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目的探讨己酮可可碱联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将64例ARDS患者随机分为对照组和己酮可可碱组(PTX组)各32例。对照组采用常规治疗,PTX组患者在此基础上加用己酮可可碱注射液200mg,每日2次。观察两组患者治疗效果、血气分析指标及血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)含量变化。结果治疗后3、7d两组患者动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)差异有统计学意义(P〈0.05),PTX组血清TNF—α、IL-8及病死率均低于对照组(P〈0.05)。结论PTX联合机械通气治疗能够有效阻抑ARDS患者的炎性反应,改善患者氧合情况和预后。 相似文献
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目的探讨及研究血清炎性因子水平和稳定期慢性阻塞性肺疾病的关系。方法选取2012年12月至2014年5月于本院进行诊治的75例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为观察组,并以同期的75名健康吸烟者为对照组,然后将两组的血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平进行比较,然后将观察组中不同BODE指数分级及SGRQ评分者的检测水平,并以Logistic分析上述检测指标与稳定期慢性阻塞性肺疾病的关系。结果观察组的血清TNF-α、MCP-1、BNP及CRP水平均高于对照组,BODE指数分级较高及SGRQ评分较高者检测水平高于BODE指数分级较低及SGRQ评分较低者,经Logistic分析显示上述检测指标与稳定期慢性阻塞性肺疾病均有密切的关系,P均<0.05。结论稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的血清炎性因子水平呈现明显升高的趋势,其与疾病有密切的关系。 相似文献
3.
肺炎伴全身炎症反应综合征C反应蛋白及血糖变化关系研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的研究肺炎伴全身炎症反应综合征(SIRS)时C反应蛋白及血糖水平的变化及其意义。方法随机选取131例非SIRS肺炎、63例肺炎伴SIRS S1期、44例肺炎伴SIRS S2期,以及37例肺炎伴多器官功能不全综合征(MODS)的住院患者,对比研究血糖及CRP的改变以及治疗前后的变化。另设40例健康者为对照组。结果⑴非SIRS肺炎组血糖处于正常范围,与对照组比较差异无统计学意义;⑵SIRS S1组、SIRS S2组及MODS组血糖明显高于对照组,且各组间差异有统计学意义;⑶各肺炎组CRP均明显高于对照组,MODS组高于SIRS组,SIRS组高于非SIRS组,SIRS组中的S2组高于S1组,各组间差异有统计学意义;⑷经治疗1周后,CRP及血糖在MODS组分别下降了3.7%和11.2%,SIRS S2组下降14.6%和17.3%,SIRS S1组下降33.5%和21.1%,各组间的下降程度存在显著性差异。结论重症肺炎时,CRP及血糖随着病情加重平行升高。CRP及血糖两项指标的联合应用对于预测肺炎是否并发SIRS具有一定的临床意义。 相似文献
4.
目的探讨腹腔镜胆囊部分切除术的适应症及手术并发症的预防。方法21例患者在行LC过程中,发现行完整的胆囊切除术有闲难时,改行腹腔镜胆囊大部分切除术。结果本组21例手术均获成功,无一例中转开腹。手术时间平均40~225min;腹腔引流管留置时间视引流情,一般48~96h拔除;若发生胆漏,则留置腹腔引流管至胆漏停止;术后住院时间5~15d。术后出现胆漏2例,经保守治疗后均痊愈;无术后出血及肝外胆管损伤等其他并发症发生。随访6~30月,未发现远期并发症。结论LC术中若行完整的胆囊切除术有困难时,只要掌握好手术适应症,术中做好手术并发症的预防,改行腹腔镜胆囊部分切除术是安全可行的。 相似文献
5.
马凡氏(Marfan)综合征是一种少见的常染色体显性遗传性结缔组织病,主要病变累及升主动脉、主动脉瓣及二尖瓣、眼睛晶体脱位和骨骼发育异常。我院收治19例,现报告如下。*1 临床资料本组男性13例,女性6例。年龄6~20岁10例,21~31岁6例,32~53岁3例。临床特点:身材高,四肢长(18例);头颅畸形,头长、头短、小头、额部圆凸隆起;眶上缘突出有如小老头形态(19例);裂隙灯检查眼晶体脱位(14例),常因高度近视而需配镜治疗。驼背、胸脊柱侧凸或鸡胸(16例);肢体细长,手指(趾)明显蜘蛛样… 相似文献
6.
有创后序贯无创机械通气治疗重度COPD并呼吸衰竭患者的临床疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨有创-无创机械通气序贯性脱机治疗重度慢性阻塞性肺病临床疗效,评价序贯性脱机的可行性。方法:19例重度慢性阻塞性肺病患者在采用有创-无创机械通气序贯性脱机治疗,16例重度慢性阻塞性肺病患者传统方式治疗,分析并比较两组患者机械通气前APACHEⅡ评分、PaO2/FiO2、PaCO2、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及接受有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、重新插管率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率。结果:有创-无创机械通气序贯性脱机治疗重度(COPD)疗效显著,序贯治疗组较对照组总机械通气时间差异无显著性,有创通气时间缩短(P<0.05),重新插管率明显低于对照组(P<0.05)。各项呼吸、循环指标优于传统脱机方式治疗。结论:无创机械通气能够达到支持肺泡通气、改善并维持氧合、缓解呼吸肌疲劳的目的,可显著降低有创机械通气和总机械通气时间,减少呼吸机相关肺炎(VAP)的发生,使患者顺利脱机,减少重新插管。 相似文献
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目的:观察我院2011-2014年呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit,RICU)患者院内感染致病菌及耐药性变化。方法收集2011-2014年在我院 RICU 住院并确诊为院内感染患者的体液标本,记录细菌培养和药敏试验结果,分析2011-2014年 RICU 病原学和耐药性变化。结果2011年77例患者共检出84株病原菌,2014年115例患者共检出121株病原菌,均以 G-菌为主,其次为G+,真菌少见。2011-2014年主要 G-菌对头孢类、喹诺酮类药物耐药,且耐药率呈增加趋势;对庆大霉素、妥布霉素耐药;对亚胺培南敏感,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦也较敏感,未见耐药性变化。2011年与2014年比较,铜绿假单胞菌比例降低,而鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌比例稍有升高。2011年的 G+病原菌对青霉素、头孢类以及喹诺酮类药物耐药性较高,2014年稍有降低;对替考拉宁、利奈唑烷、万古霉素敏感。结论2011-2014年我院 RICU 院内感染均以 G-菌为主,其细菌种类和耐药性有一定的改变。 相似文献
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复方丹参、东莨菪碱和地塞米松治疗百草枯中毒的临床和动物实验观察 总被引:29,自引:1,他引:29
目的:观察61例百草枯中毒患者和112只Wistar大鼠用复方丹参、东莨菪碱和地塞米松治疗的效果。方法:临床观察设常规治疗组(甲组)和复方丹参、东莨菪碱加常规治疗组(乙组)。动物实验设复方丹参、东莨菪碱治疗组(A组),激素治疗组(B组),综合治疗组(C组),空白对照组(E组),中毒实验组(D组)。临床观察X线胸片、血气、肝肾功能和病死率。动物实验观察病理组织学(电镜、肺系数)、动物死亡率等。结果:临床观察示甲组治疗前后血气及肝肾功能中仅血肌酐(Cr)降低有显著性差异,而乙组治疗前后PaO2、PaCO2、总胆红素及Cr改善均有显著性差异(P均<0.05);病死率甲组70.9%,乙组40.0%(P<0.05)。动物实验肺系数除A、D组外,其余各组比较均有非常显著性差异(P均<0.01);死亡率A组52.0%,B组76.0%,C组40.0%,D组72.0%,E组0,B组与C组、C组与D组间均有显著性差异(P均<0.05)。结论:复方丹参、东莨菪碱和地塞米松综合治疗对改善百草枯中毒后机体重要器官功能、降低病死率有较好疗效 相似文献
9.
目的:分析重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点,探讨其治疗措施.方法:回顾性分析173例SAP患者的临床资料,将48例SAP并发ARDS作为ARDS组,将125例SAP未并发ARDS作为非ARDS组,分析SAP并发ARDS的发生率、两组患者入院时呼吸频率,入院时及入院24 h APACHEⅡ评分、Ranson评分,入院时胰腺CT评分、胰腺感染率及病死率情况,并进行比较.22例SAP并发ARDS行机械通气治疗,观察通气治疗动脉血气变化.结果:SAP患者并发ARDS占27.7%(48/173),病死率17.9%(31/173),两组患者除入院时Ranson评分外,入院时及入院24 h APACHⅡ评分、入院24 h Ranson评分、入院时胰腺CT评分、胰腺感染率及病死率等方面差异均有显著性.结论:SAP过程中释放的多种胰酶及炎症介质是SAP并发ARDS的基础,监测血气变化、及早有效的治疗措施是预防和治疗SAP并发ARDS的关键. 相似文献
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丁宏辉 《世界核心医学期刊文摘》2019,(69)
目的对比烧伤后增生性瘢痕患者运用脉冲染料激光与超脉冲点阵二氧化碳激光治疗的临床价值。方法选取130例在2016年11月至2018年10月本院收治的烧伤后增生性瘢痕患者,根据随机分组原则分为观察组(脉冲染料激光治疗)和对照组(超脉冲点阵二氧化碳激光治疗)各65人。比较两组患者治疗效果情况。结果与对照组(83.08%)相比,观察组患者治疗总有效率(96.92%)较高(P0.05)。结论与超脉冲点阵二氧化碳激光治疗相比,烧伤后增生性瘢痕患者运用脉冲染料激光治疗后,能够获得更加显著的治疗效果。 相似文献