葡萄糖筛查试验阳性孕妇血清瘦素水平与糖代谢的关系

目的探讨葡萄糖筛查试验(GCT)阳性孕妇血清瘦素(LP)水平与糖代谢的关系及其妊娠结局。方法采用放射免疫法分别测定23例GCT阳性但口服葡萄糖耐量试验(OGTT)阴性孕妇、20例糖耐量低下(IGT)孕妇、20例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇(以上为观察组)和30例正常孕妇(对照组)的血清LP、空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FBG)水平,对各组血清LP水平、FINS水平、FBG水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-IS)进行分析比较,并比较妊娠结局。结果①观察组血清LP水平、FINS水平、FBG水平、HOMA-IR及HOMA-IS与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);糖代谢异常孕妇血清LP水平与FINS水平、FBG水平、HOMA-IR及HOMA-IS呈正相关(P<0.01)。②各观察组的血清LP水平、FINS水平、FBG水平、HOMA-IR及HOMA-IS相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③分娩孕周、因胎儿大和胎儿宫内窘迫而进行的剖宫产率及新生儿体质量,观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),而各观察组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖代谢异常孕妇存在胰岛素抵抗和高胰岛素分泌,与血清LP水平升高密切相关;GCT阳性但OGTT阴性孕妇已存在糖代谢异常,并与妊娠结局相关。     

血管性假血友病伴卵巢破裂腹腔内大出血病例分析

1　病例简介患者 15岁 ,住院号 :6 6 45 6。因突发下腹胀痛 1天 ,腹痛加剧 4小时 ,伴头晕、呕吐 1次 ,Ｂ超发现子宫左侧一6 8ｃｍ× 5 5ｃｍ以实质性为主的混合性包块 ,于 1997年 10月 13日收入院。体格检查 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 96 /ｍｉｎ ,Ｒ 18/ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 8 0ｋＰａ ,神清 ,下腹压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音可疑。肛查 :宫颈举痛 ,子宫前位略小 ,子宫左上方似扪及一边界不清的实质性肿块 ,大小不清 ,触痛明显。检查中改变体位时患者出现休克表现 ,ＢＰ 10 6 /6 7ｋＰａ。复查Ｂ超 :盆腹腔见游离液性暗区 ,示盆腹腔积液。诊…     

胎儿腹壁缺损、肠外翻1例

胎儿畸形是围产儿死亡的重要原因之一。畸形的种类繁多,轻的如兔唇、多指趾,重的如无脑儿等致命性畸形。本院最近发现一例腹壁缺损、肠外翻,现报道如下。病例孕妇２１岁,第一胎,孕３８＋１周来产科门诊检查,Ｂ超：胎儿双顶径９５ｃｍ,腹围９５ｃｍ,胎骨长７?..     

子宫收缩乏力性出血的手术治疗

目的探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血时改良B—Lynch缝线术的应用价值。方法对14例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的患者进行改良B—Lynch缝线术。结果14例患者均迅速止血，保留子宫。结论改良B—Lynch缝线术治疗剖宫产术时的子宫收缩乏力性产后出血简单、有效。     

宫角妊娠足月分娩1例

患者 ,2 3岁 ,Ｇ2 Ｐ0 ,孕 41周 ,于 2 0 0 0年 4月 19收入院。平时月经规则 ,1999年 1月人流一次。ＬＭＰ :1999年 7月 5日 ,早孕反应不明显 ,停经 2个月余 ,曾因少量阴道流血行保胎治疗。孕期无异常 ,产前检查正常。入院检查 :Ｔ 36 .9°Ｃ ,Ｐ86 ｍｉｎ ,Ｒ2 0 ｍｉｎ ,ＢＰ 110 70ｍｍＨｇ。宫高 37ｃｍ ,腹围 10 2ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心 140 ｍｉｎ ,估计胎儿体重 35 0 0ｇ ;肛诊检查 :先露头 ,棘上 3ｃｍ ,宫口未开 ,胎膜未破。Ｂ超 :双顶径 9.5ｃｍ ,胎儿颈部见彩色血流。 2 0 0 0年 4月 2 3日 8时 30分人工破膜引产 ,羊水清 ,1…     

上海浦东地区巨大儿726例临床分析及其与剖宫产关系

本文对我院１９８４年１月至１９９５年１２月住院分娩新生儿１３５５８例，进行了总结分析。结果：巨大儿共７２６例，发生率５．３５％；其中１９８４年－１９８９年共分娩新生儿８８７６例，巨大儿３３４例，发生率３．７６％，１９９０年－１９９５年工分娩新生儿４６８２例，巨大儿３９２例，发生率８．３７％；巨大儿的发生有明显上或。同期剖宫产总数３９０２例，剖宫产率２８７８％，其中巨大儿剖宫产３６２例，巨大儿剖宫产     

肿瘤标志物在妇科非恶性疾病鉴别诊断中的意义

目的：探讨肿瘤标志物在非恶性妇科疾病鉴别诊断中的意义。方法：对232例妇科住院患者常规行癌胚抗原(CEA)、卵巢蛋白(AFP)、卵巢癌抗原(CAl25)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)测定。结果：CEA、AFP在非恶性妇科疾病中均无升高，卵巢良性肿瘤时肿瘤标志物CEA、AFP、CAl25基本在正常范围内；CAl25在子宫肌腺病、子宫内膜异位症和盆腔炎患者明显升高，而盆腔炎时ESR、CRP明显升高。结论：肿瘤标志物CRP、AFP、CAl25不仅可用于卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断，而且结合ESR等检测可用于子宫肌瘤、子宫肌腺病、子宫内膜异位症等的鉴别诊断。     

改良B-Lynch缝线术处理宫缩乏力性产后出血4例报告

产后出血是孕产妇死亡的主要原因，即使在医疗发达地区，产后出血仍然占较高的比例。及时、有效地处理产后出血，对降低孕产妇死亡率十分关键。我院用改良的B-Lynch缝线术成功治疗4例子宫收缩乏力性产后出血，现报告如下。