酸性氧化电位水对铜绿假单胞菌感染的深Ⅱ度烧伤创面的效果

目的探讨酸性氧化电位水(EOW)用于冲洗铜绿假单胞菌感染的深Ⅱ度烧伤创面的临床效果,为医护人员合理选择液体进行创面冲洗与消毒提供依据。方法实验用SD雄性大鼠54只,在SD大鼠背部建立两个一致的铜绿假单胞菌感染的深Ⅱ度烧伤创面,随机分为3组,A组采用醋酸氯己定溶液冲洗、B组采用酸性氧化电位水冲洗、C组采用生理盐水冲洗擦干后,3组均用斯丽凯纳米银抗菌凝胶进行换药,记录换药后创面组织细菌含量的降低值和创面愈合过程中的创面收缩率、上皮化率和创面愈合时间,数据采用SPSS19.0统计软件进行处理。结果换药前后3组创面的细菌定量的差值差异明显,B组创面换药前后差值最大为(1.21±0.51)×108CFU/g,抑菌率为(52.41±6.42)%,差异有统计学意义(P<0.05);烫伤后早期两组创面的收缩率无明显差异,随着换药次数的增加,两组之间的差异逐渐增大;在烫伤第16天B组创面的上皮化率(89.79±5.43)%明显快于A组(62.35±9.65)%和C组(72.92±5.73)%,差异有统计学意义(P<0.05);B组创面愈合时间最短为(17.75±1.49)d,C组次之(22.00±2.20)d,A组时间最长(24.25±2.12)d,3组愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EOW的杀菌能力和促进创面愈合能力明显优于醋酸氯己定溶液和生理盐水,是治疗深Ⅱ度烧伤创面的重要手段之一。     

酸性氧化电位水对多重耐药铜绿假单胞菌生物膜清除作用的研究

研究酸性氧化电位水（EOW）对多重耐药铜绿假单胞菌体外生物膜清除效果。采用细菌定量检测和扫描电镜观察方法,对EOW清楚临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌人工培养生物膜的效果进行观察。结果 3组不同pH值EOW作用5 min和10 min清除率均达99%以上,作用20 min清除率均达100%,3组之间的清除率无统计学差异（P>0.05）。结论 不同pH值的EOW对多重耐药铜绿假单胞菌体外细菌生物膜均具有较好的清除作用,pH值为6.0～7.0的EOW无腐蚀性,可用于临床细菌生物膜感染的创面和伤口等。     

门诊烧伤患者创面管理的现状

烧伤在和平时期和战争年代都是最普遍的皮肤创伤，随着人们保健意识的增强，烧伤的发生率总体有所下降，目前我国的烧伤发病率为0．5％～1．0％［1］，其中9／10的患者是小面积烧伤。不少Ⅱ度烧伤患者常主动要求住院治疗，然而医疗费用较高，对生活影响较大，加重患者的经济和心理负担。其实并非所有的Ⅱ度烧伤都需要住院治疗，临床上对于小面积Ⅱ度烧伤主要是在门诊换药中心进行创面管理，即在门诊由医护人员进行非手术局部处理与治疗。拟为门诊护理人员更好地工作，提升护理质量，提供坚实的理论依据，本文将从多方面对门诊患者烧伤创面的管理进行综述。     

某部队三甲医院2016～2020年骨折军队伤病员住院总费用变化趋势及影响因素研究

目的 探讨某部队三甲医院2016～2020年骨折军队伤病员住院总费用的变化趋势及其影响因素,为该院合理调控军队伤病员住院费用的增长提供依据。方法 通过作者医院信息系统(hospital information system, HIS)提取2016-01-01/2020-12-31日出院的骨折军队伤病员基本信息、临床信息和住院费用信息,利用结构变动度分析法分析军队伤病员住院总费用的变化趋势,利用多元线性回归模型分析影响军队伤病员住院总费用的因素。结果 2016～2020年该院骨折军队伤病员住院人均住院费用几何均值为25 885.61元,总体呈现住院总费用随时间下降的趋势(β=-4.281,P<0.001)。2016～2020年该院骨折军队伤病员住院医疗费用结构变动度为56.17%,年均结构变动度为18.68%,其中结构变动度贡献率前三项单项费用依次是西药费(24.03%),耗材费(22.16%)和单纯诊疗费(19.46%),三者的累计贡献率达65.65%。多元回归分析提示,医院骨折军队伤病员住院医疗总费用的影响因素包括：入院年份、离院方式、手术、输血、西药治疗、中成药治疗、年龄和住...     

护士对护理程序掌握及应用程度调查分析

<正>护理学科的发展需要坚实的理论基础,20世纪50年代,国外学者首次提出"护理程序"的概念,护理程序在护理学作为拥有独立知识体系的学科背景下广为讨论并迅速发展起来[1]。20世纪90年代引入我国,受到广泛关注和重视,但其临床应用并不理想,存在生搬硬套现象,影响了应用效果,难以真正解决我国护理实践中的问题以及指导护理学科的发展[2]。目前,护理理论和护理实践之间存在着较大差距已成为公认的事实[3]。有     

陕西省10个市卫生资源配置效率评价*

目的对陕西省较具代表性的10个市的卫生资源配置和利用情况进行研究,探索优化卫生资源配置的措施和建议。方法采用数据包络分析法(DEA),对陕西省卫生资源配置的横向及纵向效率状况进行有效性评价及分析。结果陕西省各市医疗卫生系统的资源配置情况相差较大,10个市中医疗卫生系统技术效率有效的市只有3个(安康市、铜川市和西安市),纯技术效率有效的市有5个(安康市、商洛市、宝鸡市、铜川市和西安市),10个市中规模效率有效的市有3个(安康市、铜川市和西安市)。结论陕西省大部分市仅需要细微的调整投入-产出结构就能实现规模效率的最佳状态,而效率无效的医疗卫生系统主要原因为投入过多,即当前医疗卫生系统不断扩大的规模反而导致了当前的低效率,需要合理调整医疗卫生系统的投入结构。     

两种消毒剂对C57BL/6小鼠皮肤氧化作用研究

摘要 目的 研究两种消毒剂对C57BL/6小鼠皮肤氧化损伤作用。方法 以C57BL/6小鼠为模型,采用生化分析和PCR测定方法,对酸性氧化电位水（EOW）和过氧化氢对小鼠皮肤氧化损伤作用进行了观察。结果 组织学HE染色观察发现,浓度为30 g/L过氧化氢消毒液作用1周后,小鼠背部皮肤增厚,其程度明显较EOW组和生理盐水组明显。过氧化氢作用后的小鼠背部皮肤组织超氧化物歧化酶（SOD）活性明显低于EOW组和生理盐水组,但过氧化氢组小鼠皮肤丙二醛（MDA）含量则高于EOW组和生理盐水组。结论 EOW连续作用1周对小鼠背部皮肤未产生明显氧化损伤作用,而30 g/L过氧化氢则使小鼠皮肤增厚且皮肤组织中SOD活性降低,MDA含量增高。     

两种银制剂对深Ⅱ度烧伤患者创面铜绿假单胞菌感染的效果比较

目的探讨临床常用的烧伤抑菌霜和纳米银抗菌凝胶对铜绿假单胞菌感染深Ⅱ度烧伤创面的效果,为门诊确定换药方案提供依据。方法实验用54只SD雄性大鼠,在SD大鼠背部建立两个一致的铜绿假单胞菌感染的深Ⅱ度烧伤创面后,随机平均分为3组,A组采用烧伤抑菌霜、B组采用纳米银抗菌凝胶和C组采用空白无菌纱布进行换药,记录换药后创面组织细菌含量的降低值和创面愈合过程中收缩率、上皮化率和创面愈合时间,数据采用SPSS19.0统计软件进行处理。结果换药前后3组SD大鼠创面的细菌定量差值差异明显,A组创面换药前后差值最大为(1.67±0.294)×108 CFU/g,抑菌率最高为(83.46±1.38)%,差异有统计学意义(P<0.05);烫伤后早期两组创面的收缩率差异无统计学意义,随着换药次数的增加,两组之间的差异逐渐增大,在创面愈合后期,创面收缩率之间的差异又逐渐缩小;在烫伤第16天B组创面的上皮化率(94.84±3.34)%,明显快于A组(78.99±6.56)%和C组(64.88±5.78)%,差异有统计学意义(P<0.05),A组上皮化率快于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组创面愈合时间最短(16.88±0.834)d,A组次之(20.50±1.195)d,C组时间最长(25.88±2.100)d,3组创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论这两种新型银制剂在抗菌能力和促进创面愈合上均有较好的效果,但是效果各有差异,为较好的管理烧伤创面,可推荐联合使用,早期使用烧伤抑菌霜预防治疗创面感染可达到较好的抗菌效果,中后期为促进创面上皮化改用纳米银抗菌凝胶的效果更好。