2015-2020年江西省结核病防治规划实施效果分析

目的 评价2015—2020年江西省结核病防治规划实施效果情况,为江西省“十四五”结核病防治提供科学依据。方法 按照《“十三五”全国结核病防治规划》终期评估调查方案,开展江西省“十三五”终期评估现场核专题调查,并收集2015—2020年结核病信息管理系统的数据。结果 江西省“十三五”期间政府投入经费9 972.4万元,人均0.44元/人;2020年江西省结核病报告发病率为56.02/10万;肺结核患者成功治疗率为94.86%;肺结核患者和疑似肺结核患者总体到位率为98.42%;耐药肺结核高危人群筛查率为97.63%,新病原学阳性患者耐药筛查率为87.52%,利福平耐药患者接受治疗率为77.87%;市级、县级分子生物学检测能力覆盖100%;公众结核病防治核心知识知晓率为80.46%。结论 江西省“十三五”结核病防治规划基本实现目标,尤其耐药结核病防治和实验室建设达到既定目标。医防合作、耐药结核病医疗保障和“互联网+”的新技术应用是江西省结核病防治面临的挑战。     

2019—2020年江西省赣州市利福平耐药肺结核流行特征分析

目的 分析赣州市2019—2020年利福平耐药肺结核患者的流行特征。 方法 搜集《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病管理信息系统》中赣州市2019年1月1日至2020年12月31日肺结核患者病案信息和耐药筛查信息等资料,分析肺结核患者的利福平耐药筛查情况及其流行特征。 结果 2019—2020年赣州市登记的10508例肺结核患者中,病原学阳性肺结核患者5897例,利福平耐药筛查率为93.18%(5495/5897)、耐药率为5.55%(305/5495);新发病原学阳性患者和复治病原学阳性患者在利福平耐药患者中占比分别为49.51%(151/305)和50.49%(154/305)。其中,20~59岁组患者的利福平耐药率[6.25%(199/3186)]明显高于0~19岁组[3.74%(8/214)]和≥60岁组[4.68%(98/2095)];来自城区及邻近郊区的南康区患者的利福平耐药率[9.06%(30/331)]明显高于来自远郊区石城县的患者[1.35%(3/222)],差异均有统计学意义(χ²值分别为7.324、766.858,P值分别为0.026、0.001)。结论 利福平耐药结核病已经成为经济欠发达地区结核病防控工作的重要挑战,需进一步加强规范治疗和感染控制,减少耐药的发生,并重点关注对青壮年和城区及邻近郊区人群的影响。     

2009-2012年江西省登记治疗丢失新涂阳肺结核患者特征分析

摘要:目的　分析2009-2012 年江西省登记为治疗丢失的新涂阳肺结核患者的基本特征,为更好的防治结核病提供科学依据。方法　从中国疾病预防控制信息系统结核病管理子系统中导出2009-2012 年江西省登记为治疗丢失的新涂阳肺结核患者病案管理资料进行分析。结果　2009-2012年江西省登记为丢失的新涂阳肺结核患者共167 例,年平均丢失率为0.24%,年间丢失率差异有统计学意义;患者以青中年男性农民为主,主要来源于因症就诊和转诊。丢失的新涂阳患者以III型、无空洞、无粟粒肺结核为主,大部分患者确诊时间≤14 d,接受抗结核治疗时间＞60 d。结论　应关注中青年男性患者的健康促进工作;加强对患者继续期治疗的督导管理,完善结核病医疗保障制度,提高结核病诊疗费用的报销补助和比例。     

江西省全球基金肺结核项目地区耐多药可疑者 筛查情况分析

摘要:目的　分析江西省全球基金耐多药肺结核项目地区耐多药肺结核患者筛查情况,为江西省下一步在全省开展耐多药肺结核防治发现工作提供借鉴。方法　收集、分析项目地市2012年1月1日-2013年9月30日间,耐多药肺结核可疑者相关报表资料。结果　对耐多药肺结核可疑者757例开展痰培养,培养阳性627例（占90.5%）;开展药敏试验的610例可疑者中,确诊耐多药肺结核患者和广泛耐药肺结核患者分别为90例和3例,初治失败、复治失败和其他患者中确诊耐多药及广泛耐药肺结核率分别为61.57%、71.5%和66.7%,结论　以5类高危人群和反复多年治疗不愈患者作为主要筛查对象,更符合成本效益的防治原则。     

江西省2020年初中及以上学校入学新生结核病体检调查结果分析

目的 通过分析江西省2020年初中及以上学校入学新生结核病体检调查结果，为本省制定学校结核病防控政策提供依据。方法 采用描述性分析方法对全省2020年初中及以上学校入学新生结核病体检调查结果进行研究。结果 2020年全省初中及以上学校入学新生问诊筛查率为53.64%, TST检测强阳性率为1.70%,肺结核和疑似肺结核检出率为15.48/10万，大学检出率最高(43.23/10万)，高中及以上学校检出肺结核和疑似肺结核患者数占多数；全省初中及以上学校开展了入学新生结核病体检的学校数占比为37.75%；体检经费主要来源前5位由高到低依次为政府财政投入、学生自费、政府财政/卫健委/学校共同投入、政府财政/教育局/卫健委共同投入、学校投入，以上累计占经费来源的92.87%；学校未开展新生入学结核病体检的原因前5位从高到低依次为无体检经费不安排体检、结核病项目未纳入新生入学体检项目、教育局未要求开展新生入学体检、新冠或登革热疫情影响、不知道要做这些检查，以上累计占所有原因的98.85%。结论 应采取针对性措施推动入学新生结核病体检工作，以减少学校结核病的发生和传播。