趾间扁平湿疣一例

扁平湿疣是二期梅毒皮肤黏膜损害的典型表现之一，多发生在肛门、外生殖器，其他部位较罕见。我院2007年9月9日收治趾间扁平湿疣1例。报告如下。     

马鞍山市215例海洛因成瘾者美沙酮维持治疗病例分析

目的对马鞍山市疾病预防控制中心美沙酮门诊维持治疗病例进行分析,为推广社区药物维持治疗提供依据。方法对215例海洛因成瘾者美沙酮维持治疗的申请表、门诊病历、维持治疗评估基线调查表和随访调查表进行统计分析。结果入组治疗的215人中,有126人有强制戒毒史,占58.6%;有89人为隐性吸毒者,曾自愿戒毒或从未治疗过,占41.4%。通过入组体检发现HCV（丙肝）178例,占82.8%;尚未发现HIV感染者。目前治疗最高维持剂量为120mg/d,最低10mg/d,平均50mg/d。维护治疗20d后尿检阳性率为5.4%。治疗过程中因各种原因脱失治疗93人,占43.3%;实际维持治疗122人,保持率56.7%。结论社区美沙酮维持治疗方法可靠,加强门诊能力建设,是提高治疗效果的重要方面。     

四类重点人群HIV、梅毒、肝炎感染状况调查

目的了解中小工业城市重点人群HIV、梅毒和肝炎的感染现状。方法现场调查采用哨点监测的方法，血清检测应用ELISA法，检测了256名有偿供血者、266名性病门诊患者、271名孕妇、228名吸毒者的HIV抗体、梅毒抗体、抗-HCV和乙肝HBsAg。结果吸毒者检出1例HIV抗体阳性，阳性检出率为0．43％，吸毒者丙型肝炎的感染率为83.87％，与有偿供血者（5.86％）、性病门诊患者（2．26％）和孕妇（1．11％）相比较均有统计学意义，有偿供血者丙型肝炎感染率与除吸毒人群外的其他两类人群比较也有统计学意义。经多因素logistic回归分析发现性病门诊患者梅毒感染率与性别、年龄、婚外性伴数呈正相关。结论性病门诊患者和吸毒人群梅毒感染率、吸毒人群和有偿供血者丙型肝炎感染率较高，性病门诊患者和吸毒人群存在感染HIV／性病的危险因素。应加强上述重点人群的监测和管理，防止艾滋病等疾病的流行。     

美沙酮维持治疗的出勤率对吸毒者性行为和梅毒发病的影响

目的了解美沙酮维持治疗的出勤率与海洛因成瘾者性行为和梅毒发病的关系,为控制海洛因成瘾者梅毒发病提供依据。方法对美沙酮门诊中梅毒血清学检测为阴性,保持美沙酮维持治疗1年的121名海洛因成瘾者,再次进行梅毒血清检测,按服药期间出勤率高低分组比较性伴数、安全套使用情况和梅毒发病率。结果梅毒总发病率为5.79%,7例新发梅毒感染者均为治疗期间性伴数>1人且安全套使用率<50%者,服药出勤率高组安全套使用率高于服药出勤率低组(χ2=4.25,P=0.039),但性伴数和梅毒发病率两组间差异无统计学意义(均有P>0.05)。结论性传播途径是梅毒感染的主要途径,服药出勤率高的海洛因成瘾者安全套使用情况好。因此,在美沙酮门诊中应重视加强海洛因成瘾者性传播途径的综合干预措施。     

安徽省马鞍山市社区吸毒人群HIV、梅毒感染状况及其行为特征分析

目的了解马鞍山市社区吸毒人群艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）、梅毒感染状况并分析该人群行为特征。方法采用方便抽样法抽取385名吸毒者,收集艾滋病相关行为及有关的信息,分析马鞍山社区吸毒人群的行为特征。血清学检测采用两次血清酶联免疫吸附试验（ELISA）的方法进行血清HIV抗体检测。采用快速血浆反应素环状卡片试验（简称RPR）的方法检测血清中梅毒抗体,以确定梅毒感染状况。结果 2008年4月～7月在马鞍山市共调查385名社区吸毒对象,HIV阳性感染率为0.78%;梅毒阳性感染率为6.75%。3名HIV阳性感染者均有共用注射器吸毒史,其中2名有非婚性行为,吸毒方式间差异有统计学意义（P〈0.05）;梅毒阳性的有26人,阳性感染者年龄主要集中在31～40岁。吸毒者自愿做HIV检测的相关因素回归分析显示,影响因素有与别人共用注射器、自愿去戒毒所戒毒、参加美沙酮维持治疗和接受艾滋病咨询服务、最近一次性交时使用安全套、最近一年与临时性伴发生性行为。结论建议在社区开展HIV、性传播疾病的咨询与检测,宣传教育是目前最为有效的防止艾滋病/性传播疾病在人群中传播的手段,同时开展有针对性的行为干预,以控制艾滋病等传染性疾病由高危人群向一般人群的传播。     

利多卡因致敏2例报告

利多卡因致敏２例报告丁以星（安徵省马鞍山市皮肤病防治所，２４３０１１）利多卡因为无需做皮肤过敏试验的局部麻醉药和抗心律失常药，临床少见致敏。门诊遇到２例报告如下：例１，男性患者２０岁，因左肩部纹身行ＣＯ２激光气化治疗，术前常规消毒以２％利多卡因３ｍｌ...     

马鞍山市美沙酮维持治疗门诊综合干预策略及效果

美沙酮维持治疗是针对海洛因等阿片类毒品依赖者采取的一种替代治疗方法,可以减少与毒品有关的犯罪,减少海洛因成瘾者对海洛因尤其是静脉注射海洛因的依赖,减少共用针具带来的HIV、HCV等经静脉感染的机会,提高受治者的社会家庭功能,增添社会和谐氛围。     

1%疗霉舒霜治疗皮肤浅部真菌病疗效观察

疗霉舒是瑞士山德士药厂研制开发的新型杀真菌药物。为观察其疗效 ,最近我们治疗了皮肤浅部真菌病 5 5例 ,效果显著 ,现总结如下 :1　临床资料　 所有观察病例均为门诊病人 ,有典型的临床表现且镜检阳性者 ,治疗前 2周未外用过抗真菌药物和从未口服过抗真菌药物者共 5 5例 ,其中男性 35例 ,女性 2 0例。年龄最小 11岁 ,最大 6 8岁 ,平均 33岁。病程最短 2月 ,最长 8年 ,平均 5个月。病种 :手癣 15例 ,足癣 10例 ,股癣2 0例 ,体癣 10例。2　治疗方法 　 每日 2次均匀地外涂患处 ,涂药面积要比皮损稍大。一周为一疗程 ,未愈者继续使用至痊愈。…     

反应停等药综合治疗结节性痒疹12例报告

<正> 一、临床资料 性别:男5例,女7例;年龄:22～58岁;病期:2月～18年;下肢2例,四肢7例,躯干及四肢泛发3例。数目最少10余个,最多达317个。 二、治疗方法 反应停150～200mg/日,泛发性每日300mg,待结节基本消退逐渐减量,减到日服50mg时维持1～12个月停服。每晚同服非那根25mg或赛庚啶2mg,泛发性另用普鲁卡因80mg/日小静封共30次。外搽去炎松尿素膏或恩肤霜每日1～2次。 三、疗效判定标准 给节全部消退,外观及触摸与正常皮肤无异为痊愈。结节消退在80%以上,瘙痒     

利福平致美沙酮维持治疗失效2例

1 临床资料 例1：患者,男性,39岁,无业,因咳嗽,胸闷半年,于2008年4月25日由美沙酮门诊转入结核门诊就诊。患者否认有肺结核病史,近半年来反复咳嗽,少痰,胸闷,伴乏力,盗汗,消瘦,曾在综合医院摄X线胸片示左上肺及右上中肺斑片状阴影,两肋膈角变钝,模糊,诊断为肺炎,经头孢霉素类,加替沙星等抗生素反复治疗1月余效果不明显。患者有吸毒史（注射海洛因）7年,曾3次戒毒失败,因海洛因成瘾于2008年2月14日在我中心美沙酮门诊接受美沙酮维持治疗,初始服用剂量为45ml/d,后逐渐减至30ml/d并维持服用2个月余无戒断症状发生。