容易与阑尾炎混淆的疾病误诊原因分析

目的探讨阑尾炎与相似疾病的鉴别诊断,以减少误诊。方法回顾性分析2003年10月~2009年4月我院施行的阑尾切除术中26例误诊病例的临床资料。结论 26例均经手术探查排除阑尾炎诊断,病理检查确诊为异位妊娠破裂、右侧输卵管炎各3例,右侧卵巢囊肿扭转、肠系膜淋巴结炎、Meckel憩室穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、回盲部管状腺癌各2例,输卵管脓肿、输卵管积水扭转、黄体破裂、卵泡破裂、急性胆囊炎、肠伤寒穿孔、乙状结肠自发性穿孔、肠结核、肠系膜肉瘤、回盲部恶性淋巴瘤各1例。26例均予以相应的手术治疗。结论对右下腹痛患者要正确认识腹痛特点,做好阑尾炎与相似疾病的鉴别诊断。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术347例体会

随着腹腔镜手术技术的成熟以及手术范围的扩大,腹腔镜胆囊切除术(Lc)已成为胆囊良性疾患的首选治疗方法.     

腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再手术探讨

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再次手术的处理方式。方法 2010-01—2015-12间共手术治疗无张力疝修补术后复发疝16例。对复发原因及再手术方法进行回顾性分析、总结。结果网塞移位4例,自网塞旁脱出4例,网片卷曲、皱缩、移位及海氏三角最内侧近耻骨结节部位无网片覆盖疝内容物由此突出5例,网片位置过高3例。16例患者均采用无张力修补,恢复顺利。随访6个月~3 a,无复发。结论无张力疝修补术后复发主要原因是年老、腹内压增高、吸烟、手术操作技术不规范及选择材料不当。围手术期积极控制基础疾病、戒烟、规范手术操作、正确选择修补材料及修补方法治疗复发疝可取得满意疗效。     

腹腔镜胆囊切除即刻中转开腹的原因分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的原因并探讨其防治措施。方法共进行LC手术856例,中转开腹24例（2．9％）。结果中转开腹原因：胆囊三角解剖不清11例;术中出血7例;胆管损伤2例;Mirizzi综合征1例;腹腔广泛粘连1例;怀疑胆囊癌及器械故障各1例。开腹手术均获成功,痊愈出院。结论熟悉各种解剖变异、规范操作、熟练的操作技术和术中采取预防措施是减少LC中转开腹手术的关键。