准最终纳入1072例。采用多因素logistic回归分析QFT-GIT检测活动性肺结核患者造成假阴性的独立危险因素。结果 1072例活动性肺结核患者QFT-GIT结果显示假阴性188例(17.5%),真阳性884例(82.5%)。QFT-GIT真阳性结果中40~岁与60~92岁年龄组的患者分别占32.1%(284/884)和23.0%(203/884),复治患者占18.3%(162/884),肺结核并发肺外结核的患者占11.0%(97/884),培养阴性患者占72.5%(641/884)、白蛋白<35g/L的患者占9.6%(85/884)、淋巴细胞计数<0.6×10 ⁹/L的患者占1.8%(16/884);QFT-GIT假阴性结果中40~岁与60~92岁年龄组的患者分别占36.7%(69/188)和38.8%(73/188)、复治患者占31.4%(59/188)、肺结核并发肺外结核的患者占20.7%(39/188)、培养阴性的患者占86.2%(162/188)、白蛋白<35g/L的患者占19.1%(36/188)、淋巴细胞计数<0.6×10 ⁹/L的患者占7.4%(14/188);差异均有统计学意义(χ ²值分别为31.819、16.085、13.574、16.651、14.072、18.109,P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,40~岁年龄组(OR=1.972,95%CI=1.306~2.976,P=0.001)、60~92岁年龄组(OR=2.782,95%CI=1.832~4.224,P<0.001)、复治(OR=1.741,95%CI=1.174~2.581,P=0.006)、肺结核并发肺外结核(OR=2.043,95%CI=1.314~3.176,P=0.002)、痰培养阴性(OR=3.354,95%CI=2.066~5.446,P<0.001)、白蛋白<35g/L(OR=2.777,95%CI=1.721~4.481,P<0.001)、淋巴细胞计数<0.6×10 ⁹/L(OR=3.662,95%CI=1.679~7.987,P=0.001)为QFT-GIT假阴性的独立危险因素。结论 40~岁年龄组、复治、肺结核并发肺外结核、培养阴性、白蛋白<35g/L和淋巴细胞计数<0.6×10 ⁹/L是造成QFT-GIT检测活动性肺结核患者出现假阴性结果的独立危险因素。