甲状腺手术颈前神经阻滞麻醉的新方法

笔者在长期甲状腺手术局麻实践中发现颈前神经阻滞麻醉的新方法 ,麻醉效果好 ,安全 ,报告如下。1　临床资料1 1一般情况　 1992～ 1994年采用颈前神经阻滞麻醉共 35例 ,男 6例 ,女 2 9例 ;年龄 2 0～ 70岁。甲状腺腺瘤 17例 ,结节性甲状腺肿 9例 ,结节性甲状腺肿伴腺瘤 3例 ,结节性甲状腺肿伴炎症 1例 ,甲状腺炎 1例 ,高功能腺瘤 1例 ,原发甲亢 1例 ,继发甲亢 2例。甲状腺肿块最大 (长径 ) 6ｃｍ ,最小1 5ｃｍ。甲状腺腺瘤核出 9例 ,甲状腺部分切除 10例 ,甲状腺大部切除 13例 ,甲状腺次全切除 3例。手术时间最短 30分钟 ,最长 165分钟 ,平…     

医疗器械超声清洗效果的影响因素

目的 研究影响医疗器械超声清洗效果的因素，为合理改进医院消毒供应中心超声清洗医疗器械的方法和流程提供参考依据。方法 采用超声波能量检测瓶和超声波声强测试仪对超声波效能进行检测，采用管腔型清洗效果检测卡对超声波清洗效果进行检测。结果 能量瓶平均变色时间、超声波声强、检测卡平均清洗合格时间比较，脱气组和未脱气组差异有统计学意义（P<0.05）；器械规则摆放组和堆叠摆放组差异有统计学意义（P<0.05）；单层摆放组和双层摆放组差异有统计学意义（P<0.05），层数相同条件下单筐组和双筐组在相同测试位点差异无统计学意义（P>0.05）。4种品牌清洗剂中A品牌的清洗效果最好、清洗速度最快，但能量瓶平均变色时间和声强测试差异无统计学意义（P>0.05）。清洗剂加注量在1：100、清洗温度在45℃时清洗效果最好。超声时间2 h内清洗剂的酶活力均在1 600 U左右，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 脱气、器械摆放、器械装载方式以及不同清洗剂、清洗温度均能导致超声清洗效能的改变，合理选择清洗条件才能够使医疗器械超声清洗达到满意效果。     

公立医院内部审计与纪检监察的耦合联动机制研究

内部审计和纪检监察是公立医院廉政风险防控的两个重要部门,两者目标一致、职能相同,共享专业决策分析信息,因此具有耦合联动的可行性.两者的耦合联动路径,主要包括制度耦合(加强医院内部控制制度建设)、资源耦合(建立基于大数据的审计信息系统),以及技术耦合(建立多部门联席会议制度),从而有效防控公立医院廉政风险.     

胃十二指肠溃疡急性穿孔320例诊治体会

总结我院1988～2000年320例胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治情况。腹痛、腹膜炎体征、腹部X线检查和腹部穿刺是诊断的主要依据。治疗方法分为非手术治疗、单纯穿孔缝合术和胃部分切除术。对各种治疗方法进行讨论。     

消化道金属异物滞留脾脏1例报告

1 病例 患者，女，33岁。以左上腹部疼痛、发热，反复发作1个月于2000年8月入院，自述3个月前自己吞食一枚铁针至今未排出。查体：T37．8℃，106次份。Bp12/8kpa神志清，营养差，体质消瘦。贫血外貌，无黄染，查体合作。腹部对称，平坦无胃肠型及蠕动波。左上腹部压痛，无肌紧张，无反跳痛，肝脾未触及，无移动性浊音，肠音正常。血常规：HB85g/L，WBC13．     

医疗器械超声清洗效果的影响因素

目的 研究影响医疗器械超声清洗效果的因素，为合理改进医院消毒供应中心超声清洗医疗器械的方法和流程提供参考依据。方法 采用超声波能量检测瓶和超声波声强测试仪对超声波效能进行检测，采用管腔型清洗效果检测卡对超声波清洗效果进行检测。结果 能量瓶平均变色时间、超声波声强、检测卡平均清洗合格时间比较，脱气组和未脱气组差异有统计学意义（P<0.05）；器械规则摆放组和堆叠摆放组差异有统计学意义（P<0.05）；单层摆放组和双层摆放组差异有统计学意义（P<0.05），层数相同条件下单筐组和双筐组在相同测试位点差异无统计学意义（P>0.05）。4种品牌清洗剂中A品牌的清洗效果最好、清洗速度最快，但能量瓶平均变色时间和声强测试差异无统计学意义（P>0.05）。清洗剂加注量在1：100、清洗温度在45℃时清洗效果最好。超声时间2 h内清洗剂的酶活力均在1 600 U左右，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 脱气、器械摆放、器械装载方式以及不同清洗剂、清洗温度均能导致超声清洗效能的改变，合理选择清洗条件才能够使医疗器械超声清洗达到满意效果。     

腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的临床分析

1988-2000年作者共收治严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者68例。伤后来诊时间30分钟一6小时不等。来诊时均具有不同程度的休克、烦躁及意识不清。全部病例均行剖腹探查术，因颅脑损伤手术者24例。其中腹-脑同时手术者4例，腹部手术后2小时内行颅脑手术者10例，腹部手术6小时后行颅脑手术者10例。本组患者死亡16例，死亡率为23.5?Ｗ髡呷衔厥釉缙谡锒虾椭瘟疲杂谟械脱辜耙馐渡ナУ幕颊撸杆僦瘟聘骨荒诔鲅哂惺孜恢匾庖濉Ｊ鹾笾瘟萍纫⒁獾饺碜纯觯忠厥勇运鹕说拇恚匾庇Ω栌С种瘟啤