中药汤剂治疗下肢静脉性溃疡40例疗效观察

目的:探讨中药汤剂对下肢静脉性溃疡治疗的应用价值。方法:将患有下肢静脉性溃疡40例(42患肢),随机分为中药组20例(22患肢)和对照组20例(20患肢),两组均采用筋膜下交通支静脉结扎术,中药组于术后第2天加用中药汤剂治疗。结果:中药组溃疡愈合时间明显缩短,与对照组比较具有显著性差异(P<0.01);随访6~12个月,中药组溃疡无复发。结论:筋膜下交通支静脉结扎术结合中药治疗下肢静脉性溃疡可促进溃疡愈合,缩短溃疡愈合时间,且无复发。     

术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨术中胆道造影（IOC）在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的临床应用价值。方法回顾性分析2003年7月至2008年7月行LC病例442例,其中经ICO患者82例,占手术的18.4%。结果成功完成IOC 81例（97.5%）。发现胆总管结石13例（46.0%）,胆囊管结石4例（4.9%）,胆囊管汇入右肝管4例（4.8%）,胆总管远段狭窄3例（3.7%）,术中胆总管损伤1例（1.2%）。结论 LC中IOC对发现胆管结石的残留、及时发现胆管损伤、明确胆管解剖及变异均有帮助,值得在基层医院推广。     

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝并小肠坏死手术体会(附21例报道)

目的评价应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝并发小肠坏死的手术效果。方法对于我院2001年5月至2009年5月期间收治的21例腹股沟嵌顿疝并发小肠坏死患者应用疝环充填式无张力疝修补术给予一期修补,先行坏死肠管切除,后置入网塞。结果无手术死亡病例,1例患者发生切口感染,经换药后治愈。平均住院时间6.5 d。全部患者随访6个月至8年,平均51个月,未见复发。结论疝环充填式无张力疝修补具有创伤小、安全及患者恢复快的优点,对于腹股沟嵌顿疝并发小肠坏死可以行一期修补,临床效果满意。     

中西医结合治疗急性水肿性胰腺炎36例临床观察

目的：观察中西医结合治疗急性水肿性胰腺炎的临床疗效。方法：将66例患者随机分为治疗组与对照组,西医对照组30例子西医常规保守治疗,治疗组36例在西医常规保守治疗基础上加服中药。结果：治疗组治愈率77．22％,对照组治愈率30．00％,有显著性差异（P〈0．01）;治疗组腹痛缓解、血淀粉酶、B超胰腺水肿消失时间明显低于对照组。结论：采用中西医结合治疗急性水肿性胰腺炎疗效优于单纯西医治疗。     

乳腺癌术后并发症的防治体会

为了探讨乳腺癌术后并发症产生的原因及预防措施,分析2000-10-01-2009-10-01我院手术治疗的124例乳腺癌患者的临床资料,对手术皮瓣坏死原因进行回顾性分析,提出预防和处理办法。124例患者中,6例皮下积液,经过反复抽吸或重新放置引流后治愈;2例皮瓣坏死,经过75%乙醇敷料湿敷或碘伏纱布湿敷配合高压氧治疗1个月后愈合良好;1例患肢水肿,给予抬高患肢,弹力袖及药物综合治疗逐渐好转;1例瘢痕挛缩上枝活动受限,经过功能锻炼治愈。皮下积液、皮瓣坏死和患肢水肿是乳腺癌术后最常见的并发症,又以皮下水肿和皮瓣坏死最常见。皮瓣坏死的原因主要是皮瓣血运障碍,因此术中切口尽量不要有张力。皮下积液产生的原因,主要是术后液体产生过多和引流不畅,本研究采用了止血纱布填塞腋窝处,效果较好。     

两种肠外营养途径在64例胃癌患者中的临床应用效果比较

目的 探讨两种肠外营养途径在胃癌患者中的临床应用效果.方法 选取在我院行肠外营养的胃癌患者64例,随机分为深静脉组和浅静脉组,深静脉组患者经深静脉进行营养,浅静脉组经浅静脉进行营养,比较两组效果.结果 深静脉组患者管道留置时间为(25.74±4.12)d,并发症发生率为6.25％;浅静脉组患者管道留置时间为(4.41±2.62)d,并发症发生率为90.63％.结论 对于长期需肠外营养支持的患者,以经深静脉途径为宜;对于短期需肠外营养支持的患者,以经浅静脉途径为宜.     

无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝168例体会

目的探讨无张力疝修补术在嵌顿性腹股沟疝中的应用。方法对我院2000年3月至2008年12月期间腹股沟嵌顿疝施行嵌顿松解加无张力修补术的168例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者手术全部成功,随访6个月至9年,复发2例,复发率（1．1％）。结论无张力疝修补术可以安全、有效地应用于嵌顿性腹股沟疝患者。     

前后入路无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比研究

目的探讨后入路无张力疝修补术的临床价值及优越性。方法将82例腹股沟疝患者分为观察组和对照组,观察组给予后入路无张力疝修补术,对照组给予前入路无张力疝修补术,观察两组患者临床疗效及并发症情况。结果观察组手术时间及住院时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后发生血清肿的发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后发生腹股沟区疼痛及神经性疼痛的发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组复发率为0,明显低于对照组的9.76%(P<0.05)。结论后入路与前入路无张力疝修补术相比,具有修补效果好、术后恢复快、顽固并发症少等优点,是一种较佳的无张力疝修补术式。     

硒元素与口腔癌发病关联的病例对照研究

目的 探讨硒元素与口腔癌发病的关联。方法 采用病例对照的研究方法,收集福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科经手术病理确诊的口腔癌新发患者325例作为病例组,同期经性别、年龄频数匹配的医院的体检人群和社区健康人群共650名作为对照组。应用非条件logistic回归计算硒元素与口腔癌发病风险的aOR及其95% CI,并进行分层分析和相乘交互作用分析。结果 病例组血清硒水平［112.42（80.98～145.06） μg/L］低于对照组［164.85（144.44～188.53） μg/L］,差异有统计学意义（P<0.01）。无论是否吸烟、是否饮酒及摄入水果、鱼类的频次多少,血清硒与口腔癌的发病风险均存在负相关关系（P<0.05）。血清硒与吸烟、饮酒、摄入水果、鱼类之间在口腔癌的发生中存在相乘交互作用。结论 高水平血清硒是口腔癌发病的保护因素,且血清硒与吸烟、饮酒、摄入水果和摄入鱼类存在相乘交互作用,故减少烟酒消耗和适量增加水果鱼类的摄入可一定程度降低口腔癌的发病风险。