根除幽门螺杆菌对胃黏膜病变影响的观察

目的随访评估根除幽门螺杆菌对慢性胃炎患者胃粘膜病理组织学变化的影响.方法选择幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎病人,分为根除组和对照组,分别予根除HP治疗和对症治疗.治疗前和治疗结束后半年分别行胃镜检查,活检病理组织学检查.比较根除HP前后黏膜病理组织学变化情况.结果全部80例病人随机分为根除组(n=40)和对照组(n=40).半年后,根除组29例HP完全根除,对照组27例仍为HP阳性.在根除组,黏膜急性炎和慢性炎的组织学积分明显降低(P＜0.001),肠化生的组织学积分亦有降低 (P=0.021).而对照组,急性炎的组织学积分升高 (P=0.034),慢性炎和肠化生未见明显变化(P＞0.05),两组的萎缩性病变均无明显变化(P值分别为0.53和0.64).结论根除HP可使胃粘膜急慢性炎症明显消退,减轻并有可能逆转肠化生病变.     

电离子治疗鳞状细胞癌一例

于某 ,男 ,5 7岁。因右眼生长一肿物 1年 ,流血水 1月 ,于1998年 4月 2 0日来诊 ,全身体检正常。眼部检查 :右眼视力 0 8。右眼下睑缘一 3× 1 5ｃｎｍ大小肿物 ,呈菜花状 ,边界高起 ,参差不齐 ,中央溃疡呈火山喷火口 ,基底高低不平 ,溃疡的边缘轻度外翻 ,其它未见异常。活体组织检查为眼睑基底细胞癌。 4月 2 2日用 2 %利多卡因局部浸润麻醉后常规消毒 ,暴露右眼病变区。在病变区外 1～ 1 5ｍｍ正常皮肤及粘膜行电离子切割、烧灼。由癌变区四周边缘向溃疡凹面中心进行向心性烧灼。操作时应稳 ,移动速度要适中 ,直至光凝固 ,汽化作用发生烟…     

慢性乙型肝炎患者外泌体miR-335-5p与肝硬化严重程度的相关性

目的 探讨外泌体microRNA(miR)-335-5p与慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）患者肝硬化严重程度的关系,以期为早期干预治疗提供更多临床信息。方法 于2019年2—8月期间从秦皇岛医院体检门诊和肝病科招募了6例健康对照、8例代偿期肝硬化（compensated cirrhosis, CLC）和8例失代偿期肝硬化（decompensated cirrhosis,DLC）作为发现队列,采集血清样本用于外泌体提取和miRNA微阵列分析。选择2019年12月—2022年5月在医院肝病科接受诊治的229例CHB肝硬化患者作为验证队列,包括94例CLC和135例DLC患者。提取并鉴定外泌体,采用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR）法检测血清外泌体miR-335-5p表达水平。采用终末期肝病模型（end-stage liver disease, MELD）评分、血清钠与MELD联合公式（MELDNa）评分评估肝硬化严重程度。结果...     

幽门螺旋杆菌与非酒精性脂肪性肝病的相关性及根除Hp对代谢指标的影响

目的 研究幽门螺旋杆菌(Hp)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系，并观察根除Hp前后代谢指标变化。方法 选取秦皇岛军工医院进行体检的490例患者，分为NAFLD组127例及对照组363例。比较两组的一般资料及血清学指标，多因素logistic回归分析NAFLD的影响因素，同时观察治疗前后糖脂代谢情况。结果 NAFLD组体质指数(25.36±2.97)kg/m²,对照组体质指数(21.53±2.62)kg/m²(t=13.685,P<0.001);NAFLD组合并高血压30例(23.62%),对照组合并高血压24例(6.61%)(χ²=27.763,P<0.001);NAFLD组丙氨酸氨基转移酶(31.03±22.56)U/L,对照组(17.15±12.25)U/L(t=8.641,P<0.001);NAFLD组天冬氨酸氨基转移酶(23.24±11.67)U/L,对照组(17.97±7.52)U/L(t=5.821,P<0.001);NAFLD组低密度脂蛋白胆固醇(2.84±0.84)mmol...     

老年人医院获得性真菌性肺炎20例

近 3年来我院诊断治疗老年人医院获得性肺炎 3 66例 ,其中真菌性肺炎 2 0例 ,占 5 7% ,为吸取经验教训 ,做到尽早诊断、治疗 ,特报道如下 :一、临床资料 :2 0例患者均符合医院内获得性支气管 肺感染诊断标准[1]。其中男 13例 ,女 7例。年龄 65岁～ 86岁。均同时存在 2种以上基础疾病 :慢性阻塞性肺部疾病 12例 ,其中 4例伴有Ⅱ型呼吸衰竭 ;全心衰 3例 ;冠心病左心功能不全 4例 ;糖尿病 5例 ;尿毒症 2例 ;恶性肿瘤 7例 ;脑血管病长期卧床 2例。住院原因包括慢性支气管炎急性发作 9例 ,全心衰 3例 ,脑血管病 3例 ,尿毒症透析 2例 ,恶性肿瘤的…     

秦皇岛地区交通噪声暴露对公交车司机血压的影响

目的 探讨秦皇岛地区交通噪声暴露对公交车司机血压的影响。 方法 2015年1-9月随机抽取秦皇岛地区的400名公交车驾驶司机作为研究对象,对公交车司机的一般资料与噪声敏感和烦恼情况进行调查,同时进行交通噪声暴露的测定,对交通噪声暴露对公交车司机血压的影响进行相关性分析,同时对高血压发病因素进行相关性分析、多元logistic回归分析。 结果 在调查的400名司机中,确诊为高血压100例,高血压患病率为25.0%;400名司机中处于低噪声组的为90例(22.5%),中噪声组的为210例(52.5%),高噪声组100例(25%)。高血压司机的噪声烦恼性与敏感性评分分别为(21.45±4.58)分和(75.30±14.85)分,而非高血压司机的评分分别为(10.87±5.23)分和(52.98±12.46)分,高血压司机的噪声烦恼性与敏感性评分均显著高于非高血压司机(P<0.05)。直线相关分析结果显示噪声环境、体重指数、噪声烦恼性评分、噪声敏感性评分、吸烟、饮酒、工作年限与收缩压和舒张压存在明显的相关性(r_收缩压=0.198、 0.253、 0.305、 0.223、 0.231、 0.129、 0.256; r_舒张压=0.292、 0.313、 0.149、 0.223、 0.374、0.287、 0.375;均P=0.000)。多元logistic回归分析显示噪声环境(OR=1.093, 95%CI: 1.009~1.099, P=0.000)、体重指数(OR=3.982, 95%CI: 1.387~10.398, P=0.000)、噪声烦恼性评分(OR=21.877, 95%CI: 6.733~71.398, P=0.000)、噪声敏感性评分(OR=10.832, 95%CI: 3.009~35.419, P=0.000)、吸烟(OR=2.445, 95%CI: 1.948~8.343, P=0.000)为导致高血压发病的主要独立危险因素。 结论 公交车司机经常处于交通噪声暴露中,高血压患病率比较高,对于噪声烦恼性与敏感性存在差异,要积极根据危险因素进行针对性干预。     

小梁切除术后浅前房原因分析及处理

目的：探讨青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理方法。方法：对210例（210只眼）青光眼进行常规小梁切除术，对其中35例（35只眼）发生浅前房的原因进行分析和治疗观察。结果：35例（35只眼）浅前房主要原因是滤过引流过强引起。浅前房程度按Spaeth分级法分级：浅Ⅰ度23只眼，浅Ⅱ度11只眼，浅Ⅲ度1只眼。结论：分析青光眼小梁切除术后浅前房的原因，并采用积极的治疗措施，可达到预防和治疗的目的。     

Purtscher 综合征一例

患者 ,女 ,1 1岁。因头部外伤视物不清 3天来诊。入院检查 ,头顶部一弧形约 1 2ｃｍ头皮裂伤口 (已缝合 ) ,全身检查未见异常。眼科检查视力右手动 / 1 0ｃｍ ,光定位不确 ,右眼睑无肿胀 ,结膜无充血 ,内眦部结膜一点状出血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,房水无浑浊 ,瞳孔约 4ｍｍ× 3ｍｍ ,较对侧略大 ,对光及调节反射迟钝。眼底 :右眼视盘色略淡 ,边界颞侧模糊 ,静脉略扩张 ,后极部视网膜呈乳白色浑浊 ,有散在点片状出血及棉绒斑 ,黄斑呈“樱桃红” ,周边视网膜桔红色。眼底血管造影 :1 0秒视盘及视网膜动脉出现 ;1 2秒视盘周围约 1～ 1 5Ｐ…     

鼻窦内窥镜下鼻泪管逆行插管泪小管断端吻合35例临床分析

外伤性泪小管断裂及泪小管闭塞在临床上比较常见 ,如何使断裂或闭塞的泪小管再通 ,是眼科临床的一个热点问题。方法较多 ,不一一列举。作者对不能直接找到鼻侧断端的患者 ,行鼻泪管逆行插管找到泪小管断端再吻合 ,免去了皮肤切口造成的瘢痕。自 1984年 8月至 1999年 4月 ,共行 35例取得了满意的效果。一般资料 :外伤性泪小管断裂 13例 ,其中男 9例 ,女 4例 ;年龄 8～ 49岁 ;右眼 10例 ,左眼 3例 ;车祸伤 7例 ,骑自行车伤 3例 ,醉酒后摔伤 2例 ,拳击伤 1例 ;外伤距手术时间 3天以内 9例 ;3天以上 4例。泪小管闭塞 2 2例中男 5例 ,女 17例 ,年…     

不同剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血患者止血效果比较及其对血清一氧化氮、皮质醇影响

目的 比较不同剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)所致上消化道出血(UGIB)患者的止血效果,并探讨其对血清一氧化氮、皮质醇的影响。方法 选取北京大学第三医院秦皇岛医院自2020年2月至2022年12月收治的88例PHT所致UGIB患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分入大剂量组和小剂量组,每组各44例。两组患者均接受常规支持对症治疗和奥曲肽治疗,大剂量组联合80 mg/次泮托拉唑静脉滴注,小剂量组联合40 mg/次泮托拉唑静脉滴注。比较两组的止血总有效率、围术期相关指标、血清生化指标水平、不良反应发生率及再出血总发生率。结果 大剂量组止血总有效率高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。大剂量组输血量少于小剂量组,止血时间、症状改善时间、住院时间均短于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胃液pH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胃液pH均较治疗前升高,且大剂量组高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组一氧化氮、皮质醇、超敏C反应蛋白、血管紧张素转化酶水平比较,差异均无统计学意义...