Ishigur法治疗指伸肌腱止点撕脱性骨折

目的：介绍应用Ishigur法治疗指伸肌腱撕脱性骨折的疗效。方法：采用Ishigur法治疗24例伸肌腱撕脱性骨折,在透视下运用闭合穿针的方法,在远侧指间关节（DIP）屈曲位时于背侧插入阻挡针,然后用另一根克氏针将DIP固定于充分伸直位。术后随访6个月,从疼痛、关节活动度方面评估疗效。结果：24例的伸肌腱撕脱性骨折均得以矫正,患指均未有畸形、感觉及功能障碍,健侧远侧指间关节的主、被动运动范围无明显差别。结论：采用Ishigur法治疗指伸肌腱撕脱性骨折操作简单,疗效可靠,从美观的角度更易为患者所接受。     

血塞通注射液辅助应用对断指再植患者术后血凝指标及血栓并发症的影响

摘 要 目的： 探讨血塞通注射液辅助应用对断指再植患者术后血凝指标及血栓并发症的影响。方法: 2012年3月~2014年3月64例断指再植患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组在常规基础治疗上加用低分子肝素,观察组在对照组基础上再加用血塞通注射液。两组疗程均为7 d。比较两组患者临床疗效、断指再植成活时间、手术前后血凝指标水平及血栓并发症发生率等。结果: 对照组和观察组患者临床总有效率分别为68.75%和93.75%,断指再植成活时间分别为（9.44±1.56）d和（6.72±2.28）d;差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后1,4,7 d凝血指标水平均显著优于对照组（P<0.05）,术后血栓并发症发生率也明显低于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:血塞通注射液辅助应用于断指再植患者可有效加快再植成活进程,改善术后血凝指标,并有助于降低血栓并发症发生风险。     

双侧钢板与单侧锁定钢板治疗股骨骨折术后骨不连的临床疗效比较分析

目的通过对股骨干骨折术后骨不连患者平均分组分别行双侧钢板与单侧锁定钢板外加自体植骨治疗,并进行临床疗效比较分析。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月收治的股骨干骨折术后骨不连患者80例,采用双侧钢板自体植骨治疗40例（观察组）,单侧钢板自体植骨40例（对照组）。观察两组术中时间、出血量,术后患者是否有感染及钢板断裂及螺钉松动、神经血管损伤等并发症,定期随访行临床检查及摄X线片,观察骨痂生长情况及膝关节功能恢复,评定临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、均多于对照组组（P〈0.05）。两组患者均获随访,观察组随访时间12～24个月,平均20.3个月,对照组随访时间12～24个月,平均21.6个月。对照组优2例患者未骨性愈合,观察组临床骨愈合时间、骨不连愈合率、关节功能恢复均优于对照组（P〈0.05）。按Merchant评分标准评定,观察组优34例,良5例,可1例,对照组优30例,良4例,可4例。KSS评定膝关节功能,观察组优35例,良3例,可2例,优良率95%,对照组优32例,良4例,可1例,差1例,优良率90%。结论与单侧锁定钢板自体植骨治疗股骨干骨折术后骨不连,双侧钢板自体植骨临床疗效较好,是一种较理想的治疗方法。