腹腔镜结直肠癌手术中意外大量出血的因素及应对措施

目的 探讨腹腔镜结直肠癌手术中意外大量出血的因素和应对措施。方法 回顾性分析我院2009年5月至2013年5月收治的腹腔镜结直肠癌手术患者180例的临床资料,记录术中一次性意外出血量≥100 ml的患者情况,分析原因和总结应对措施。结果 所有患者术中意外大量出血率为14.4%（26/180）;多因素Logistic回归分析发现,术中操作不当（OR=1.648,P=0.017）、腹腔镜下解剖结构认知水平不佳（OR=1.812,P=0.010）和先天解剖变异（OR=1.176,P=0.021）是术中意外大量出血的因素,差异具有统计学意义（P〈0.05）;止血总成功率为88.5%（23/26）,其中术中3例（11.5%）患者中转开腹止血成功,20例（76.9%）镜下止血成功。结论 术中操作不当、腹腔镜下解剖结构认知水平不佳和先天解剖变异均可能导致腹腔镜结直肠癌手术中意外大量出血,应采取合理的措施予以止血。     

普外急腹症中应用腹腔镜的临床效果观察

目的：探讨腹腔镜技术在普外急腹症治疗中的临床效果。方法选取100例我院收治的急腹症患者，并将其随机分为治疗组和对照组，各50例，治疗组给予腹腔镜技术治疗，对照组给予开腹手术治疗，比较两组临床效果。结果治疗组总有效率为98.0%，对照组总有效率为86.0%，两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论普外急腹症中应用腹腔镜进行治疗临床疗效比较好，安全性高，副作用小，值得临床进一步推广应用。     

左臀部巨大畸胎瘤1例

患者 ,男性 ,19岁。因左臀部肿物 19年 ,于 1998年 12月 1日入院。患者自幼于左臀部有一肿物 ,如“核桃”大小 ,质轻 ,囊性活动。肿物逐渐增至“儿头”大小。 1年前肿物溃破 ,流出“豆渣”样物少许。无疼痛 ,无排尿及排便障碍。以“左臀部肿瘤”收入院。查体 :发育正常 ,心肺腹无异常。左臀部见一 2 3ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ大小肿物 ,质软 ,囊性 ,部分有实性感 ,边界清 ,活动度小。肿物中央部皮肤粗糙 ,有一“脐样”疤痕。直肠指诊检查直肠粘膜光滑 ,直肠周围未触及肿物。Ｂ超示有臀部巨大软组织影 ,内有多处钙化 ,于 1998年 12月 3日在连…     

腹腔镜在腹部疑难病诊断中的应用

2000年10月至2007年10月，我们对33例临床难以确诊的腹部疑难病进行腹腔镜检查及镜下活检，获得了非常满意的诊断结果，报告如下。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床研究

目的探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选取我院收治的110例急性胆囊炎患者,随机分为对照组和实验组2组,对照组采用传统开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜手术治疗,比较2组患者的临床疗效。结果对照组患者总有效率为78.18%,实验组患者总有效率为92.73%,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间均少于对照组,两两数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症发生率为10.91%,;实验组患者并发症发生率为9.09%,两组数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效显著,患者创伤小、恢复快,值得临床推广应用。