心莨菪碱对心脏瓣膜置换术中心肌再灌注损伤的作用

目的：观察体外循环心脏瓣膜置换术中山莨菪碱对心肌再灌注损伤的作用。方法：18例体外循环心脏瓣膜置换术的病人随机分为2组,每组9例。观察组在再灌注前静脉注入山莨菪碱0．25mg/kg,对照组给予等量生理盐水。观察再灌注前后血中乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）以及丙二醛（MDA）含量的变化,并比较2组体外循环后心功能的恢复情况。结果：观察组在再灌注后血清LDH、CK含量虽仍较再灌注前高,却低于对照组,2组间的差别具有显著意义（P＜0．05）;对照组在再灌注后血浆MDA明显升高（P＜0．05）,而观察组与再灌注前比,差别无显著性意义（P＞0．05）;体外循环后心功能恢复情况观察组好于对照组。结论：再灌注前给予山莨菪碱可在一定程度上减轻心肌再灌注损伤,临床上有一定的应用价值。     

内源性一氧化碳在病理状态下的作用

内源性一氧化碳（CO）是一新型的气体信使分子，由血红素氧化酶催化血红素氧化分解生成，调节着机体几乎所有系统的多种生理及病理过程。本文就CO的来源、作用机制及其在病理状态下的作用作一综述。     

上世纪90年代脓毒症病理机制若干研究进展

脓毒症主要是由内毒素介导的全身过度炎性反应综合征，本文综述了参与内毒素致病作用的相关分子如LBP、CD14、NF－κB和ICAM－1的生物学特性及其在脓毒症中的作用。     

上世纪90年代脓毒症病理机制若干研究进展

脓毒症主要是由内毒素介导的全身过度炎性反应综合征,本文综述了参与内毒素致病作用的相关分子如LBP、 CD14、NF-κB和ICAM-1的生物学特性及其在脓毒症中的作用。     

急性缺氧时内源性一氧化碳的变化及外源性一氧化碳对肺动脉高压的影响

内源性一氧化碳 (ＣＯ)作为一种新型的血管扩张剂可通过激活平滑肌细胞的鸟苷酸环化酶 ,增加环磷酸鸟苷(ｃＧＭＰ)水平 ,维持正常血管张力[1] 。我们的实验观察了急性缺氧时ＣＯ的变化及外源性ＣＯ对肺动脉高压的影响。材料与方法　雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠 6 0只 ,体重 2 2 0～ 2 5 0ｇ,实验分为两部分 :第一部分 30只 ,用于观察急性缺氧时内源性一氧化碳的变化 ;第二部分 30只 ,用于观察外源性一氧化碳对肺动脉高压的影响。 3%戊巴比妥钠 5 0ｍｇ/ｋｇ腹腔注射麻醉后 ,向右颈外静脉和左颈总动脉分别插入自制导管至肺动脉及颈总动脉以测定平均…     

星状神经节阻滞联合直线偏光近红外线照射治疗突发性耳聋的疗效观察

目的　观察在传统方法治疗的基础上 ,使用星状神经节阻滞 (SGB)联合直线偏光近红外线治疗仪 (S L)照射治疗突发性耳聋的效果。方法　选择我院耳鼻喉科确诊的突发性耳聋患者84例 ,均为单耳发病 ,每例在治疗前后进行纯音测听 ,按照听力损失程度配对随机分为两组 :对照组4 2例 ,采用传统方法治疗 ;观察组 4 2例 ,除接受传统方法治疗外 ,患侧每 3天接受一次SGB ,间歇期每日进行S L照射 ,1 2d为一疗程。疗效标准以中华耳鼻咽喉科学会制定的《突发性聋诊断依据和疗效分级》标准判定。结果　两组病人治疗前平均听阈相近 ,治疗后的平均听阈均有明显改善。观察组听阈下降更为显著 ,总有效率明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　在传统方法治疗的基础上再联合应用SGB和S L照射 ,可提高突发性耳聋的治疗效果     

心肌缺血的临床评价

围术期心肌缺血是一个临床上非常重要的问题。近年来对心肌缺血的研究有了新的进展。本文综述了心肌缺血的诊断标准、麻醉方法的影响及预防治疗等,供临床借鉴与参考。     

山莨菪碱对心脏瓣膜置换术中心肌再灌注损伤的作用

目的观察体外循环心脏瓣膜置换术中山莨菪碱对心肌再灌注损伤的作用。方法18例体外循环心脏瓣膜置换术的病人随机分为2组,每组9例。观察组在再灌注前静脉注入山莨菪碱0.25mg/kg,对照组给予等量生理盐水。观察再灌注前后血中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)以及丙二醛(MDA)含量的变化,并比较2组体外循环后心功能的恢复情况。结果观察组在再灌注后血清LDH、CK含量虽仍较再灌注前高,却低于对照组,2组间的差别具有显著意义(P<0.05);对照组在再灌注后血浆MDA明显升高(P<0.05),而观察组与再灌注前比,差别无显著性意义(P>0.05);体外循环后心功能恢复情况观察组好于对照组。结论再灌注前给予山莨菪碱可在一定程度上减轻心肌再灌注损伤,临床上有一定的应用价值。     

脓毒性休克患者血中一氧化碳含量的变化与APACHEⅡ评分的关系

目的观察脓毒性休克患者血中一氧化碳含量的变化及其与APACHE Ⅱ评分的关系及意义.方法选择ICU脓毒性休克患者62例,在入ICU 24 h 内对每个患者进行APACHE Ⅱ评分,同时测动脉血中Hb和碳氧血红蛋白(COHb)含量,按照预后分为死亡组24例,存活组38例.另选同期无感染行择期手术的患者为对照组20例,测患者术前动脉血中Hb和COHb含量.结果对照组血中Hb含量为(135.1±9.3) g/L,脓毒性休克患者血中Hb含量较对照组略低,为(126.3±15.4) g/L,但差异无显著性.脓毒性休克患者血中COHb含量明显高于对照组,两组分别为(2.19±0.76)%和(0.64±0.31)%,P＜0.05.脓毒性休克患者APACHE Ⅱ各分段血中COHb含量与病死率随APACHE Ⅱ评分的增加而增加,COHb含量与APACHE Ⅱ评分呈显著正相关关系(r＝0.78,P＜0.05).死亡组血中COHb含量及APACHE Ⅱ评分高于存活组.结论内源性一氧化碳与脓毒性休克的病理机制密切相关,且与APACHE Ⅱ评分呈正相关关系,动态监测血中COHb含量的变化可能为预测病情提供参考.