重度贫血误诊为苍白窒息1例

1临床资料患儿,男,4岁,因“口周发绀,皮肤苍白3小时”于2001年9月5日入院,患儿系G1P1,母孕39周,因胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出,羊水Ⅱ°污染,脐带扭转。生后Apgar评分,1分钟评6分,5分钟评5分,给予清理呼吸道,吸氧,保暖,肌注维生素K1后,仍有口周发绀,全身皮肤黏膜苍白,转入儿科。入院查体:T36℃,P130次/分,R60次/分,体重3.3kg,神志清,反应差,前囟平坦,无张力感,皮肤、黏膜苍白,哭声响亮,婉转,口周发绀,双肺呼吸音粗,呼吸不规则且表浅,无罗音,心率130次/分,心音低钝、律齐、无杂音,脐部包扎完整,肝脾未触及,双上肢肌张力减弱,吸吮、觅食反射…     

护理在急性脑出血并发症中的预见性

脑出血是脑实质内的出血。发病急,病情重,病死率及致残率均高。其死亡率占脑卒中首位,且大部分患者死于并发症。为了提高危重病人的抢救成功率,我科实施预见性的护理程序,对可能出现的症状及并发症尽早采取措施,实行有计划地超前护理,减少了并发症的发生,促进了患者转归和早日康复。现报告如下：     

中风的辨证施护

中风属于本虚标实之证,中医分为中经络和中脏腑两大类,在对中风患者的护理上应根据不同的证型进行对症护理,以便提高中风患者的康复几率与生存质量。     

柴胡疏肝散治疗胆汁反流性胃炎36例

目的:观察疏肝利胆、降逆和胃类中药治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:采用柴胡疏肝散(柴胡、白芍、枳壳、陈皮、黄芩、香附、川芎、郁金、青皮、木香、生姜等)治疗胆汁反流性胃炎患者36例,并设对照组观察临床症状及胃镜的变化情况。结果:治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义。结论:本方法对本病有疏肝利胆,降逆和胃的功效     

浅议完善我国社区卫生服务

社区卫生服务是完善我国基本医疗保险制度的关键，同时也是解决我国医疗卫生体制看病难、看病贵的重要举措。社区卫生服务实施以来，逐渐显示出其重要性，但是，还存在诸多不足。本文通过对我国社区卫生服务的发展及不足做出系统的梳理，并结合世界发达国家的社区卫生服务系统，对我国社区卫生服务的改革与发展做出探讨。     

规范吸入舒利迭治疗儿童哮喘69例临床疗效研究

目的 观察规范吸入舒利迭与吸入普米克气雾剂治疗儿童哮喘1年后的临床疗效比较.方法 ①治疗前及治疗后8周用CAP系统检测Ecp(嗜酸粒细胞阳离子蛋白浓度);②治疗前及治疗后1、3、6个用简易峰流速仪各测一次PEFR(最大呼气峰流速).结果 两组治疗8周后Ecp均值之间有显著性差异(P＜0.01);治疗3个月后治疗组肺功能改善明显优于对照组(P＜0.01).结论 丙酸氟替卡松与沙美特罗联合吸人可产生协同、互补作用,其抗炎作用和降低气道反应性明显强于对照组,临床控刎制率达75.3%,明显优于对照组(P＜0.01).     

自拟蒲芩乌及汤治疗糜烂性胃炎72例

笔者自2003年1月至2006年6月以来,运用蒲芩乌及汤治疗糜烂性胃炎72例,取得较好疗效.现介绍如下：     

上海市松江区社区卫生服务中心绩效评价指标体系评估

社区卫生服务绩效评价对于保证卫生服务利用的公平性,提高居民健康水平,更好地控制和降低医药费用,改进卫生服务质量,规范行业管理,增强服务能力等方面有重要意义。建立科学合理的绩效考评指标体系,是加强社区卫生服务的科学化、标准化、规范化管理、提高社区卫生服务质量的关键。以上海市松江区为例,研究基于平衡计分卡的社区卫生服务中心绩效评价指标体系。