紫杉醇通过mTOR信号通路影响乳腺癌细胞的增殖迁移

目的 探讨紫杉醇通过雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路影响乳腺癌MCF-7细胞的增殖迁移.方法 实验分为4组,分别为对照组,紫杉醇低剂量组(0.25 μmol/L),紫杉醇中剂量组(0.5 μmol/L),紫杉醇高剂量组(1μmol/L).MTT法检测各组MCF-7细胞活力;流式细胞术检测各组MCF-7细胞周期变化;Transwell迁移实验检测各组MCF-7细胞迁移能力;Western blot检测各组mTOR信号通路相关蛋白表达水平.结果 与对照组比较,紫杉醇低、中、高剂量组能显著抑制MCF-7细胞活力(P＜0.05),且在48 h抑制程度最高(P＜0.05),紫杉醇低、中、高剂量组都能使穿过滤膜进入下腔的乳腺癌MCF-7细胞数目显著减少[(98 ±9.78) vs (86.21 ±6.58)、(53.41 ±3.16)及(42.00 ±4.69),P＜0.05];紫杉醇低、中、高剂量组能使G1期的细胞明显增多[(52.14±6.13)％vs (67.93±8.16)％、(72.32±3.67)％及(78.53±6.28)％,P＜0.01],使G2期的细胞明显减少[(13.68±0.85)％vs(8.57±1.03)％、(5.30±0.89)％及(3.46±0.78)％,P＜0.01];紫杉醇低、中、高剂量组中4E结合蛋白1(4EBP1)及mTOR磷酸化水平下降,细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达量也降低(P＜0.01).结论 紫杉醇抑制乳腺癌MCF-7细胞的增殖迁移,与mTOR信号通路有关.     

外周血IL-2水平状态与淋巴细胞亚群比例的关系在乳腺良恶性肿瘤之间的区别

目的：分析外周血白细胞介素2（IL-2）水平与淋巴细胞亚群比例的关系在乳腺良恶性肿瘤患者之间的区别及临床意义.方法：用流式荧光免疫微球分析技术检测46例乳腺癌及41例乳腺增生症伴乳腺纤维腺瘤形成患者外周血Th1/Th2细胞因子水平,用流式荧光免疫标记技术检测患者外周血CD25＋IL-2受体细胞（CD25^＋IL-2R）、CD3^＋总T淋巴细胞（CD3^＋T）、CD4^＋辅助T辅助细胞（CD4^＋TH）、CD8^＋杀伤/抑制T细胞（CD8^＋TCS）、CD56^＋NK细胞（CD56^＋NK）和CD19^＋总B淋巴细胞（CD19^＋B）比例.结果：外周血IL-2水平和淋巴细胞亚群比例在乳腺良恶性肿瘤患者之间差异无统计学意义,P＞0.05;在乳腺癌中,IL-2水平在检测线以下组（IL-2=0）与检测线以上组（IL-2＞0）比较,CD25^＋IL-2R细胞、CD4^＋TH细胞和CD56^＋NK细胞比例（%）差异有统计学意义,与IL-2水平呈负相关;在乳腺良性肿瘤中,IL-2水平在检测线以下组（IL-2=0）与检测线以上组（IL-2＞0）比较,CD19^＋B淋巴细胞比例差异有统计学意义（P=0.05）,与IL-2水平呈负相关.结论：乳腺癌患者外周血IL-2水平状态与IL-2-R细胞、Th细胞、NK细胞比例呈负相关,乳腺良性肿瘤患者外周血IL-2水平状态与总B淋巴细胞比例呈负相关.     

腋窝前哨淋巴结所在群切除替代ALND治疗早期乳腺癌的临床研究

目的 探讨早期乳腺癌外科腋窝处理的理想方法,明确腋窝前哨淋巴结(SLN)所在淋巴结群切除替代单纯前哨淋巴结活检(SLNB)的假阴性率是否较明显降低,从而为临床应用提供依据.方法 采用传统的腋窝淋巴结解剖学分群方法,对170例符合入组条件的病例手术中先行腋窝SLNB,再行SLN所在腋淋巴结群的清扫,最后行全腋窝淋巴结清扫(ALND),对SLN、SLN所在腋淋巴结群的其它淋巴结、腋窝其余的淋巴结分三组送病理检查,比较SLNB与SLN所在淋巴结群切除活检预测腋淋巴结状态的差异.结果 SLNB总成功率为99.4%(169/170),SLNB 5例假阴性,假阴性率9.6%(5/52),敏感性90.4%(47/52),准确率97.0%(164/169);阳性预测值100.0%,阴性预测值95.9%.SLN所在淋巴结群切除活检预测腋淋巴结状态仅1例假阴性,假阴性率1.9%(1/52),敏感性98.1%(51/52),准确率99.4%(168/169);阳性预测值100.0%(51/51),阴性预测值99.2%(117/118).结论 腋窝SLN所在淋巴结群切除活检预测腋淋巴结状态的假阴性率较单纯SLNB明显降低(P<0.05).     

叶绿酸对肿瘤化学预防研究进展

叶绿酸(CHL)是天然叶绿素的衍生物.最近的实验研究表明CHL对肝肿瘤、肠肿瘤、皮肤肿瘤、乳腺肿瘤等多种肿瘤具有潜在预防作用,并且基本无毒副作用,其效果与致癌物种类、CHL用药方案和靶器官等有关,其作用机制被认为是影响致癌物引起的DNA加成物形成和与致癌物形成复合物影响其吸收,值得进一步深入研究.     

早期乳腺癌保乳治疗后的心理状况研究

[目的]探讨早期乳腺癌女性患者保乳治疗后的心理状况变化.[方法]对2002年1月至2003年12月间就诊的66例早期女性乳腺癌患者施行了保留乳房局部治疗和辅助全身治疗,在术后1年以问卷方式对66例患者的心理状态进行调查分析,并随机抽取符合相似条件的66例同期行改良根治术后患者进行心理情况对照研究.[结果]随访1年所有病例均无局部复发,66例保乳病例美容效果评价良好60例,一般6例.有9例(13.64%)保乳术后患者存在不同程度不同形式的心理障碍,而对照组有53例(80.30%),两组差异有非常显著性意义(P＜0.01).其中对肿瘤复发的恐惧感,保乳组6例,对照组5例,两组差异无显著性(P＞0.05).[结论]乳房切除术后的女性患者较普遍存在心理缺失,以保乳治疗代替改良根治术治疗早期女性乳腺癌,不但能取得满意的美容效果,而且能在很大程度上维护患者的心理健康.     

CHL对小鼠结肠肿瘤的预防作用及对COX-2的选择性抑制作用

背景与目的:研究表明叶绿酸铜钠(chlorophyllin,CHL)对多种诱变剂和致癌物都有较强的抗诱变作用,但有关CHL预防肿瘤的确切效果有待进一步研究.本研究探讨CHL对二甲肼(dimethylhydrazine,DMH)诱导的小鼠结肠肿瘤的预防作用及对环氧化酶2(cyclooxygenase2,COX-2)的选择性抑制作用.方法:(1)以DMH诱导小鼠结肠肿瘤,诱癌不同阶段予以不同浓度CHL,观察CHL对结肠肿瘤的化学预防作用;(2)MTT法测CHL对HT29肠癌细胞的半数抑制浓度(IC50)及生长曲线;(3)RT-PCR法检测CHL对HT29细胞COX-2和COX-1的影响;(4)Western blot和免疫组化法检测CHL对COX-2蛋白表达的影响;(5)免疫组化法检测CHL对NF-κB蛋白的表达影响.结果:(1)CHL组结肠癌发生率少于阳性对照组(P＜0.05),平均肿瘤数及腺癌百分率均低于阳性对照组(P＜0.05);(2)CHL能抑制HT29细胞生长且呈剂量依赖关系;(3)CHL能够选择性抑制HT29细胞COX-2 mRNA的表达;(4)CHL能够抑制肿瘤组织和HT29细胞COX-2蛋白的表达;(5)CHL能够抑制NF-κB蛋白的表达.结论:CHL能够抑制DMH诱导的小鼠结肠肿瘤的发生,这种预防作用与CHL对COX-2的选择性抑制作用有关,而CHL对COX-2的抑制作用可能通过对NF-κB的抑制来实现.     

人乳头状瘤病毒感染与乳腺癌的关系

目的 探讨人乳头状瘤病毒感染与乳腺癌的关系,为临床治疗提供参考.方法 选取2007年3月-2012年3月97例乳腺癌住院患者作为研究组,对照组为同期住院治疗的85例乳腺增生患者,采用原位杂交法对两组患者HPV16、18表达及不同组织分型的乳腺癌与HPV16、18表达之间关系进行分析.结果 研究组HPV16和(或)HPV18表达阳性率为74.23％,对照组HPV16和(或)HPV18表达阳性率为15.30％,研究组患者HPV16和(或)HPV18表达阳性率明显高于对照组,两组相比,差异有统计学意义(x2=70.473,P＜0.05)；浸润性导管癌患者中HPV16和(或)HPV18表达阳性率80.85％,单纯癌患者中HPV16和(或)HPV18表达阳性率69.56％,其他类型患者中HPV16和(或)HPV18表达阳性率74.07％,各组间患者HPV16和(或)HPV18表达阳性率差异无统计学意义.结论 乳腺癌患者HPV16、18感染阳性率较高,与乳腺癌发生密切相关,不同分型的乳腺癌患者间HPV16、18感染差异无统计学意义.     

叶绿酸铜钠对二甲肼诱导小鼠大肠肿瘤的预防作用

目的研究叶绿酸铜钠（CHL）对二甲肼（DMH）诱导的小鼠大肠肿瘤的预防作用及机制。方法以DMH诱导小鼠大肠肿瘤，诱癌各阶段予以不同浓度CHL，观察其对大肠肿瘤的化学预防作用。采用免疫组化方法检测CHL及其对COX-2与NF-κB蛋白表达的影响。结果（1）CHL组大肠癌发生率低于阳性对照组（P〈0．05），平均肿瘤数及腺癌百分率均低于阳性对照组（P〈0．05）；（2）CHL能够抑制小鼠肿瘤组织中COX-2蛋白的表达；（3）CHL能够抑制NF-κB蛋白的表达。结论CHL能够抑制DMH诱导的小鼠大肠肿瘤的发生，其预防作用同CHL对COX-2的抑制作用有关，而CHL对COX-2的抑制作用可能是通过对NF-κB的抑制来实现的。     

352例老年女性乳腺癌临床病理特征分析

[目的]探讨65岁以上老年女性乳腺癌的临床和病理特征。[方法]收集1990年1月至2006年4月收治的352例65岁以上女性乳腺癌患者，分析其临床和病理特征。[结果]352例65岁以上乳腺癌占同期乳腺癌患者的11.6%，最大年龄98岁，中位年龄69岁。主要病理类型为浸润性导管癌（76.4%），有脉管瘤栓的19例，40.3%的患者合并其他疾病。免疫组化显示ER/PR（＋）占63.7%，HER-2（＋＋）～（＋＋＋）占17.4%，HER-2的表达在可手术组与不可手术组有统计学差异（P〈0.05）。[结论]老年乳腺癌患者HER-2状态与分期呈正相关，激素受体表达率高，内分泌治疗效果好；同时治疗时应充分考虑老年乳腺癌患者大多合并其他疾病。     

前哨淋巴结阳性2枚以下的T1～2乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的相关因素

摘 要：［目的］ 分析前哨淋巴结2枚以下阳性的T1~2乳腺癌患者的非前哨淋巴结转移状态及预测因素。［方法］ 回顾性分析2016年1月至2017年12月我院收治的行前哨淋巴结活检并证实为1~2枚阳性,进一步行腋窝淋巴结清扫术患者230例的临床资料,采用单因素和多因素分析非前哨淋巴结转移的影响因素。［结果］ 本研究共纳入1~2枚前哨淋巴结阳性早期乳腺癌病例230例,64例(27.8%)患者非前哨淋巴结转移。单因素分析显示,非前哨淋巴结转移与肿瘤大小、肿瘤位置、脉管瘤栓、结外侵犯、前哨淋巴结转移类型、阴性前哨淋巴结数目、前哨淋巴结转移比例相关（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示肿瘤大小、肿瘤位置和前哨淋巴结转移比例是非前哨淋巴结转移的独立预测因素（P<0.05）。纳入此3项独立预测因素建模绘制ROC曲线,AUC值为0.759。［结论］ 肿瘤大小、肿瘤位置和前哨淋巴结转移比例是非前哨淋巴结转移的独立预测因素。