复合鼻黏膜瓣修补鼻中隔大穿孔的临床研究

目的探讨鼻内镜下双侧鼻中隔-鼻底-下鼻甲复合黏膜瓣在修补鼻中隔大穿孔中的应用效果。方法入选患者为2008年6月-2011年6月在我院治疗的8例鼻中隔大穿孔患者。患者取仰卧位,局麻后于双侧鼻中隔穿孔前缘、鼻底及下鼻甲前端黏膜依次切开,鼻内镜下吸引剥离子分离双侧鼻中隔穿孔周围及鼻底黏膜,游离并取出下鼻甲前端骨质,使下鼻甲内、外侧黏膜向鼻底展开,形成双侧鼻中隔-鼻底-下鼻甲复合黏膜瓣,将残留的鼻中隔软骨或筛骨垂直板,部分或完全离断并推移封堵穿孔,将双侧鼻中隔-鼻底-下鼻甲复合黏膜瓣向上、向内牵拉并完全封堵穿孔,用6-0可吸收线将双侧鼻中隔-鼻底-下鼻甲黏膜瓣分别与穿孔上缘黏骨膜对位缝合。结果 8例鼻中隔大穿孔病例均I期愈合,术后随访6～12个月未发生再穿孔。结论该手术方式取材方便、范围广、复合黏膜瓣张力小、血运好、无供体反应、功能恢复好,是治疗鼻中隔大穿孔行之有效的方法之一。     

鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的疗效

目的 探讨鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的疗效。方法 回顾性分析2014年6月至2016年7月滁州市第一人民医院应用鼻内镜下泪前隐窝入路治疗36例上颌窦良性病变患者的临床资料。结果 36例患者均在鼻内镜下彻底切除,患者完整随访4～12个月,无复发,无鼻腔干燥、面部麻木等并发症。1例患者术后1个月出现术眼的溢泪,经眼科会诊考虑泪总管阻塞,给予置管处理后缓解。结论 鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗上颌窦良性病变可保留鼻腔正常结构、减小手术创伤、彻底清理上颌窦腔内病变,降低手术复发率,是切除上颌窦良性病灶的一种可靠的微创入路和方法。     

苏州市肺结核时空分布特征的变化(2013—2021年)

目的了解苏州市肺结核的流行特点和各县区的时空变化特征, 为制定防控策略提供数据支持。方法通过"中国疾病预防控制信息系统"收集2013—2021年苏州市登记患者数据。采用趋势性χ2检验分析2013—2021年肺结核发病率的变化趋势。采用描述性研究分析肺结核的流行特征;采用空间自相关分析和空间聚集模型对肺结核的登记数据作空间变化分析, 确定防控的冷热点地区。结果 2013—2021年, 苏州市共登记30 649例肺结核患者, 年均登记发病率为27.23/10万;各年度的登记发病率在(23.78～31.30)/10万之间, 发病率总体呈下降趋势(χ2趋势=190.118, P<0.001)。苏州市肺结核发病1～4季度的季节指数分别为87.87%、112.50%、113.81%和89.62%。据发病率可视化地图, 常熟市(31.78/10万)、太仓市(31.93/10万)为高发病率县市(区), 中心城区的姑苏区(14.82/10万)、苏州工业园区(20.16/10万)等区域是低发区。空间自相关模型分析显示, 2016、2019和2021年苏州市肺结核发病总体上呈空间聚集效应(全局Mora...     

开放式乳突根治并一期鼓室成形术24例疗效分析

目的:探讨开放式乳突根治并一期鼓室成形术的临床疗效及影响因素。方法:回顾性分析22例(24侧)行开放式乳突根治并一期鼓室成形术的慢性中耳乳突炎患者资料,观察并分析手术疗效与体会。结果:术后均随访2年以上,术后4～5周干耳20侧,5～8周干耳3侧,1例未干耳;术后1年分别予纯音测听检测,气骨导差较术前无变化2侧(8%),缩小10 dB以内5侧(21%),15～20 dB 11侧(46%),25～30 dB 6侧(25%)。结论:开放式乳突根治并一期鼓室成形是慢性中耳乳突炎患者安全有效的术式,术中彻底清除病变、恢复中耳通气功能是手术成功关键。     

某县市级三甲医院多学科科研团队工作模式运行效果研究△

目的：分析某县市级三甲医院多学科科研团队的优势、成效及不足,为医院科研提供一种高效、可借鉴的工作模式。方法：联合应用定量评估和质性访谈法,以该院多学科科研团队成员为研究对象,调查融合性工作模式及其成效。结果：四年中,该院多学科团队成员的发表SCI收录论文量为医院总发文量的50%以上,其中影响因子≥5分的论文则超过全院的75%;60%以上的高质量论文得到国家自然科学基金的资助;多学科团队成员所获科研成果奖奖项总数为全院的50%以上,但不同学科团队的差异增大。结论：组建多学科科研团队有利于推动医院科研创新,多学科融合性工作模式可为县市级医院做强科研提供灵活的机制保障和良好的团队氛围,但仍需进一步加强团队人才培养。     

鼻内镜下鼻中隔成形术

目的 探讨鼻内镜下鼻中隔成形术中鼻中隔软骨处理的技术方法.方法 所选患者均采取经鼻内镜在左侧鼻中隔面皮肤黏膜交界处作切口.仅分离鼻中隔软骨凹面的黏软骨膜和偏曲之骨性部分双侧黏骨膜,切除重叠之鼻中隔软骨和偏曲之筛骨垂直板、犁骨、上颌骨鼻嵴,在保留的鼻中隔软骨凹面上分别作切口,使其分成数小块.结果 所选患者均获满意矫正,鼻中隔偏曲引起的临床症状消失,随访半年,所有患者均未出现鼻中隔扇动、穿孔及鞍鼻的并发症.结论 鼻内镜下鼻中隔成形术中,对鼻中隔软骨进行整形处理,能够使偏曲的鼻中隔软骨得到保留,并有效防止出现术后鼻中隔扇动、穿孔及鞍鼻等并发症,获得了满意的矫正效果.     

鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的疗效

目的 探讨鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的疗效.方法 回顾性分析2014年6月至2016年7月滁州市第一人民医院应用鼻内镜下泪前隐窝入路治疗36例上颌窦良性病变患者的临床资料.结果 36例患者均在鼻内镜下彻底切除,患者完整随访4~12个月,无复发,无鼻腔干燥、面部麻木等并发症.1例患者术后1个月出现术眼的溢泪,经眼科会诊考虑泪总管阻塞,给予置管处理后缓解.结论 鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗上颌窦良性病变可保留鼻腔正常结构、减小手术创伤、彻底清理上颌窦腔内病变,降低手术复发率,是切除上颌窦良性病灶的一种可靠的微创入路和方法.