10例脑脓肿的诊断及治疗

目的:总结10例脑脓肿的临床诊断及相关治疗方法与疗效。方法:10例脑脓肿中,2例行CT增强检查,8例行MRI增强扫描,1例应用罗氏芬联合甲硝唑治疗6周。4例行脓肿及包膜切除术,5例经CT定位或B超引导下行脓肿穿刺引流术,术后常规应用抗生素4周。结果:1例复发,8例治愈,1例死亡。结论:脑脓肿早期发现,采用适当方法,疗效较好。     

早期应用神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍的疗效评价

目的 探讨神经节苷脂改善脑外伤后认知功能障碍的疗效。方法 对2003年8月-2006年5月在我院住院治疗的60例脑外伤并认知功能障碍患者，以常规治疗为对照，进行随机双盲配对试验，观察神经节苷脂疗效并进行对比分析。伤后1周内给药，于用药前、用药后1周、2周、3周进行简易智能精神状态表（MMSE）评分和临床观察。结果 神经节苷脂组与常规治疗组对比发现用药后第2、3周MMSE评分显著升高（P〈0．05）。3周后神经节苷脂组认知功能障碍完全康复率为91．41％．显著高于常规治疗组的56．00％（P〈0．05）。结论 早期应用神经节苷脂对改善脑外伤后认知功能障碍是有较好疗效的。     

促红细胞生成素在脑缺血再灌注损伤中对线粒体的保护作用

目的 探讨促红细胞生成素(EPO)在脑缺血再灌注损伤中对线粒体功能的保护作用. 方法 30只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、缺血再灌注组和EPO治疗组3组,每组各10只.EPO治疗组和缺血再灌注组用线栓法复制脑缺血再灌注模型.EPO治疗组在缺血再灌注后1、24、48、60 h腹腔注射EPO,剂量为3000 U/kg(用生理盐水以1:1比例稀释),缺血再灌注组腹腔注射同等剂量的生理盐水.正常对照组仅分离颈部动脉,动脉不做栓塞处理.缺血后72h观察各组大鼠脑组织神经细胞线粒体跨膜电位、线粒体丙二醛、超氧化物歧化酶、Na十_K+.ATP酶活性、一氧化氮含量和免疫组化检测海马区Caspase-3阳性细胞数的变化. 结果 EPO治疗组的神经细胞线粒体跨膜电位(77.48±5.93)、超氧化物歧化酶[(96.91±8.66)p,kat/g]、Na+_K+-ATP酶活性[(10.48±2.77)μkat/g]明显高于缺血再灌注组[44.47±17.35、(84.46±8.54)μkat/g、(7.37±2.87)μkat/g],线粒体丙二醛[(37.99±5.38)μmol/g]、一氧化氮含量[(10.18±2.02)μmol/g]、Caspase-3阳性细胞数(66.31±8.09)明显低于缺血再灌注组[(44.83±6.48)μmol/g、(12.12±2.14)μmol/g、74.90±7.42]. 结论 EPO对缺血再灌注损伤脑组织产生保护作用的重要机制之一是保护神经细胞线粒体的功能,其核心是抑制线粒体跨膜电位的下降.     

穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比

目的对比穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法以2019年1月至2021年1月南华大学附属第一医院收治的高血压脑出血患者152例为研究对象, 采用随机数字表法分为开颅组(76例)和穿刺引流组(76例)。开颅组进行小骨窗开颅血肿清除术, 穿刺引流组进行微创血肿外引流术, 两组均观察至患者出院, 并随访6个月。统计两组手术情况及住院期间并发症、预后情况, 统计两组术前、出院时神经损伤情况及术前、术后1、3、7 d颅内压。结果穿刺引流组术中出血量少于开颅组(P<0.05), 下床活动时间和住院时间短于开颅组(均P<0.05)。出院时, 两组美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分较术前降低(均P<0.05), 且穿刺引流组NIHSS评分、mRS评分低于开颅组(均P<0.05);出院时, 两组磁共振扩散张量成像相对各向异性(rFA)、各向异性(FA)值较术前升高(均P<0.05), 且穿刺引流组rFA、FA高于开颅组(均P<0.05)。与术前比较, 两组术后1、3、7 d颅内压逐渐降低(均P&...     

胶质瘤中hsa-miR-20a的表达及对细胞增殖的影响

摘要：目的探讨hsa-miR-20在胶质瘤中的表达情况及对胶质瘤细胞增殖的影响。方法应用实时荧光定量逆转录聚合酶链反
应方法检测正常脑组织和不同级别脑胶质瘤组织中miR-20a的表达情况;脂质体转染miR-20a模拟物后,通过MTT比色法及流
式细胞术观察胶质瘤U251 细胞增殖的变化。结果（1）与正常脑组织相比,胶质瘤组织miR-20a 的表达水平显著增高（P=
0.035）;（2）胶质瘤组织恶性程度越高,miR-20a表达越高（P<0.001）;（3）U251细胞转染miR-20a模拟物后,增殖能力明显加快,S
期细胞比例明显增多（P<0.001）。结论miR-20a能促进胶质瘤细胞的增殖,其高表达在脑胶质瘤的发生、发展中起重要作用。
     

不同疗程促红细胞生成素对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡的影响

目的探讨不同疗程的促红细胞生成素（EPO）对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠神经细胞凋亡的影响。方法36只雄性SD大鼠随机分成EPO治疗组和生理盐水治疗组，每组分成短、中、长三个疗程，两组大鼠均制成局灶性脑缺血再灌注损伤模型。EPO治疗组短、中、长疗程相应时间点分别腹腔注射EPO3000U／kg；生理盐水治疗组各时间点注射等量生理盐水。疗程24h后进行神经功能评分，断头取脑制作石蜡切片，免疫组化染色检测caspase-3，流式细胞仪检测神经细胞凋亡。结果与生理盐水组比较，EPO各疗程组神经功能相应地改善，而凋亡细胞与caspase-3表达均相应地减少，其中长疗程组减少最为显著，较中、短疗程有统计学差异（氏0．05）。结论不同疗程的EPO对缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡的影响不完全相同，长疗程接近最佳疗程。     

低级别胶质瘤显微外科手术治疗65例

目的:探讨低级别胶质瘤显微外科治疗疗效及影响因素.方法:对65例低级别胶质瘤显微外科治疗回顾性分析,探讨性别、年龄、临床表现、肿瘤生长部位、手术切除程度及个体化综合治疗方式,对患者预后的影响.结果:显微镜下病灶全切除31例,次全切除23例,11例大部分切除,无手术死亡.结果:按WTO分类Ⅰ～Ⅱ级,星型细胞瘤37例,毛细胞型星形细胞瘤11例,多形性黄色瘤型星形细胞瘤3例,少枝胶质细胞瘤9例,少突星形细胞瘤3例,间变性胶质细胞瘤2例.随访1个月至3年,平均23个月,术后早期出现偏瘫6例,失语3例,术后随访3个月后,偏瘫3例、失语2例;46例术前有继发性癫痫病例,29例术后无癫痫发作,8例仍需服药,但癫痫发作明显减少,4例癫痫症状未见好转,5例失随访.结论:低级别胶质瘤是胶质瘤中预后相对较好的类型,显微外科可以提高术中对肿瘤边界的分辨及肿瘤的切除率,为下一步综合治疗提供可靠保障,对患者预后有着重要意义.     

重型颅脑外伤早期营养支持的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤后早期营养支持治疗的最佳方式及其对患者预后的影响。方法将符合条件的患者随机分为治疗组(肠外肠内营养序贯治疗)和对照组(完全肠外营养),治疗后对其并发症的发生和预后情况及相关指标进行评估与检测。结果治疗组在疗效与并发症减少方面明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重型颅脑外伤后的早期正确的营养方式是影响患者预后的一个重要因素,肠外肠内营养序贯治疗是一条科学有效的治疗方案,可达到降低患者病死率和致残率、提高生存质量的目的。     

经侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血优、劣势的分析

目的　对比显微镜下从外侧裂入路与常规经皮质入路手术治疗基底节区脑出血的优势和劣势,并分析手术治疗该病的入路选择。方法　回顾分析我科2012年5月～2014年5月200例基底节区脑出血达到外科开颅血肿除术指征患者各100例,采取两种不同入路（即从外侧裂或经皮质常规入路）经治疗后,并对比和分析经这两种入路手术方法治疗的两组患者的预后。结果　随访半年以上,常规入路治疗100例病人85例生活可以自理,8例生活需人照顾,3例死亡,4例因效果不佳,治疗时间及费用问题,家属放弃治疗;经外侧裂显微入路治疗100例,87例生活可自理,9例需人照顾,2例死亡,2例放弃治疗。结论　两种手术入路各有其优势和劣势,其选择要根据患者术前病情轻重缓急而决定,正确的手术入路对患者预后有明显的改善,而不是盲目地一味选择经外侧裂入路。     

磁共振弥散张量成像在重型颅脑损伤诊断中的应用

目的探讨磁共振弥散张量成像（DTI）在重型颅脑损伤诊断中的应用价值。方法研究对象为2009年7月-2010年7月我院收治的68例重型颅脑损伤患者,实施DTI检查方法,与55例健康体检者进行对照分析。结果通过两组各ROI的FA值的比较发现,观察组sCC、gCC、LpIC、LgIC、RpIC、RgIC值均显著低于对照组,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）;且创伤组LpIC、LgIC的FA值与GCS相关性显著（P〈0.05）。结论 DTI应用于在重型颅脑损伤诊断具有操作简单、无创的优点,且其诊断确切,值得临床上推广应用。