危重早产儿静脉营养支持疗法的观察和护理

目的：观察静脉营养支持对早产儿机体代谢需要的疗效。方法：选择胎龄28—36周,平均出生体重为1520．6±231．3g,最小体重900g的早产儿。在不能耐受胃肠道喂养给予全静脉营养（TPN）,病情好转后改为部分静脉营养。在严密无菌条件下将葡萄糖、氨基酸、电解质加入脂肪乳剂,用微量输液泵控制输液速度,用套管针经外周静脉24h内匀速输入。结果：58例早产儿中48例治疗后体重增长符合早产儿体重增长曲线,规范的静脉营养支持是保证早产儿体重增长及减少并发症、后遗症的关键。     

全程优质护理模式用于新生儿护理对家属满意度的干预价值分析

目的:评估新生儿护理中使用全程优质护理模式对于患儿家属满意度的影响效果.方法:纳入2019年1月至2020年1月潮州市中心医院新生儿科收治的850例新生儿,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各425例.对照组行传统护理模式,观察组行全程优质护理模式,将两组新生儿干预效果进行对照分析.结果:观察组新生儿并发症(包含喂养...     

超低体质量儿实施母婴同室的护理及健康教育

目的 总结体质量1000g以下超低出生体质量儿在实施母婴同室中的护理经验.方法 对28例超低体质量儿实施母婴同室的护理措施为:(1)护理人员直接给予患儿的护理;(2)医护人员针对患儿家属,将健康教育贯穿于临床护理中:包括疾病卫生知识宣教,医务人员与患儿家属之间需要相互协作的护理问题;病室环境安全须知;早产儿喂养及皮肤护理等小常识.结果 有21例患儿经采取积极的抢救措施及精心护理后治愈或好转出院.结论 探讨适合体质量1 000 g以下超低体质量儿的护理经验,并建立有效的护理实施方案,有助于降低早产儿并发症的发生,减少病死率,提高早产儿的生存质量.     

新生儿血清Leptin表达与新生儿营养状况的关系研究

目的 探讨新生儿血清瘦素(leptin)表达与足月新生儿营养状况中的关系及意义.方法 收集2009年3月至2011年3月我在院新生儿科住院治疗的足月新生儿120例,按出生体重分为3组,每组40例:小于胎龄儿组(SGA)、适于胎龄儿组(AGA)、大于胎龄儿组(LGA).三组新生儿均于入院后立即抽取空腹上肢静脉血,检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)的水平,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Leptin水平.并测量新生儿体重(Wt)、身高(Ht)、体重指数(BMI)、上臂围/头围比值(MAC/HC)、新生儿皮褶厚度等形态学指标.结果 适于胎龄儿组(AGA)和大于胎龄儿组(LGA)的新生儿的血清Leptin、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、出生体重、身高、BMI、MAC/HC、皮褶厚度(SFT1和SFT2)均比小于胎龄儿组(SGA)显著增高(P＜0.05);新生儿血清Leptin表达与出生体重、身高、BMI、MAC/HC、皮褶厚度(SFT1和SFT2)、ALB、Hb、TF分别呈明显正相关(P ＜0.05).结论 血清瘦素水平可作为评估胎儿宫内发育与新生儿早期营养状况的参考指标.     

窒息新生儿尿液KIM-1变化与窒息后肾损伤的关系研究

目的探讨窒息新生儿尿液KIM-1变化与窒息后肾损伤的关系。方法收集2010年5月至2012年1月我院新生儿科收治的窒息新生儿40例,按窒息严重程度分为2组：轻度窒息组（出生1分钟Apgar评分4～7分）;重度窒息组（出生1分钟Apgar评分0～3分）,每组各20例。另选取同期无窒息的健康新生儿20例（出生1分钟Apgar评分8～10分）。三组新生儿均于生后第一天用婴幼儿集尿袋收集尿标本4mL。分别采用酶联免疫法（ELISA）和放射免疫法（RIA）法检测尿中KIM-1和β2-MG的水平,同时抽取外周静脉血检测血清尿素氮（BUN）以及肌酐（Cr）水平。结果①三组新生儿的一般情况无明显差异（P〈0.05）;②与对照组比较：两组窒息新生儿尿液中KIM-1和β2-MG水平、重度窒息组的血清BUN和Cr水平均显著增高（P〈0.05）;重度窒息组尿液中KIM-1和β2-MG水平、血清BUN和Cr水平均比轻度窒息组显著增高（P〈0.05）;③窒息新生儿后尿液KIM-1与尿液β2-MG、血清BUN、血清Cr分别呈明显正相关（P〈0.05）。结论窒息新生儿肾损伤时尿液KIM-1水平明显增高;尿液KIM-1可作为判断早期肾小管损伤的敏感指标。     

鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病的疗效观察

目的:评价鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗早产儿肺透明膜病的疗效。方法:将66例早产儿肺透明膜病患儿随机平均分为治疗组和对照组,治疗组采用鼻塞持续气道正压通气,设置参数为流量6～8 L/min,吸入氧浓度(FiO2)0.3～0.6,压力为4～8 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa);对照组采用头罩吸氧(氧流量4～6 L/min)。治疗无效改用气管插管、机械通气治疗。观察两组患儿治疗疗效。结果:治疗组29例治愈,3例改用气管插管,1例自动出院,治愈率为87.8%;对照组11例治愈,18例改用气管插管,4例死亡,治愈率为33.3%。两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CPAP治疗早产儿肺透明膜病具有良好的疗效,值得临床推广应用。     

静脉营养对早产儿体重增长的临床观察

目的探讨静脉营养对早产儿体重增长的临床价值及安全性。方法 2009年12月～2011年12月在我院新生儿科住院的早产低出生体重儿进行回顾性分析,在传统的对因、对症治疗基础上,根据应用静脉营养与否分成静脉营养组跟对照组,对体重增长及各种并发症进行对比。结果静脉营养组的体重增长快,出院时体重增长高于对照组,且静脉营养组患儿未发生静脉炎、高血糖、胆汁淤积、肝肾功能损害等不良反应。结论静脉营养能改善早产儿营养状况,更快更早的增长体重,提高存活率,降低死亡率,不良反应少,对早产儿的治疗有重要意义。     

新生儿休克162例的观察及护理

目的：了解新生儿休克早期表现、病因及合并多脏器功能衰竭情况,并探讨其预防及护理措施。方法：分析162例新生儿休克的临床资料。结果：早期表现以反应差、哭声微弱、拒乳、呼吸增快、皮肤苍白或青灰、肢端发凉、皮肤循环减弱为主。结论：新生儿休克早期表现不典型,无特异性,窒息及感染是新生儿休克最常见病因,故特别强调围产期保健工作的重要性,在临床护理工作中必须熟悉早期休克临床表现,及时治疗处理,在抢救休克过程中,积极防治呼吸衰竭和保持心、肾功能是降低休克死亡的重要措施。