金昌队列基线人群脂肪肝与2型糖尿病的关联性研究

目的 探讨金昌队列基线人群脂肪肝与2型糖尿病（T2DM）的关联,为T2DM的防治提供科学依据。方法 以金昌队列基线人群为研究对象,比较基线脂肪肝人群与非脂肪肝人群T2DM的患病风险,分析脂肪肝与糖尿病家族史对T2DM的患病是否存在交互作用。结果 在46 861名研究对象中,脂肪肝患者10 574例、患病率22.56%、标化患病率20.66%;T2DM患者3 818例、患病率为8.15%、标化患病率为6.90%。T2DM患病率随年龄增长呈趋势性升高（趋势χ²=2 833.671,趋势P<0.001）;在男性、女性和总人群中,脂肪肝人群T2DM患病率均高于非脂肪肝人群,差异有统计学意义（P<0.001）。在调整了年龄、文化程度、吸烟、饮酒、体育锻炼、BMI、血压、TC、TG、尿酸、ALT、AST、谷氨酰转肽酶和糖尿病家族史后,在男性、女性和总人群中脂肪肝人群T2DM的患病风险是非脂肪肝人群的1.78、2.33和2.10倍。交互作用分析结果显示,脂肪肝与糖尿病家族史间存在正向相加交互作用。结论 脂肪肝能明显增加T2DM的患病风险;脂肪肝和糖尿病家族史对T2DM的发生有正向相加交互作用。有效控制脂肪肝的发生发展对T2DM的预防控制有着重要的作用。     

金昌队列人群痛风发病危险因素的Cox回归分析

目的 了解金昌队列人群痛风的发病状况及影响因素,为制订痛风的防治措施提供科学依据。方法 采用前瞻性队列研究方法,以金昌队列基线资料中未患痛风的人群作为研究对象,于2013年1月24日至2015年11月24日完成随访问卷调查、体格检查和实验室检测。采用Cox 回归模型分析金昌队列人群中痛风发病的影响因素,并用对数线性模型分析各影响因素之间的交互作用。结果 33 153例随访人群中新发痛风病例277例,痛风发病率为0.8%,男性整体上高于女性,但在60岁以后男女性痛风发病率相当。多因素Cox 回归分析结果显示,年龄在40岁以上（40~59岁：HR=2.982, 95%CI：1.503~5.981; 60~91岁：HR=2.588, 95%CI：1.107~6.049）、大量酒精摄入（HR=2.234, 95%CI：1.128~4.427）、肥胖（HR=2.204, 95%CI：1.216~3.997）、糖尿病（HR=2.725, 95%CI：1.500~4.950）和高尿酸（HR=5.963, 95%CI：3.577~9.943）是痛风发病的危险因素,每周豆类摄入 ≥ 250 g（HR=0.528, 95%CI：0.345~0.808）和经常体育锻炼（HR=0.499, 95%CI：0.286~0.869）是痛风发病的保护性因素。对数线性模型交互作用分析结果显示,各影响因素之间存在二阶效应。结论 年龄、豆类、酒类、体育锻炼、肥胖、糖尿病和高尿酸是痛风发病的重要影响因素。培养良好的生活饮食习惯,定期进行体检,有利于预防和控制该职业人群痛风病的发生。     

326例感染铜绿假单胞菌耐药性监测和分析

目的：分析2010年至2012年金昌市区四家医院老年患者呼吸道标本临床分离326例感染铜绿假单胞菌的耐药分析。方法：按《全国临床检验操作规程》进行手工细菌鉴定,采用Ki Irty-Bauer法进行药敏试验。并用WHONE5.6对其耐药性进行分析。结果：三年共分离出326例铜绿假单胞菌。分离菌对抗菌药物耐药率最高的是氨曲南（56.1%）,其次左氧氟沙星（51.8%）和头孢他啶（44.6%）,对头孢圬（37.7%）。敏感率最高的是：美罗培南（19%）,其次是头孢他啶/舒巴坦（20.9%）和阿米卡星（22.1%）。结论：连续三年回顾性分析得出铜绿假单胞菌是我市区四家医院老年患者呼吸道感染的主要病原菌,其耐药率较高并呈逐年上升。